酷似心绞痛的肋骨软骨连接处综合征

我们遇到三例长期被误诊为冠心病心绞痛的肋骨、软骨连接处综合征病人,现报告如下: 例1:男性,63岁。因反复胸闷、心前区痛三年余,于1990年7月19日第八次入院。三年来时有心前区痛、伴胸闷气急,持续数分钟至数小时,含服硝酸甘油效果不佳,发作多在入唾前,而与运动、情绪激动关系不大。自1988年5月以来先后七次因此而入院,均诊断为冠心病、心绞痛。无高血压史。体检未见心肺异常。左第四肋骨、软骨连接处压痛。心电图、超声心动图、心脏X线摄片均正常。踏车运动试验阴性。入院后胸痛反复发作,但心电图无异常改变。三次24小时动态心电图仅记录到     

心衰患者治疗前后TNFα和IL-6的变化及意义

目的　为了解心衰患者经洛沙坦和苯那普利治疗后血单个核细胞上清液TNFα 和IL 6的变化情况及其意义。方法　利用ELISA双抗体夹心法对 4 7例心衰患者治疗前后TNFα 和IL 6浓度进行了检测。并将 10例无心脏病史的正常人作为对照组。结果　 4 7例心衰患者TNFα 和IL 6浓度显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,且随心衰加重而逐渐上升 ;2 4例心衰患者经洛沙坦和 2 3例经苯那普利 4周治疗后 ,其TNFα 和IL 6水平均较治疗前显著下降 (P <0 0 5 ) ,而洛沙坦下调IL 6较苯那普利更明显 (P <0 0 5 )。结论　TNFα 和IL 6检测有助于心衰患者的诊断和治疗。     

无器质性心脏病证据的室性心动过速34例分析

分析34例无器质性心脏病证据的室速患者的临床资料,井和38例有心脏病的室速患者比较。结果表明,无器质性心脏病证据室速多见于年龄较轻者,室速类型以早搏型非持续性室速和并行心律性室速多见,其心室晚电位阳性率极低,症状少,病情轻,预后较好。     

血浆血管紧张素Ⅱ对原发性高血压的临床意义

本文报道用放射免疫法测定40例正常人和67例高血压病人在普食卧位时的血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ,同时还测定了血钠、血钾以及24小时尿钠、尿钾排出量。67例的A Ⅱ含量与性别、病程、心脏比率均无明显差异,而与年龄及尿常规检查正常与否则有明显差异。我们按A Ⅱ浓度把病人分成A Ⅱ增高、正常和降低三型。本组67例的分布情况分别为14例(20.9%)、43例(64.2%)和10例(14.9%)。认为桉A Ⅱ浓度来分型较按PRA 更为合理。     

二氢奎尼丁抗心律失常临床药代动力学研究

缓释剂长效盐酸二氢奎尼丁（赛利科）在欧美等国已广泛应用于抗心律失常治疗中,我国从１９８８年起应用于临床,但国人的药代动力学研究鲜为报道。为此我们对其进行了初步研究,现报道如下。２９例住院心律失常患者为受试者,其中频发室性早搏伴短阵室性心动过速９例,频...     

左旋赛敏坦治疗心力衰竭的研究

左旋赛敏坦(Lerosimendan)为一新型钙离子增敏剂,在治疗心衰中能产生与多巴酚丁胺、米力农等药相似的血流动力学效应,而无上述药物的致心律失常和减敏等副作用.     

氯沙坦对充血性心衰患者血循环中肿瘤坏死因子和白介素-6的干预

目的探讨氯沙坦对充血性心力衰竭患者血循环中炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)浓度的影响.方法将47例心衰患者随机分为氯沙坦组(n=24)给予氯沙坦25～50mg/d和苯那普利组(n=23)给予苯那普利5～10mg/d治疗4周,治疗前后分别抽血6ml,用ELISA法检测TNF-α、IL-6浓度.同时抽检10例健康志愿者作为对照组.结果(1)心衰患者中TNF-α、IL-6浓度较正常对照组显著升高(P＜0.05),并与心功能级别呈正相关.氯沙坦治疗4周后能使TNF-α、IL-6浓度显著降低(P＜0.05).(2)苯那普利组TNF-α、IL-6浓度亦显著降低,但氯沙坦组降低IL-6较苯那普利组显著(P＜0.05).结论氯沙坦治疗心衰4周后能显著降低病人血清中TNF-α、IL-6浓度.     

房室传导阻滞142例临床分析

142例房室传导阻滞(AVB)患者多因晕厥胸闷或原发病入院。一、病因:传导阻滞病因依次为:①冠心病40例(28.2%),平均年龄69.1±9.3岁;②特发性传导系统病39例(27.5%),几乎与冠心病相等,发病年龄大多在40岁以上,最年轻者37岁,平均59.8±     

冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析

100例临床初步诊断冠心病患者经冠状动脉造影与临床对比分析后,确诊冠心病者74例,诊断符合率74%。其中冠脉痉挛占确诊例数的19%,可见其在冠心病中的地位。尚有1/4患者诊断不符,主要为高血压心脏病、心肌病或心律失常等,多因其可疑心绞痛症状而误判。因此,严格掌握心绞痛诊断标准是提高冠心病诊断正确率的关键。     

超声心动图对经皮二尖瓣球囊扩张术疗效的评价

目的　评价经胸超声心动图(TTE)在经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的应用价值。方法　对14 5例风湿性二尖瓣狭窄患者在PBMV术前、术后通过TTE检测瓣口面积(MVA)及左心房压力(LAP)测定结果进行回顾性分析。结果　手术成功率为97.2 % (14 1/14 5 )。所有病例二尖瓣瓣口面积由术前平均(1.0 3±0 .15 )cm2 扩大至(1.79±0 .19)cm2 (P <0 .0 1) ,左心房压力由术前(2 2 .5±6 .2 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa)降至(13.8±4 .6 )mmHg (P <0 .0 1)。结论　TTE检查对PBMV术前病例选择、术后疗效的评价具有重要意义。