不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

肿瘤坏死因子治疗慢性乙型肝炎病毒感染

本文作者报道应用重组人肿瘤坏死因子α(rTNF)治疗对干扰素α(IFN-α)无效的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。HBV感染患者6例,均为男性,年龄30～51岁。抗-HIV、抗-HDV及HDAg均阴性。3例异性恋,3例同性恋。至少12个月未接受特殊抗病毒治疗。HBsAg、HBeAg及HBV DNA均阳性。例5rTNF治疗前HBV DNA阴性。rTNF加入4%白蛋白100 ml中30min内输入,每日1次,共5天。例1开始给予10μg/M~2,肌注,但3剂后因反应而中止;40天后静注给予rTNF。两例首剂10 μ/gM~2,     

CD3AK治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎在我国发病率极高，相当一部分患者会成为肝硬变，甚至肝细胞癌。干扰索的疗效也仅为30％～40％，且其费用昂贵，还有一定的副作用。有必要寻求有效、低费用和副作用小的免疫调节治疗。自1993年7月至1995年2月我们试用抗CD3抗体的活化的杀伤细胞(CD3AK)治疗慢性乙型肝炎17例，取得了较好的近期疗效，现报告如下。     

管理工作应适应护理模式的转变

管理工作应适应护理模式的转变大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）丁淑贞王月兰整体护理除了强调以整体的人为中心，强调护理的整体性，还强调了专业的系统化与整体性，所以，整体护理除了临床护理、护理教育，还包括了护理管理等各个环节都要整体协调一致，而护理...     

石嘴山地区2326份食品微生物污染状况分析

本文对我市4年2326份8类食品微生物污染状况进行了分析,结果显示各类食品均存在着不同程度的污染,尤以二、三季度污染严重,几种直接入口的食品也不容乐观.食品卫生状况好与差与当地人群的文化素质、卫生意识和卫生监督部门的宣传教育、培训、监督力度有着直接的关系,直接影响到广大人民群众的身体健康.     

电针心经对心肌缺血家兔心肌收缩功能、心电及小肠电活动的影响

目的：探讨心经经脉与其相应脏腑的相关性。方法：以左心室内压峰值（LVP），左心室内压变化上升最大速率（LVPdp/dtmax)，心力环面积（ACFL），心肌收缩成分最大缩短速度（Vmax)，心电图及小肠电图为指标。静脉滴注垂体后叶素造成心肌缺血动物模型。观察了电针心经循行路线上的3个测试点和电针肺经循环路线上的3个测试点，以及不电针的对照组心肌收缩功能。心电，小肠电活动的影响。结果：电针心经对心肌收缩功能。心电，小肠电活动的调节作用比电针肺经显著，有相对特异性，结论：心经作为一条经脉，与心肌收缩功能。心电，小肠电活动，有密切关系。     

电针心经不同经脉段对急性心肌缺血家兔心功能的影响

目的 :比较电针心经腕段、心经肘段和心经肩段对急性心肌缺血家兔心功能的影响。方法 :将动物随机分为对照组、模型组和心经腕段组、心经肘段组、心经肩段组 ,以左心室内压峰值(LVP)、左心室内压变化上升最大速率 (LVPdp/dtmax)、心力环面积 (ACFL)、心肌收缩成分最大缩短速度 (Vmax)为指标 ,观察静脉注射脑垂体后叶素造成家兔急性心肌缺血心功能各指标的变化及电针对其的干预作用。结果 :电针心经腕段、心经肘段和心经肩段均能显著性地调节心功能 ,尤以心经腕段最为显著 ,而心经肩段的调节作用似较心经肘段为强 ,但两者比较差异不显著。结论 :心经腕段作为心经经脉一特定的经脉段 ,其调节心功能作用最具代表性。     

静脉用苦参素治疗慢性乙型肝炎

苦参素是从中药苦参中提取的，有效成分为氧化苦参碱，是有效的抗病毒药物。我们自2003年5月至12月用其治疗慢性乙型肝炎患者37例，并设立对照组患者38例，临床观察取得较好疗效。现报告如下：     

Castleman病二例报道及文献复习

Castleman病(CD)又称血管滤泡性淋巴结增生症或巨淋巴结增生,是一种少见病,近年来国内外文献报道较多,多为个案报道,其临床表现多样,涉及胸外、普外、泌尿外科和血液、消化、皮肤、内分泌等众多学科领域,病情复杂,容易误诊、漏诊.现将我院收治的2例疑为肝硬化入院患者的临床资料结合文献复习情况报道如下.     

不同方法用于孕晚期引产的疗效观察与比较

目的　研究Foley尿管低位小水囊、米索前列醇、缩宫素三种方法用于孕晚期引产促宫颈成熟的有效性、孕妇依从性、不良反应、分娩结局以及对胎儿及新生 儿的影响.方法　选取我院２０１５年１月至２０１５年１２月住院的有引产指征的孕晚期孕妇共１５０例,随机分为３组,水囊组５０例,米索前列醇组５０例,缩宫素组５０ 例,观察比较三组促宫颈成熟的有效性,不良反应,孕妇依从性,分娩结局,对胎儿及新生儿的影响.结果　水囊组与米索前列醇组促宫颈成熟有效性无统计学差异 (P ＞０．０５),两组均明显高于缩宫素组(P ＜０．０５);米索前列醇组孕妇依从性最高,与水囊组无明显差异(P ＞０．０５),均明显高于缩宫素组(P ＜０．０５);水囊组和米索前 列醇组用药至临产时间均明显短于缩宫素组(P ＜０．０５);米索前列醇组总产程明显短于其他两组(P ＜０．０５);水囊组阴道分娩率最高,与米索前列醇组无明显差异 (P ＞０．０５),均高于缩宫素组(P ＜０．０５),缩宫素组剖宫产率最高,明显高于其他两组(P ＜０．０５).;水囊组置入水囊时少量阴道出血发生率较高,米索前列醇组宫缩过 频发生率高,缩宫素组胎膜早破发生率高;对胎儿及新生儿的影响三组无差异(P ＞０．０５).结论　Foley尿管低位小水囊、小剂量米索前列醇促宫颈成熟效果均显 著,安全、经济、有效,孕妇依从性高,缩短用药至临产时间,缩短总产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,适合基层医院推广.