更新中的冠心病预防观点

降低胆固醇水平有助于改善冠心病易患者(下称易患者)的预后已无争论,然而治疗的对象、时机和措施尚待确定.调整饮食结构辅以降脂药物确可降低低密度脂蛋白(LDL)水平,而现有试验结果的适用范围以及药物提高高密度脂蛋白(HDL)水平的意义,吸引了人们更大的兴趣.总胆固醇和LDL胆固醇水平抑或脂蛋白和载脂蛋白水平,孰为诊断、治疗和随访易患者的最佳指标?目前认为应予治疗的胆固醇水平低于以往的标准.对易患者给予帮助和进行宣教,并动员其主动参与治疗,才能有效地降低胆固     

CPCD方案化疗、放疗治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察

ＣＰＣＤ方案化疗、放疗治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察李志善，段绪美小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的生物特性是较早发生转移，因此就诊时近半数病人已属广泛期（ＥＤ）￣［１］失去手术机会，但是它对化疗放疗反应良好。我院１９８８年１月～１９９３年１２月对１０１例小细胞...     

加快开展ADR监察工作的步伐

药品不良反应(Adverse DrugReactions,简称ADR)监察工作十年前在我国已经起步,1984年成立了“卫生部药品不良反应监察中心”,全国现在已有80多家医院开展了ADR工作。1994年11月,卫生部召开了“全国药品不良反应重点监察医院第     

LC-MS/MS法测定甲氯噻嗪血浓度及药动学研究

目的为了获得国产甲氯噻嗪在中国人体内的代谢情况,以便指导临床合理用药,对国产的甲氯噻嗪片在健康中国男性受试者中空腹单剂量口服不同剂量时的药动学特点进行评价。方法采用LC-MS/MS法测定血浆中甲氯噻嗪的浓度并用非房室模型计算药动学参数。结果入选的10名受试者单剂量口服3种不同剂量(2.5、5.0和10mg)的甲氯噻嗪后的AUC0→t分别为:(128.40±20.88)、(257.68±37.10)和(517.27±119.17)μg·h·L~(~(-1));AUC0→∞分别为:(150.47±24.78)、(299.52±45.56)和(602.57±129.67)μg·h·L~(-1);cmax分别为(8.43±2.21)、(16.60±2.53)和(32.08±8.44)μg·L~(-1);tmax分别为(2.60±0.70)、(2.30±0.95)和(3.25±1.27)h;T1/2分别为(17.63±2.61)、(17.37±2.62)和(17.87±2.49)h;Ka分别为(1.195±0.720)、(1.352±0.626)和(1.221±1.152)h~(-1);Ke分别为(0.0344±0.105)、(0.0391±0.0103)和(0.0362±0.0081)h~(-1);Vd分别为(236.36±69.20)、(221.79±87.94)和(299.30±204.72)L;CL分别为(0.0174±0.0039)、(0.0178±0.0035)和(0.0179±0.0036)L·h~(-1)。结论AUC0→t(r=1)和cmax(r=0.9998)在2.5~10mg范围内呈良好的线性关系。tmax和T1/2经ANOVA(SPSS10.0)统计学处理3种不同剂量间差别无统计学意义。剂量校正后AUC0→t和cmax的几何均数分别是:50.69、51.04、50.39μg·h·L~(-1)和3.26、3.28、3.06μg·L~(-1),其值基本相近。     

国产静脉氨力农对充血性心力衰竭疗效观察

本文以双盲对照法,对104例充血性心力衰竭患者应用国产静脉氨力农注射液治疗10天的疗效进行了研究。临床及超声心动图结果均支持该药可改善心功能。治疗组52例中43例心功能改善,对照组52例中5例改善、11例恶化。未发现该药有何不良反应,提示短期静脉注射安全有效。     

尼群地平在正常人血中的浓度和药效学

本文用高效液相色谱(HPLC)在5名健康受试者口服40 mg尼群地平后测定血药浓度,并同时进行药效学研究。结果表明,尼群地平的药物动力学参数分别为:T_(1/2)=5.4±3.6h;C_(max)=138.9±52ng/ml;T_(max)=2.45±1.38h;AUC_(0～16h)=724.54±365.9ng·h/ml。在药效学方面,血压和心率的变化被选作药效学指标。给药后对收缩压未见显著影响,但可引起舒张压显著的降低,并使脉压增加。如在1.5h,舒张压下降0.85 kPa(9％,P<0.01),脉压增加0.91kPa(18.1％,P<0.05)。在给药后15min到8h,心率也有显著增加,其P<0.05或0.01;在舒张压降低较甚时,心率增加尤甚。如在2h,由正常值69次/min增至86次/min(增加24.6％,P<0.01)。综观其降压作用和心率变化,是随尼群地平的血浓度变化而变化。此种作用可维持8h。     

托拉塞米注射液的耐受性和利尿作用研究

目的观察国家二类新药-托拉塞米注射液在中国健康受试者中的安全性、耐受程度及利尿作用,为II期临床试验给药剂量的确定提供依据.方法本研究采用开放、随机的试验设计,将符合入选标准的30名健康中国男性受试者随机分为5组,每组6名,分别注射托拉塞米注射液2.5,10,20,40,80mg,观察临床体征、实验室检查指标的变化及其尿量的变化.结果在静脉注射托拉塞米注射液的所有剂量组,受试者都能耐受.40mg组开始出现药物不良反应,其中2例头晕和1例恶心是中度的,其它均为轻度.80mg组的1例肌肉痉挛是中度的,1例头晕和呕吐是重度的,但持续时间较短,其它均为轻度.在静脉注射托拉塞米注射液10 mg后,已表现出利尿作用,在40mg剂量组达最大,而且与80mg组的利尿作用无显著差异.结论在剂量2.5～80mg范围内的所有剂量显示对健康受试者是安全和耐受的,临床推荐以不超过80mg为宜.     

心脏性猝死

1.流行病学在工业化国家中,症状开始后1小时内死亡的心脏性猝死发生率在年龄20～64岁男性中约19～159/10万/年人,女性中约2～35/10万/年人。即每周每百万人中约30人死于心脏性猝死。在发展中国家则发生率低得多。如北京每周每百万人中不到1.5人,且大多数伴有冠心病。苏联的中亚细亚部分心脏性猝死的发生率比欧洲部分低5倍。在黑非洲几无有关心脏性猝死发生率的报告,心脏性猝死可能并不常见,且大多数不是冠心病所致。     

氨力农治疗心力衰竭的疗效

目的：观察氨力农治疗心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：３６例心衰的病人，男性２４例，女性１２例；年龄５４±ｓ１４ａ，分为２组，其中３２例给氨力农０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ用０．９％氯化钠注射液稀释至１０～２０ｍＬ，静脉注射，５～１０ｍｉｎ注射完，继以５～１０μｇ／ｋｇ氨力农用０．９％氯化钠注射液稀释至１８０ｍＬ，静脉滴注（静滴）６ｈ，共１０ｄ为治疗组；另１６例为用０．９％氯化钠注射液作为安慰剂对照组（其中１２例为安慰剂治疗无效后改为氨力农组），用药方法同治疗组。结果∶氨力农组治疗后总有效率９１％（２９／３２），对照组全部无效，组间比较Ｐ＜０．０１。氨力农组６例于用药ｄ１０的药前及药后２ｈ测血药浓度，发现有效血药浓度为１．１～３．２１μｇ／ｍＬ。结论：氨力农对慢性难治性心衰有效且安全。