厦门市沿海新标碘盐供应后8~10岁儿童和孕妇碘营养变化研究

目的研究新标碘盐供应前后厦门市沿海8-10岁儿童和孕妇的碘营养变化情况,为下一步碘缺乏病防控策略调整提供实证依据。方法在新标碘盐供应前及食用新标碘盐后的第3、6、9个月调查厦门市翔安区8-10岁学生和孕妇的尿碘、尿比重、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率和居民日人均食盐摄入量。结果自来水水碘含量为4.2μg/L,基线调查、第二、三次评估日人均食盐摄入量均数分别为5.7、6.9、6.9 g;基线调查、第一、第二、三次评估,8-10岁学生碘盐合格率和合格碘盐食用率都分别为97.1、93.1、98.0和98.0,盐碘中位数分别为28.7、24.7、24.0、25.3 mg/kg,尿碘中位数分别为132.0、177.7、181.7和134.5μg/L,尿比重均值分别为1.0157、1.0196、1.0213和1.0184;孕妇碘盐合格率分别为97.8%、84.6%、84.4%和90.2%,盐碘中位数分别为27.8、25.7、24.3和23.7mg/kg,尿碘中位数分别为103.8、128.5、138.9和100.2μg/L,尿比重均值分别为1.0123、1.0153、1.0180和1.0143;尿碘与采样季节、气候及尿比重有关,尿碘值与尿比重呈正相关关系。结论新标碘盐实施前后,8-10岁儿童碘营养总体处于适宜水平,但孕妇碘营养均不足,要采取措施加强孕妇碘营养,保障人群健康素质。     

沿海产盐区与非产盐区8～10岁儿童碘营养与智力水平分析

目的了解和比较沿海产盐区和非产盐区8~10岁儿童碘营养状况与智力水平,为采取针对性防治措施提供依据。方法选择产盐区翔安区和非产盐区集美区的小学为调查点,8~10岁儿童为调查对象,调查其家中碘盐食用情况、尿碘含量、甲状腺肿大情况和智商水平。结果产盐区和非产盐区儿童合格碘盐食用率分别为81.5%和98.6%;甲状腺肿大率分别为3.0%和0.7%,尿碘中位数分别为202.8μg/L和238.4μg/L,<50μg/L的比例分别为3.5%和1.0%。产盐区8~10岁儿童智商均明显低于非产盐区儿童;产盐区8岁儿童智商明显高于9岁和10岁儿童;非产盐区8岁儿童智商明显高于9岁和10岁儿童,9岁儿童智商明显高于10岁儿童。结论补碘能提高儿童智商,降低智力损害。要坚持食用碘盐,开展对孕妇、哺乳妇的碘营养监测。     

厦门市产盐区与非产盐区儿童碘营养状况与甲状腺功能研究

目的 了解厦门市沿海产盐区和非产盐区儿童碘营养状况与甲状腺功能水平,为科学补碘提供依据.方法 选择产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,随机抽取600名8～10岁儿童进行甲状腺检查,随机抽取部分儿童采集尿样、家中盐样和血样,检测含碘量和血清FT3、FT4、TSH、Tg、TPOAb、TT3和TT4水平.结果 产盐区与非产盐区合格碘盐食用率为81.5％和98.6％;儿童甲状腺肿大率为3.0％和0.7％,尿碘中位数为202.8和238.4 μg/L;两区儿童的甲状腺功能指标均在正常范围,未发现甲亢、亚甲亢及甲减患者,亚甲减患病率为普通人群水平.结论 产盐区与非产盐区8～10岁儿童的碘营养水平是适宜的,应坚持食盐加碘措施,加强儿童的科学补碘工作.     

碘盐新标准实施后厦门市城乡哺乳期妇女碘营养状况及甲状腺功能调查

目的了解碘盐新标准实施后厦门市城乡哺乳期妇女碘营养及甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供依据。方法选择厦门市湖里区和翔安区为城乡调查点,每个点划分5个片区,调查居民饮用水碘含量、碘盐覆盖率及合格碘盐食用率;随机抽查在本地生活≥0.5年城乡哺乳期妇女70人和75人,检测尿碘和血清甲状腺激素水平,并按相关标准评价。结果居民饮用水碘均10μg/L,仍为缺碘地区;城市碘盐覆盖率(99.3%)高于农村(94.0%),但合格碘盐食用率城乡差异无统计学意义;哺乳期妇女尿碘中位数城乡分别为121.6μg/L和101.2μg/L,城市较高;城乡哺乳期妇女血清甲状腺功能指标均在正常值范围;甲状腺功能异常率分别为17.1%(12/70)和16.0%(12/75);甲亢检出率分别为1.4%(1/70)和2.7%(2/75);检出部分人是易患自身免疫性甲状腺疾病个体,均未检出亚甲亢、甲减和亚甲减;哺乳期妇女血清指标、甲状腺功能异常率及甲亢检出率,城乡差异均无统计学意义。结论厦门市目前供应的盐碘对城乡哺乳期妇女总体适宜,但均存在碘营养不足及易患自身免疫性甲状腺疾病个体;应将哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能指标列入常规监测,以指导科学补碘、保障人口素质。     

