基于系统生物学探讨中医气化学说在糖尿病的应用

目的：从“系统生物学”角度探讨中医气化学说在糖尿病的应用。方法：系统论述现代医学及传统医学对糖尿病的认识,讨论系统生物学、气化学说与糖尿病的内在联系。结果：糖尿病作为一种全身内分泌代谢综合征,气化失常是糖尿病发病的关键环节之一,涉及消化、血液、免疫、神经、内分泌等多脏器、多系统,系统生物学技术可全程监测物质能量代谢产物的变化,在糖尿病早期诊断、并发症的早期预警和预后判断及药效评价研究方面有不可替代的价值。结论：系统生物学技术为探讨糖尿病气化失常提供了新思路、新方法。     

追赶生长大鼠SIRT1-PPAR-α相关肝脏胰岛素抵抗的机制及饮食干预

 目的  研究高脂饮食喂养的追赶生长大鼠肝脏SIRT1-PPAR-α相关的肝脏胰岛素抵抗机制及低热卡饮食干预作用。  方法  在较长时间热卡限制后,根据体重匹配高脂饮食量喂养大鼠,建立追赶生长大鼠动物模型。用随机对照法将大鼠分为对照组(n=8)、高脂追赶生长模型组(n=8)及饮食干预组(n=8)。观察低热卡饮食干预追赶生长大鼠的生长情况及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放功能(insulin releasing function,IRT)的状况;动物处理后,肝脏免疫组化HE染色,通过透射电镜技术观察肝细胞形态及超微结构。采用Western blot及real-time PCR方法,分别检测肝脏SIRT1、NF-κB 、FGF21及PPARα、PGC-1a基因水平。  结果  与对照组相比,追赶生长大鼠组早期OGTT及IRT异常,随后胰岛素曲线下面积、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高,肝细胞SRIT1、FGF21蛋白及PPAR-α表达下降,NF-κB 蛋白明显增加,肝脏出现明显的脂肪变性、线粒体病变;饮食干预组大鼠体重显著减轻,肝脏指数及内脏脂肪明显改善,肝细胞结构明显改善,但仍有炎性细胞浸润、线粒体轻度异常,核膜较厚但完整;LDL-C明显降低,SIRT1明显增加;FGF21增加、NF-κB 降低,但差异无统计学意义。  结论  肝细胞乙酰化水平增高所导致的糖脂代谢相关分子表达异常,可能是导致大鼠追赶生长后肝脏胰岛素抵抗及胰岛素释放功能异常的重要机制;低热卡饮食干预有可能通过改变大鼠体内乙酰化水平防止2型糖尿病的发生。     

清洁卫生是一种生活态度

“清洁”是一种美,一种态度,一种信仰。如果这么说你觉得有点空洞说教,那么医学界的专家会直接告诉你,讲究卫生、保持清洁,不仅可以预防疾病,还对身心健康有着潜移默化的促进作用。不讲究“清洁”,不仅会对健康埋下隐患,还会影响心情,让人感觉生活“一团糟”,从而陷入负面情绪的恶性循环。     

基于MATLAB的CGMS数据整合分析软件的开发和在糖尿病合并低血糖时血糖波动特点研究上的使用

目的：观察低血糖血糖波动趋势,探究低血糖发生的特点。方法：通过矩阵实验室（MarxLabomtory,MATLAB）编程设计了与MmiMed解决方案（MiniMedSolutionsCGMSSensor,MSCS）的接口,利用MATLAB分析能力,实现大样本量的CGMS数据整合分析。结果：对829例CGMS数据进行筛选,符合研究条件405例,其中出现低血糖患者204例占50．62％。CGMS血糖监测系统与指测血糖在不同血糖范围均有较高一致性（P〈O．01）。低血糖患者整体血糖低于非低血糖患者,低血糖发生时间尤以半夜及午餐前居多。低血糖聚集发生时间平均在1点09分,标准差时间为5小时31分。不同年龄段低血糖患者比较．低血糖发生时间随年龄增长而提前（P〈O．01）。结论：MATLAB在大量CGMS监测数据处理具有速度快、设计灵活、使用方便等优点。低血糖的发生具有规律性,我们今后的研究方向是和低血糖发生可能相关的方向调节激素,神经内分泌的调节和脑生物钟的变化。     

