IGF-2及其相关受体在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的主要微血管并发症,也是该病致死的主要原因之一。目前DN的发病机制不完全清楚,试验表明IGFs家族与DN的关系密切。本文主要对IGF-2及相关受体在DN患者血液、尿液中的表达情况作一综合性概述。通过对比国内外相关研究发现,此方面研究文章目前还很少,相关结论也不太一致,但可以肯定的是IGF-2的多种作用将共同参与DN的发生发展,在各个阶段发挥不同的作用。对此研究的阶段性总结,可为将来进一步深入研究、筛选、评价影响DN的危险因素和进一步治疗提供重要的理论基础,也对DN患者的早期诊断提供重要的理论依据。     

血清Chemerin水平在糖尿病肾病中的变化

目的 观察不同阶段糖尿病肾病(DN)患者血清中chemerin的水平变化,探讨其与DN的相关性.方法 2型糖尿病(T2DM)患者104例分为正常蛋白尿组(NUAlb组)、微量蛋白尿组(MUAlb组)及大量蛋白尿组(CUAlb组),对照组(NC组)为28名健康体检者.应用酶联免疫分析法(ELISA)测定血清chemerin.结果 CUAlb组血清chemerin水平较NC组、NUAlb组及MUAlb组明显升高(P＜0.01),chemerin水平与病程、BMI、SBP、TG、FPG、HOMA-IR、HbA1c、BUN、Cr均呈正相关(P＜0.01),与Ccr、HDL-C呈负相关(P＜0.01).线性回归分析示SBP、BUN、Ccr及HDL-C与血清chemerin水平关系密切.结论 2型糖尿病肾病患者血清chemerin水平升高可能预示肾功能减退及糖尿病微血管病变的进展.     

安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床研究

目的探讨安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果。方法选取2013年4月—2016年4月在乐亭县医院进行诊治的240例抑郁症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服安乐片,1.8g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后HAMD评分、BDI评分、PSQI评分、脑电图异常情况、神经递质水平、神经损伤标志物和营养因子的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.83%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后,治疗组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑电图正常例数均较治疗前显著增加,脑电图异常例数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后,治疗组脑电图正常例数多于对照组,脑电图异常例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前显著增高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后,治疗组5-HT、NE、DA、BDNF水平高于对照组,NSE、S100β水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症患者具有较好的临床疗效,有利于抑郁状态及睡眠质量的改善,并可改善患者神经功能,促进机体单胺类神经递质分泌,具有一定的临床推广应用价值。     

vWF、vWF—CP在2型糖尿病伴肾病患者中的水平及其影响因素

目的 分析血管性血友病因子（vWF）和血管性血友病因子裂解蛋白酶（vWF-CP）在2型糖尿病伴肾损害患者中的水平,并对其影响因素进行分析。方法将81例2型糖尿病伴肾病患者分为大量、正常、微量白蛋白尿组,并择42例健康对照作为对照组。采用ELISA法检测vWF,R—CBA法检测vWF—CP,并分析其与肾功能的相关性。结果对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中,血浆vWF水平呈阶梯样升高,血浆vWF—CP水平呈阶梯样下降（P均〈0．05）。Pearson相关分析表明,vwF与尿蛋白排泄率呈正相关,vWF—CP与尿蛋白排泄率、血尿酸、vWF呈负相关（P〈0．01）。结论血浆vWF、vWF-CP水平与糖尿病肾脏损害相关联,并且随着糖尿病肾脏损害的进展呈阶梯样改变。     

2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗与脂代谢紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗(IR)与脂代谢紊乱的关系.方法 对31例T2DM患者(糖尿病组)、20例糖尿病前期患者(糖尿病前期组)及20例健康对照者(正常对照组)进行口服葡萄糖糖耐量试验、胰岛功能释放试验、血脂谱测定,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹C肽及脂代谢指标等.结果 (1)糖尿病组患者的BMI、WHR、空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)水平均显著高于正常对照组(P＜0.05);早期胰岛素分泌指数(EISI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)较正常对照组、糖尿病前期组显著降低(P＜0.05).糖尿病前期组患者的BMI、WHR、TG水平显著高于正常对照组(P＜0.01).(2)Pearson相关分析表明:HOMA-IR与BMI、WHR、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、TG、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病前期人群无明显的IR和胰岛β细胞功能衰竭.T2DM及糖尿病前期患者脂代谢紊乱以高TG血症为主要特征;高TG血症反映了糖尿病患者的IR程度.BMI可作为糖尿病及前期患者胰岛功能变化的危险因素.     

2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群变化及临床意义

1 糖尿病（DM） DM是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病,如长期血糖控制不佳,可并发眼、心、血管、肾、神经损害等器官功能不全或衰竭,以及危及生命的酮症酸中毒、非酮症性高渗综合征等急性并发症.目前,DM在全世界的患病率呈逐年增高趋势.