2008年福建省厦门市水源性高碘村及相邻村流行病学调查

Objective To investigate the current conditions of water iodine,childrens'iodine nutrition and residents'edible circumstance of iodized salt in the villages with high iodine in drinking water and the adjacent three villages in Xiamen city of Fujian province.Methods Four natural villages of Qianbian,Donglian,Dazhong and Dongshan of Xiangan county were chosen as survey spots in 2008.In each village,one running water sample and all well water samples were collected to obtain the benchmark for each location.All children aged 7-13 year in the four villages underwent thyroid palpation and were selected to measure the urine iodine and the salt iodine.The water iodine and urine iodine were determined by As3+-Ce4+ catalytic spectrophotometry digestion,salt iodine was determined by direct titration.Results In four investigated villages,iodine of four running water samples were all 1.5μg/L.The range of 237 well water iodine samples was from 0.1 μg/L to 506.0 μg/L.There were 18.6% (44/237)specimens in which the well water iodine less than 10 μg/L,73.4%(174/237)between 10 μg/L and 150 μg/L and 8%(19/237)more than 150μg/L.The median of urinary iodine was 153.3 μg/L in 79 urine samples,which was 114%(9/79)more than 200μg/L and less than 300μg/L,12.7%(10/79)equal or more than 300 μg/L and less than 500μg/L,7.6%(6/79)equal or more than 500μg/L and less than 800 μg/L in all samples.Seventy-nine students were examined by palpation and the total goiter rate of children measured was 11.4% (9/79).Seventy-one samples of iodine salt were detected and the coverage rate of iodized salt was 77.5%(55/71).Conclusions The well water iodine contents have a wide distribution in the investigated villages.We should enhance the community awareness by educating them on the damage of iodine excess and iodine deficiency.     

厦门市碘盐浓度调整后妊娠期妇女碘营养状况

目的掌握GB 26878-2011《食用盐碘含量》标准执行后,厦门市妊娠期妇女碘营养状况,为卫生策略的制定提供依据。方法选择厦门市翔安区新店镇为调查点,调查妊娠期妇女食用新标准碘盐前后家中的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、尿碘、尿比重水平。结果基线调查及新标准实施后第1到第5次评估,妊娠期妇女家庭碘盐覆盖率均达到100%,盐碘中位数分别为27.8、25.7、24.3、23.7、24.3和25.8 mg/kg,5次评估的碘盐含量均比基线调查明显减少（均P〈0.01）;基线调查及5次评估测得尿碘中位数分别为103.8、128.5、138.9、100.2、97.1和96.2μg/L,第2次自评尿碘含量比基线调查高（P〈0.05）,第1、第3、第4、第5次评估的尿碘水平与基线调查尿碘水平差异无统计学意义（均P〉0.05）;基线调查及5次评估测得尿比重均数分别为1.0123、1.0153、1.0180、1.0143、1.0141和1.0132。第1、2、3次评估的尿比重水平均高于基线调查尿比重水平（均P〈0.05）,但第4、第5次评估的尿比重水平与基线调查间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论新标准实施后,妊娠期妇女家中食盐含碘量显著减少,新标准实施前后妊娠期妇女均处于碘营养不足状态,需加强该人群碘营养,保障下一代健康。     

福建省厦门市沿海产盐区与非产盐区特需人群碘营养状况研究

目的 了解厦门市沿海产盐区和非产盐区碘特需人群碘营养状况,为采取针对性防治碘缺乏病措施提供依据.方法 2009年,在福建省厦门市选择沿海产盐区(翔安区)和非产盐区(集美区)为调查点,每个区采集出厂水1份和末梢水2份,检测水含碘量;选择600名8～ 10岁儿童,进行甲状腺触诊检查,并采集尿样及家中盐样,检测含碘量;选择孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿各60人,采集尿样、家中盐样,检测尿碘、盐含碘量.结果 翔安区、集美区水含碘量分别为3.1、6.05 μg/L,合格碘盐食用率分别为84.4％ (438/519)、98.3％ (392/399);8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为3.03％(19/628)、0.67％(4/600),尿碘中位数分别为202.80、238.40 μg/L,＜50μg/L的比例分别为3.5％ (14/405)、1.0％(2/202);孕妇尿碘中位数分别为120.55、153.35μg/L,尿碘＜150 μg/L的比例分别为62.1％(46/74)、46.8％(29/62),孕早、孕中、孕晚期孕妇尿碘中位数分别为173.10、144.75、101.90μg/L,孕早期高于孕中、孕晚期(Z=6.151、3.052,P均＜0.05),孕中期高于孕晚期(Z=2.016,P＜0.05);哺乳期妇女尿碘中位数分别为131.20、104.35μg/L,＜100 μg/L的比例分别为35.3％ (24/68)、46.7％ (28/60);婴幼儿尿碘中位数分别为81.95、80.20 μg/L,＜100μg/L的比例分别为59.7％(37/62)、61.6％( 40/65),尿碘＜50 μg/L的比例分别为32.3％(20/62)、30.8％ (20/65).结论 产盐区的翔安区和非产盐区的集美区的哺乳期妇女、孕妇和婴幼儿的碘营养未达理想水平,其中婴幼儿和产盐区孕妇处于碘营养不足,应引起高度重视.要加强碘盐市场监管,开展对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养监测,做好碘特需人群碘营养知识的宣传,及时指导科学补碘.     

