血小板参数与年龄、体重、血脂的相关性分析

目的探讨年长者的血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)与血栓疾病危险因素中年龄、血脂、体重指数的相关性。方法检测广州地区10011名年长者(年龄≥50岁)静脉血的PLT、MPV、血脂〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,计算其体重指数,应用SPSS10.0软件分析年龄、血脂、体重指数与PLT和MPV的相关性。结果PLT与血脂、女性的体重指数为正相关,与年龄为负相关;MPV与体重指数、女性的年龄为正相关,与血脂为负相关;多元回归分析提示TC对PLT影响有统计学意义,偏回归系数为0.64。结论增龄、超重、高血脂(特别是TC异常升高)与PLT和MPV变化密切相关。临床可通过动态监测血小板参数来观察血小板活性的变化。TC异常增多的年长者中存在血小板增多,在降脂治疗时应同时进行抗血小板治疗。     

血清唾液酸测定在预防性体检及肿瘤监测中的应用：唾液酸系统研究

目的　探讨血清总唾液酸（ＴＳＡ） 在预防性体检中应用的可行性及评价其监测恶性肿瘤的临床意义。方法　用化学比色法测定健康年检工人血清ＴＳＡ,分析４８２ 名ＴＳＡ 可疑阳性或阳性工人健康状况,研究２ ３０３ 名交警血清ＴＳＡ 与职业健康监护评定标准的关系、随访１０ ３７３ 名２ ～４ 年前测定血清ＴＳＡ 工人的健康状况、临床观察９４ 例恶性肿瘤患者ＴＳＡ 水平治疗前后变化。结果　（１）ＴＳＡ 在预防性体检中表明：①在４８２ 名ＴＳＡ 可疑阳性或阳性受检者中,肿瘤患者（１０ 例,２－５０ ±０－２１ ｍｍｏｌ／Ｌ） 血清ＴＳＡ 水平高于慢性疾病患者（２４０ 例,２－３９ ±０－２５） ,而后者又明显高于未患病的追踪观察者（２３２ 例,２－１４ ±０－２４） ,Ｐ＜ ０－００１ ;②按照广州市职业健康监护标准发现２ ３０３ 名广州交警血清ＴＳＡ 水平健康组明显低于异常组、追踪观察组和尚健康组,Ｐ＜ ０－０５ 或Ｐ＜ ０－００１ ;③随访发现,原ＴＳＡ 可疑阳性或阳性者新患恶性肿瘤和非恶性肿瘤疾病者明显高于ＴＳＡ 阴性者（ Ｐ＜ ０－００１） 。（２） 在肿瘤监测中发现：９４ 例恶性肿瘤患者ＴＳＡ 水平明显高于健康对照组,病人治疗后病情稳定或好转者ＴＳＡ 明显下     

职业接尘及吸烟致呼吸系统疾病死亡危险度比较的队列研究

目的 比较接尘、吸烟对呼吸系统疾病死亡的影响.方法 在1989年至1992年广州建立职业健康监护档案的基础上对30岁以上、职业接触粉尘和无粉尘接触的80 987名工人进行前瞻性队列研究.结果 （1）队列平均年龄43.5岁,职业性粉尘接触率16.3%,吸烟率43.7%,饮酒率33.5%.（2）队列平均随访8年,35人失访,失访率0.04%,总死亡1 593人中,219人死于肺癌,90人死于非恶性肿瘤性呼吸系统疾病.（3）调整相关因素后,相对于不吸烟者,吸烟者肺癌死亡相对危险度（RR）为3.32,是粉尘接触者相对于无粉尘接触者肺癌死亡RR（1.53）的2.2倍.粉尘接触者非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR为2.41,是吸烟者（1.89）的1.28倍.尤其是矽尘接触者,其非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR为5.72,是吸烟者的3.03倍.既接触粉尘又吸烟,呼吸系统疾病死亡RR增加更明显.（4）男性吸烟者呼吸系统疾病死亡危险分别随日吸烟量、烟龄的增加而增加.结论 职业接触粉尘和吸烟均可引致超额的呼吸系统疾病死亡,两者存在协同作用.吸烟致肺癌死亡RR高于接尘,而致非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR则低于接尘.吸烟与呼吸系统疾病死亡危险存在明显的剂量-效应关系.     

广州队列研究生物库中条形码技术应用与评价

目的建立大规模人群的分子流行病学队列研究生物库，确保快速、准确地识别每一份生物样本，并保持其活性，以便长时间跟踪研究。方法采用条形码识别技术对血液样品的采集、处理及存储、查询过程进行全程管理。结果创建成功以条形码自动识别技术为核心的新型运作管理模式，建立起10000人份的生物样品库。大型生物样本库实施条形码管理系统可缩短每份样品的处理时间，提高工作效率1．5倍。结论条形码技术的应用可有效地避免样品间的相互混淆，使实验室每一项工作准确、可靠、高效，实现医学研究工作全面信息化，提高基因队列研究的质量。     

