氯吡格雷与泮托拉唑联用治疗冠心病安全性的研究

急性冠脉综合征,尤其是冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者需要标准的抗血小板治疗。为防止抗血小板药物胃出血等并发症,美国心脏协会、美国胃肠病学学院建议心脏病发作后接受抗血小板治疗的患者都应服用质子泵抑制剂(PPI)。但近年国外几项相关研究结果证实,PPI能降低氯吡格雷抗血     

小剂量安体舒通对社区单纯收缩期高血压患者血压影响的临床研究

目的：研究小剂量安体舒通对单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension, ISH）患者血压的影响。方法：83例ISH患者随机分为治疗组和对照组,在继续目前降压治疗的基础上,治疗组患者每天服用安体舒通10 mg,对照组患者每天服用维生素C 0.3 g,比较治疗前和治疗13周后两组患者的血压和电解质、血肌酐水平。结果：与治疗前相比,治疗组患者的收缩压明显降低,而舒张压和血钾水平没有明显变化,对照组的收缩压、舒张压以及血钾和血肌酐水平没有明显变化。结论：小剂量的安体舒通可以安全有效地降低ISH患者的收缩压。     

食管间质瘤7例临床病理分析

目的：探讨食管间质瘤（Esophageal stromal tumors，EST）的临床病理、免疫组化特征、鉴别诊断和治疗方法。方法：应用光镜观察形态特征，应用免疫组化SP法对食管原诊断为平滑肌瘤和平滑肌肉瘤34例检测CD117、CD34、Vimentin、SMA和S-100，获得7例EST。结果：7例EST占同期食管间叶肿瘤的20．6％（7／34）。抗体表达情况：CD11785．7％（6/7）、CD3471．4％（5/7）、Vimentin 100％（7，7）、SMA28．6％（2/7）阳性和S-100表达全部阴性。结论：EST是食管较少见的间叶性肿瘤。CD117、CD34、SMA和S-100联合使用可协助鉴别诊断EST。细胞密集、明显核异型、肿瘤性坏死以及核分裂数大于5／50HPF可作为恶性参考指标，手术切除是主要的治疗方式。     

吸烟与高血压对大动脉功能的影响

目的通过研究吸烟与不吸烟的高血压患者肱动脉、颈总动脉结构和功能的变化,揭示吸烟在高血压患者动脉病变进展中的作用。方法60例高血压患者(EH)和42例血压正常者(NB),其中EH中有吸烟者(S)23例,不吸烟者(NS)37例;NB中有S12例,NS 30例。用超声法分别测量所有受试者的颈总动脉分叉处的内膜-中层厚度(IMT)、基础状态和反应性充血状态下的肱动脉管径(D,mm)和肱动脉血流量(Q,ml/s),计算肱动脉的扩张能力(BD)和血流量增加(QD)的百分比。结果在正常血压者,吸烟者与不吸烟者基础状态下的肱动脉内径(D:3.5±0.6mm vs 3.4±0.6 mm,P>0.05)和血流量(Q:0.90±0.04ml/s vs 1.02±0.03 ml/s,P>0.05)无明显差异,颈总动脉分叉处的IMT在吸烟者中略大于非吸烟者(0.89±0.12mm vs 0.75±0.10 mm,P<0.05);在高血压患者中也有这种差异,而且表现的更为明显(BD:4.90±2.0%vs 10.0±5.1%,P<0.01;QD:500±73 vs 720±109,P<0.01)。结论吸烟可以加剧高血压患者大动脉损害进展。     

荆门市城区新装修居室空气污染状况调查

为了解荆门市城区居室空气污染状况,笔者于2007年7—9月对该市居室空气中甲醛、苯系物和氨的浓度进行监测。监测对象为装修、购置家具1 a以内的城区居民住宅,共42套,每套面积为70～200 m~2。室内装修材料多为各种木质板材、花岗岩和耐磨砖地板,室内添置有现代木质家具、橱柜,少数居室贴墙面纸等。按照GB/T 18883—2002《室内空气质量标准》布     

脑钠肽对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:探索脑钠肽(BNP)对大鼠急性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.方法:采用结扎大鼠左冠状动脉法制备心肌缺血再灌注(IR)模型.将大鼠随机分为三组,(1)假手术组(Sham组)行假手术,滴注生理盐水,观察时间同实验组;(2)缺血再灌注组(IR组):缺血45分钟,再灌注1小时,滴注生理盐水;(3)脑钠肽治疗组(BNP组):缺血45分钟,再灌注1小时,滴注BNP注射液.分别以地高辛随机引物法及免疫组化法检测心肌凋亡细胞、心肌细胞bax、bcl-2基因的蛋白表达情况.结果:缺血再灌注心肌细胞凋亡数量显著高于假手术组(P<0.01),脑钠肽治疗组心肌细胞凋亡(P<0.05)明显受到抑制.IR组和BNP组bax和bcl-2基因蛋白表达均明显增加(P均<0.01),BNP明显抑制bax基因表达(P<0.05),但对bcl-2基因表达无明显影响.结论:急性心肌缺血再灌注时心肌细胞调亡加剧,bax、bcl-2参与了缺血再灌注时心肌细胞调亡调控, BNP可抑制调亡加速基因bax的表达,因而在缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的保护方面有一定价值.     

