思维导图在疼痛科住院医师规范化培训中的应用

思维导图是一种将放射性思维具体化的工具,在处理复杂的知识体系和项目管理方面具有独特的优势,已被广泛地应用于教育、学习、企划及项目管理等各个领域。根据当前疼痛科住院医师规范化培训现状,提出将思维导图应用于疼痛科住院医师规范化培训过程中,有助于疼痛科住院医师规范化培训医师的临床思维能力、创新意识、解决临床实际问题能力的培养。     

神经内科整体护理病历存在的问题及对策

整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院整体护理水平的高低。2003年5月～2004年5月对全科整体护理病历进行了随机抽查，共108份（每位护士每月1份），现就在检查中发现的共性问题讨论如下。     

四川省疟疾形势

四川省流行间日疟,主要传疟媒介为嗜人按蚊,其分布区疟疾病例占全省疟疾总数的90％以上。疟疾波动与嗜人按蚊在人房的密度、比例、叮人率升降密切相关。1984年以前,全省发病率低于全国平均值,以后则高于全国平均值,近年来发病率居全国之首,既与嗜人按蚊分布广,又与抗疟措施落实差有关。     

高原山区血吸虫病防治对策研究

在流行病学研究的基础上,选择云南巍山中和(高原峡谷型)和四川西昌川兴村(高原平坝型)为试区,以人畜扩大化疗为主,结合重点环境灭螺、灭蚴和健康教育,开展防治对策现场研究.结果:高原平坝和高原峡谷型试区各有一个组阻断了血吸虫病传播,各有二个组控制了传播,并建立了费用—效果综合评价体系,对防治策略进行了优选,提出了大山区目前行之有效的防治对策.     

地理信息系统(GIS)与空间分析在大山区血吸虫病传播与控制研究中的应用

目的探索四川省血吸虫病流行区人群感染、环境污染和地理因素之间的关系,并确定感染的高度危险区域、疫区及其影响范围,进而确定地理因素、社会因素和生物因素对血吸虫病传播的影响。方法以四川省西昌市血吸虫病防治实验区收集的资料为基础采用特殊分析法,缓冲地带确定法,网络分析法,相关和分类回归树法（CART）进行分析。结果在血吸虫病防治规划中建立了GIS系统,并在血吸虫病流行区得到了应用。确定血吸虫感染的高度危险区、疫区以及影响血吸虫病传播的地理、社会和生物因素,可以为制订血吸虫病的调查和防治策略提供依据。     

三峡库区洪水外包线内钉螺孳生环境形成的研究

目的探讨三峡库区洪水外包线内钉螺孳生环境形成的可能性。方法采用类比法、生态实验和现场调查 ,并利用三峡水库论证期间得到国家认可的洪水预测资料 ,取其血吸虫病研究可利用的部分 ,对洪水外包线内区域钉螺适宜孳生环境的形成进行了探讨。结果洪水外包线内存在大面积临时淹没区 ,其中主要危险环境有三类 :海拔 1 75m以上的洲滩边滩环境、支流开阔河谷环境和库周凹陷台地。观察表明 ,这些地方的土壤、植被、耕种利用和生态特征与钉螺孳生环境非常相似。结论钉螺在这些环境孳生的可能性极大 ,是库区将形成的主要的潜在钉螺适宜孳生地 ,且环境范围较大 ,应加强监测 ,以防止钉螺在库区孳生、蔓延 ,防止血吸虫病的传播流行。     

中老年2型糖尿病患者骨代谢指标与糖化血红蛋白的相关性分析

目的 探讨中老年2型糖尿病（type 2 diabetes,T2D）患者骨代谢指标与糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）的相关性。方法 回顾性分析复旦大学附属浦东医院内分泌科T2D患者共372例,均为绝经后女性或≥45岁的男性,其中男性192人,女性180人。收集患者一般资料及血脂、肝功能、肾功能、HbA1c、骨代谢指标[25-羟基维生素D、β胶原降解产物（特殊序列）（β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX）、骨钙素N端中分子片段（N-terminal osteocalcin,N-MID）、钙（calcium,Ca）、磷（phosphorus,P）指标]。并根据HbA1c水平分为3组进行组间比较：A组HbA1c<7.5%,B组HbA1c 7.5~8.9%,C组HbA1c≥9.0%,Pearson相关性分析探索HbA1c与骨代谢指标相关性,多元线性回归分析探索T2D患者HbA1c的影响因素。结果 3组间25-羟基维生素D、β-CTX、Ca、P指标差异无统计学意义,N-MID差异有统计学意义（女性：P<0.001;男性：P=0.048）。Pearson相关性分析得出HbA1c与N-MID呈负相关（女性：r=-0.302;P<0.001;男性：r=-0.207,P=0.004）,与其他骨代谢指标无相关性。多元线性回归显示调整年龄及BMI后,N-MID仍为HbA1c的影响因素（女性：β=-0.321,P<0.001;男性：β=-0.339,P<0.001）。结论 在绝经后女性及中老年男性T2D患者中,血清N-MID与HbA1c呈负相关,因而血清N-MID高水平可能有助于T2D患者血糖的控制。     

多吃维生素就能健康吗

1911年,生化学家卡西米尔·芬克在动物肝脏中发现了一种物质,该物质可防止鸽子得脚气,他称之为"维生素"。后来,抗脚气因子被证明是硫胺,即维生素 B_1,它是13种维生素中第一个被发现的,最后的是维生素 B_(12),于1948年发现。随着越来越快的都市节奏,一种既省事又省力的保健方法,在生活中悄然流行——补充维生素。在每