中老年人自评健康与轻度认知障碍的相关性

目的探讨中老年人自评健康(SRH)与轻度认知障碍(MCI)的相关性,为早期发现老年痴呆高危人群,防控老年痴呆提供参考。方法基于"广州生物库队列研究"(GBCS)平台,选取27 888名50岁以上广州中老年人的基线资料,采用协方差分析和非条件logistic回归模型分析SRH与10个单词延迟记忆测试(DWRT)和MCI的相关性。MCI定义为DWRT小于4分。结果基于与同龄人比的SRH,自评良好组DWRT得分为5.56(95%CI:5.49~5.64)分,显著高于自评一般组[5.38(95%CI:5.31~5.45)分]和较差组[5.30(95%CI:5.21~5.38)分],差异均有统计学意义(t值分别为7.30、7.10,P0.01)。与自评良好组比,自评一般组和较差组患MCI的风险分别增加24%(95%CI:13%~35%)和45%(95%CI:27%~66%),差异有统计学意义(Waldχ2=34.68,P0.01)。基于自身总体感觉的SRH,自评好者DWRT得分[5.44(95%CI:5.37~5.51)分]显著高于自评差者[5.36(95%CI:5.29~5.44)分],差异有统计学意义(F=8.60,P0.01)。自评差者患MCI风险相对自评好者增加23%(95%CI:13%~35%),差异有统计学意义(Waldχ2=20.96,P0.01)。选相对健康者做敏感性分析或按性别分层分析,结果与上述一致。结论自评健康差与MCI有关,对自评健康差者进行认知障碍测试和合理干预可能有助于防控老年痴呆。     

中老年人糖化血红蛋白水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究:广州生物库心血管疾病亚队列

目的 探讨相对健康的中老年人血中糖化血红蛋白(HbAlc)含量对颈动脉硬化的影响.方法 从广州生物库队列中单纯随机抽样收集1863名年龄≥50岁的广州市居民的个人资料,问卷调查其病史、体格检查及测定血清空腹血糖、血脂、HbA1c的含量并应用彩色多普勒超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(intima media thickness,IMT).在调整相关混染因素后,应用协方差分析进行连续变量分析.结果 (1)在调整年龄、性别和空腹血糖等因素后,平均颈总动脉IMT随HbA1c含量升高呈明显增加趋势(P=0.005).线性回归模型显示,在调整年龄、性别、吸烟状态、腰围、收缩压和舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖等潜在危险因素后,结果仍然显示HbA1c水平与平均颈总动脉IMT有明显的线性相关(回归系数为0.014,P=0.03);(2)经过调整多种潜在混杂因素后,与HbA1c理想组(HbA1c<6.5%)比较,良好组(HbA1c为6.5%～7.5%)和差组(HbA1c>7.5%)发生颈动脉硬化的比值比(95%置信区间)分别为1.62(1.10,2.38)和1.76(0.86,3.63),趋势检验(P=0.01).结论 相对健康的中老年人HbA1c含量升高是颈动脉硬化的独立危险因素之一,提示降低HbA1c水平对阻止或延缓颈动脉硬化的发生与发展有重要意义.     

急性毒鼠强中毒临床分析

探讨急性毒鼠强中毒的临床表现和诊治。18例均为口服中毒,主要表现为头晕、头痛,恶心,呕吐,乏力及抽搐,惊厥,治疗为洗胃,促排泄、向液净化及保护心、肝、脑。     

以心脏损害为主的急性氟乙酰胺中毒

目的 观察10例急性氟乙酰胺中毒者的心脏损害。方法 监测中毒者住院期间心肌酶和心电图的变化，同时采用动态心电图仪记录患者24h动态心电图进行分析。结果 （1）治疗前有9例患者尿氟均有不同程度升高，治疗期间10例患者均升高；（2）住院期间全部病例心肌酶有1项或多项异常；（3）入院时4例心电图不正常（含3例窦缓），住院期间5例为不正常心电图（也有2例窦缓），出院时全部为正常心电图；（4）动态心电图检查发现有9例出现心脏电交替，1例游走心律，6例心律紊乱。结论 氟乙酰胺对心脏有明显的损害，而且可以引起心脏电交替。     

国际体力活动问卷中体力活动强度对中老年人糖尿病患病率的影响

目的 采用国际体力活动问卷(IPAQ)评价广州市中老年人体力活动状况对糖尿病患病率的影响.方法 2006年11月至2007年9月从"广州生物库队列研究"第三期招募研究对象中随机选出1996名年龄≥50岁的广州市居民,进行包括详细的生活方式、疾病史等调查,以及身高、体重、腰围、臀围和空腹血糖及葡萄糖耐量等指标的测量和检测.采用IPAQ调查并评价受检者体力活动状况.结果 共1932名(96.8%)受试者接受IPAQ体力活动调查,其中体力活动活跃(60.0%)、充分(中等,29.8%)和不足者(10.2%)糖尿病患病率分别为9.1%、12.0%和14.2%.多因素logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种潜在混杂因素之后,相对体力活动不足组,体力活动充分和活跃组患糖尿病的OR值分别为0.75(95%CI:0.46～1.26)和0.60(95%CI:0.38～0.97),趋势分析P=0.03.结论 经常性的适度体力活动有助于降低中老年人糖尿病患病风险.     

无量的教诲无限的鼓舞--回忆2003年4月14日胡锦涛总书记在广东防治非典工作座谈会上的重要讲话

20 0 3年 4月 14日上午 8时 4 0分 ,中共中央总书记、国家主席胡锦涛同志在中共中央政治局委员、广东省委书记张德江同志和省长黄华华同志等省市领导陪同下 ,在广东省疾病预防控制中心会议厅与广州地区 2 3所医院和省市疾病预防控制中心的 30位代表召开防治非典型肺炎座谈会 ,深入了解广东防治非典型肺炎的情况 ,并在会上发表了极其重要的讲话 ,我有幸参加这次会议 ,亲耳聆听总书记的重要讲话 ,令我终生难忘。总书记为人民群众身体健康、生命安全牵肠挂肚胡总书记在听完几位代表的疫情和救治工作汇报后 ,话音一开就讲 :“广东省部分地区发生…