高血压病患者外周血管功能改变及坎地沙坦干预的影响

目的：旨在探讨血管病变检测系统在高血压病患者外周血管结构和功能评价中的价值,并了解坎地沙坦干预的效果。方法：运用血管病变检测系统对3l例正常人和43例高血压病患者外周血管功能进行测定,并将43例高血压病患者随机分为常规治疗组和坎地沙坦组,观察治疗前后两组外周血管功能指标[四肢血压SBP、DBP、PP、MAP、肱踝脉搏波传导速度（BaPWV）及踝臂指数（ABI））和心脏射血分数（EF）改变的情况]结果：常规治疗组和坎地沙坦组四肢血压均明显高于正常对照组,治疗后两组血压均显著下降,坎地沙坦组下降更为突出。两组BaPWV均高于正常对照组[分别为（1759．67&#177;274．21）cm／s比（1438．32&#177;325．43）cm／s,P〈0．05;（1764．38&#177;352．24）cm／s比（1438．32&#177;325．43）cm／s,P〈0．05];两组治疗后均较治疗前明显下降[治疗后分别为（1634．53&#177;272．26）cm／s,（1524．62&#177;3012．30）cm／s,P均〈0．05]。两组ABI和EF均较正常对照组下降,治疗后均明显升高,坎地沙坦升高更显著。结论：血管病变检测系统对于高血压病患者外周血管结构和功能评价很有价值。高血压病患者外周血管功能早期明显异常,常规抗高血压治疗和坎地沙坦治疗均能明显改善高血压病患者外周血管功能,坎地沙坦治疗效果更优。     

原发性高血压患者大动脉结构和功能改变

高血压是以动脉血压升高为特征,可伴有心脏、血管等器官功能性和/或器质性改变的全身性疾病。有关高血压心脏、小动脉和微动脉的研究很多,然而对高血压大动脉改变的研究较少,尤其是在国内,才刚刚起步。大规模临床研究[1]表明:积极有效的降压治疗在预防高血压并发症的发生和降低死亡率方面具有重要作用,这主要是由于降低与血压水平直接相关的疾病的发生率和死亡率,如充血性心力衰竭、出血性脑卒中、腹主动脉瘤破裂等,但是常与高血压伴发的缺血性疾病如冠状动脉供血不足,脑动脉供血不足却从降压治疗中得益甚少。动物实验和临床研究[2、3]发现,…     

2011年某市放射工作人员职业健康检查结果的分析

目的通过对本地区放射工作人员职业健康检查结果分析,了解放射工作人员的健康状况和存在的问题。方法按卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》规定的检查项目,采用临床检查和实验室检查方法对本地区255名从事放射工作的人员在指定的专业机构进行职业健康检查,并对体检结果进行分析。结果临床检查异常人数142人,占受检人员数的55.7%,其中以眼科疾病（晶体混浊、白内障等）检出率最高,异常检出率为48.2%,其他项目异常检出率依次为：肝胆B超9.4%、血压6.7%、心电图5.5%、胸片4.3%。实验室检查异常人数121人,占受检人数的47.5%,各项目异常检出率依次为：WBC减少12.9%、尿常规异常11.8%、RBC减少7.5%、PLT减少6.7%、HGB减少6.3%、肝功能异常5.9%、肾功能异常3.5%、WBC增加1.2%。不符合国家放射工作人员健康标准的受检人数占受人员总人数的7.8%。结论本地区放射工作人员已经受到不同程度的职业健康危害,应进一步加强放射工作场所的防护和人员健康的管理,以确保放射工作人员的职业健康与安全。     

急性失代偿性心力衰竭患者多种细胞因子的分析与比较研究

目的比较急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者中射血分数减低（HFSDF）与射血分数正常（HFNEF）两类患者治疗前后多种血清细胞因子水平变化情况。方法 HFSDF组46例、HFNEF组56例及对照组50例,检测各组治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α、hsCRP和BNP水平。结果治疗前HFNEF组患者血清IL-6、TNF-α和hsCRP水平均低于HFSDF组,IL-10水平高于HFSDF组（P〈0.05）。治疗后HFNEF组IL-6、TNF-α和hsCRP水平无明显变化,IL-10水平降低（P〈0.05）;HFSDF组IL-6、TNF-α和hsCRP水平降低,IL-10水平升高（P〈0.05）;两组BNP水平均降低（P〈0.05）。结论炎症细胞因子水平及其变化情况不能解释所有类型的ADHF的进展及转归。