实施碘盐新标准三年后厦门市城乡18-45岁人群碘营养与甲状腺功能水平分析

目的了解厦门市实施碘盐新标准3年后城乡18-45岁人群碘营养状况与甲状腺功能水平,为科学补碘提供依据。方法选择厦门市湖里区和翔安区为城乡调查点。调查居民合格碘盐食用率、人均每日食盐摄入量、18-45岁育龄妇女和成年男性的碘营养和甲状腺功能水平。结果城乡的碘盐覆盖率分别为99.33%和94.00%,合格碘盐食用率分别为93.00%和90.67%,人均每日食盐摄入量分别为6.13 g和6.93g;18～45岁育龄妇女尿碘中位数分别为127.45μg/L和146.20μg/L,18～45岁成年男性尿碘中位数分别为131.72μg/L和154.50μg/L;城乡18-45岁育龄妇女和成年男性的甲状腺功能指标TSH、TG、FT_3、FT_4、TPOAb、TGAb间的差异均没有统计学意义(均P0.05)。城乡18-45岁人群甲状腺功能指标异常率分别为11.02%和14.17%,二地间差异无统计学意义(P0.05);厦门市成年男性和育龄妇女的甲状腺功能指标异常率分别为9.02%和16.00%,二者间差异无统计学意义(P0.05);城乡18-45岁成年男性甲状腺功能亢进检出率分别为1.61%和3.33%,二地间差异无统计学意义(P0.05);育龄妇女甲状腺功能亢进检出率分别为3.08%和0%、亚临床甲状腺功能亢进症检出率分别为1.54%和5.00%,二地间差异也均无统计学意义(均P0.05)。城乡18-45岁育龄妇女和成年男性中均有易患自身免疫性甲状腺疾病的个体。结论厦门市实施碘盐新标准3年后,城乡18-45岁育龄期妇女和成年男性碘营养状况处于适宜状态,但仍需持续加强碘缺乏病防治监测和科学补碘。     

沿海产盐区与非产盐区妊娠期妇女碘营养状况及甲状腺功能水平分析

目的了解福建沿海产盐区与非产盐区妊娠期妇女碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据。方法选择产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,每个点随机抽取60名以上妊娠期妇女作为调查对象,采集孕妇的家中盐样、尿样及血样,分别测定盐碘、尿碘及血清甲状腺激素。结果产盐区与非产盐区孕妇合格碘盐食用率分别为81.69%和100.00%;产盐区与非产盐区孕妇尿碘的中位数分别为120.55μg/L和153.35μg/L,尿碘〈150μg/L的比例分别为62.2%和46.8%,孕早期尿碘水平〉孕中期〉孕晚期;产盐区与非产盐区孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）,抗甲状腺球蛋白抗体（antithyroid glubulin antibody,TgAb）,总三碘甲状腺原氨酸（total-triiodothyronine,TT3）,总甲状腺素（total thyroxine,TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）,游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）,促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）,甲状腺球蛋白（tryroglobulin,Tg）中位数均在正常范围,产盐区与非产盐区孕妇的FT3、FT4、TSH之间差异均有统计学意义,产盐区孕妇的FT3、FT4均低于非产盐区,而产盐区孕妇的TSH则高于非产盐区。结论孕妇是易缺碘人群,产盐区孕妇相对非产盐区碘缺乏更为严重。应对孕妇开展常规碘营养和甲状腺功能监测,进一步做好碘营养知识的宣传教育工作,控制碘缺乏病的发生。     

沿海产盐区与非产盐区哺乳期妇女碘营养水平和甲状腺功能调查

目的了解福建沿海产盐区与非产盐区哺乳期妇女碘营养状况及其甲状腺功能水平,为科学防治碘缺乏病提供依据。方法选择产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,调查居民饮用水水碘含量,哺乳期妇女家中的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率及其尿碘水平和血清甲状腺激素水平。结果产盐区、非产盐区哺乳期妇女家中合格碘盐食用率分别为91.18%和96.67%,尿碘中位数分别为131.20μg/L和104.35μg/L,尿碘<100μg/L的比例分别为35.29%和46.66%;产盐区与非产盐区哺乳期妇女的甲状腺激素TPOAb、TGA、TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、Tg的中位数均在正常范围,两区均有部份哺乳期妇女存在甲状腺功能减退倾向,产盐区较非产盐区更为严重。结论目前的盐碘浓度对产盐区和非产盐区哺乳期妇女总体是适宜的,产盐区和非产盐区均有部分哺乳期妇女存在碘营养不足和甲状腺功能减退倾向。应对哺乳期妇女开展常规碘营养和甲状腺功能监测,采取针对性补碘措施,以控制碘缺乏病的发生。