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1.
腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的转归 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石的处理及转归。方法:回顾分析我院1992年4月至2006年6月15 000余例LC术后28例胆总管残留结石的原因、治疗及转归。结果:LC术后28例胆总管残留结石中结石自行排出3例,ERCP确诊25例,25例通过EST成功取石,其中1例为术后胆漏并发胆管结石。结论:通过加强术前检查、术中仔细操作和术后积极处理,可减少LC术后胆总管残留结石及其他严重并发症的发生。 相似文献
2.
腔镜甲状腺手术及其技巧简介 总被引:3,自引:1,他引:2
甲状腺疾病多发于青中年女性,传统的甲状腺切除术需在颈部留下5~8 cm长的手术瘢痕,往往给患者带来"局部毁容性"打击,是她们难以接受却不得不接受的一个事实.因此,如何将切口变小并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题.自1996年以来,内镜多位外科专家Gagner、Bel-lantone、Ikeda、Miccolli等作了许多重要的探索,在内镜甲状腺外科领域取得了许多重大的突破. 相似文献
3.
肥胖是全球的高发病之一 ,可引起或合并多种疾病 ,严重影响患者的生存时间和生活质量。95 %的病态肥胖患者往往需要施行减肥手术治疗。从 2 0世纪 50年代开始 ,胃肠外科医生根据减少吸收和减少摄入的减肥理念 ,创立了许多手术方式 ,经过半世纪的探索 ,有了较大的发展。现介绍如 相似文献
4.
胃间质瘤的腹腔镜手术 总被引:15,自引:3,他引:12
我院自1998年10月至2001年7月对14例胃间质瘤患者进行了腹腔镜手术,效果较好,报告如下。1.临床资料:全组14例,男9例、女5例,年龄38~76(平均54.4)岁。病程5d~5年。术前诊断均为胃占位性病变,其中1例合并反流性食管炎、食管裂孔疝。病灶1.5cm×1.0cm×1.0cm~6.0cm×5.0cm×5.0cm。病灶位于贲门小弯2例,贲门前壁小弯侧1例,胃底前壁1例,胃底后壁2例,胃底后壁大弯侧1例,胃体小弯4例,胃体后壁小弯侧2例,胃窦后壁大弯侧1例。其中有2例在腹腔镜术中经仔细探查未能找到病灶,术中在胃镜指导下找到病灶后分别于腹腔镜下用钛夹和缝线标记。行胃壁部分… 相似文献
5.
胃成形术治疗病态肥胖症进展 总被引:1,自引:0,他引:1
肥胖是全球的高发病之一 ,近年来 ,国内发病率也随生活水平提高而逐渐升高。它与心肺疾病、2型糖尿病和多种肿瘤的发生密切相关 ,严重影响患者的生存时间和生活质量。长期以来 ,内科治疗 (饮食、药物及运动治疗 )被认为是肥胖症的基础疗法 ,然而 ,对于病态肥胖 (morbidobesity) ,95 %左右的患者难以保持长期满意的疗效 ,此类病人往往需要施行减肥手术治疗[1] 。半个世纪以来 ,一些操作复杂、创伤大、具有危及生命的并发症的手术方式已被逐渐淘汰。胃成形术因其操作简便、安全、疗效确切而备受关注。本文综述了胃成形术的术式演变及治疗病态… 相似文献
6.
目的 探讨腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用价值。方法 对 32例复杂胆囊患者行腹腔镜胆囊大部切除 ,其中急性胆囊炎 12例、慢性胆囊炎反复发作致三角“冰冻”粘连 15例、胆囊结石合并肝硬化门脉高压 5例。结果 手术时间平均 70min( 4 5~ 12 0min) ,术中出血约 5 0ml( 30~ 10 0ml)。无中转开腹 ,无大出血、胆漏、胆道损伤等严重并发症。结论 腹腔镜胆囊大部切除是一种安全有效的手术方法 ,可以降低LC中转开腹和并发症的发生率 相似文献
7.
目的探讨新型装置反穿刺器(RPD)在腹腔镜食管.残胃(空肠)吻合术中应用的可行性、安全性及临床效果。方法2010年8月至2011年10月,第二军医大学附属长海医院微创外科对14例胃癌及4例贲门胃肠间质瘤患者施行腹腔镜下食管.空肠(残胃)吻合术,即在腹腔镜下切开食管前壁,置人RPD,在切口上方3cm处自食管前壁穿出,紧贴切口上方切割闭合食管残端,完成抵钉座的放置,随后在上腹正中小切口辅助下进一步完成吻合。结果18例患者中男12例,女6例,年龄42~68(平均53)岁。全组患者均顺利完成手术,手术时间125~235(平均155)min,抵钉座的平均放置时间为12min,术中出血60—100(平均75)ml。患者均在术后第2-3d肛门排气,未发生吻合i21瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等并发症,于术后7~13d出院,无围手术期死亡病例。术后随访11~25月,均无复发病例。结论利用RPD行食管.残胃(空肠)吻合术,可免去在食管进行荷包缝合的操作,且不需要麻醉师配合放置带抵钉座的胃管,更加简便安全。 相似文献
8.
腹腔镜术中发现胆囊十二指肠瘘的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
胆囊十二指肠瘘是慢性结石性胆囊炎的罕见并发症犤1犦,我院自1992年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,共诊治5例,均在术中进行缝合修补,效果良好,报告如下。一般资料本组女4例、男1例,年龄28~55岁。均以反复发作的右上腹痛为主要表现,病史5~20年。入院前后均经B超诊断为慢性结石性胆囊炎,肝功能各项指标均在正常范围。手术方法5例患者均在行腹腔镜术中发现右上腹粘连,3例为胃窦、十二指肠球部和大网膜与肝右叶前缘呈“封闭状”粘连;1例显示为胃窦和十二指肠于胆囊底和体部粘连;1例为胆囊底部与十二指肠球部粘连。分离胆囊外围粘连尚顺利,但… 相似文献
9.
目的通过建立袖带胃减容加残胃捆扎手术实验动物模型,观察减重效果及残胃扩张情况。方法20只SD大鼠接受袖带胃减容加残胃捆扎手术(实验组),另20只SD大鼠接受袖带胃减容手术(实验对照组),10只SD大鼠接受剖腹探查手术(空白对照组);在术前、术后第1天和术后16周内每隔2周测量体质量。结果实验组15只SD大鼠存活,实验对照组13只SD大鼠存活.空白对照组10只SD大鼠均存活。空白对照组术后体重增长明显;实验对照组术后2周体重恢复至术前水平:实验组在术后4周恢复至术前水平,其体质量增长明显较前两组慢(P〈0.01)。与实验组相比,实验对照组术后胃扩张明显。结论袖带胃减容加残胃捆扎手术限制了术后胃的扩张.减重效果好.且安全可行。 相似文献
10.
诊断性腹腔镜的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨诊断性腹腔镜的临床应用价值。方法:2001年9月至2008年7月为70例有临床症状,但诊断不明确的患者进行了腹腔镜探查。可疑组织送病理检查。结果:腹腔镜手术探查阳性61例,阳性率87.1%。其中不明原因腹水52例,46例确诊(88.5%);慢性腹痛4例,3例确诊(75%);腹腔肿块4例,3例确诊(75%);肠梗阻3例和急腹症5例,均得到确诊(100%);其他2例,明确诊断1例。结论:腹腔镜探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织的病理检查基本可以明确病因。 相似文献