品管圈活动应用在糖尿病护理风险管理中的效果观察

目的：探讨品管圈管理工具在降低糖尿病护理风险管理中的作用。方法：成立品管圈活动小组,识别与评估糖尿病护理风险因素,选定降低糖尿病护理风险管理的活动主题,开展相关质量改进。结果：经过6个月的品管圈活动,病房胰岛素保管合格率从86.6%提高到97.3%,全院护士胰岛素规范注射率从74 .3%提高到98.6%,全院护士末梢血糖测定操作合格率从91.7%提高到99.1%,修订了末梢血糖测定流程、笔式胰岛素注射器使用流程、胰岛素保管使用流程。 结论：品管圈活动显著提高了护士创造性思维,增强了圈员的团队合作精神和沟通协调能力,值得临床推广。     

糖尿病影响女人一生

青春期,监测月经妙者,女少也.活泼好动,无忧无虑.然而在理论上,女性患糖尿病的风险比男性高5倍,这种风险可能在青春期就“埋下伏笔”.首先,女性的饮食习惯易受外部环境干扰.学业的压力使很多女孩儿会借助甜食减压.其次,相比于男性,女孩子“天生”对运动没兴趣,长此以往可能引发肥胖.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病中基础胰岛素剂量重要性研究

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病血糖与胰岛素剂量的关系.方法:112例2型糖尿病病人接受胰岛素泵治疗8 d,对每天8次指尖血糖及胰岛素用量24段基础率、基础总量、三餐前大剂量及大剂量总量进行直线相关分析及多元线性回归分析.结果:空腹、餐后血糖均与基础胰岛素总量呈线性负相关关系.结论:基础胰岛素剂量影响空腹及餐后血糖,对血糖调节很重要.     

神经内分泌系统为糖尿病中医病机的研究和现代糖尿病发病机理的桥梁作用

目的:文章将讨论中枢内分泌系统作为其它各个系统的上层统御。方法:中医药治疗糖尿病的机理目前还不清楚。目前关于糖尿病的发病机理,现代医学的最新观点认为造成糖尿病的原因是多器官病理变化的结果,其中涉及到胰腺,脂肪组织,肝脏,胃肠激素,肌肉和神经系统。作者最新的研究使用胰岛素钳夹和神经立体定向技术检测重要成分是否可以激活神经内分泌系统中的神经元。结果:发现一些中药,如黄芪可以直接影响神经细胞的神经电活动,继而通过神经内分泌系统调节这些器官,进而影响糖代谢。结论:对中枢内分泌系统的研究引入,将为糖尿病的中医病机和现代医学理论架起一个相互契合的桥梁。     

甲状腺功能减退症的诊断与治疗

甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病之一,常隐匿发病,典型症状常在数月或数年后显现出来,诊断主要依靠实验室检查,确诊后应积极予以左甲状腺素替代治疗并定期随访。     

肠-脑-肝轴治疗糖尿病中西医病理机理

传统观点认为小肠只是消化和吸收营养物质的器官。最近这种观点有所改变,因为发现口腔黏膜和十二指肠等还能够感受营养物质触发负反馈回路,并且通过控制食物摄入量抑制葡萄糖生产来维持代谢平衡。此外,研究发现糖尿病和肥胖症患者的十二指肠营养感知存在缺陷,因而导致葡萄糖产生增加。相比之下,空肠营养感知功能的改变、介导减肥手术的早期抗糖尿病作用和肠道菌群组合物的改变,可能会改变肠道营养感应机制,可以使糖尿病和肥胖症患者能够长期有效地维持葡萄糖稳定。这一观点的重点是:肠道表面内的营养感应和反射机制可以维持葡萄糖稳定,并且可以靶向地改善糖尿病和肥胖病人的肠道营养感应机制,可能成为一个降低血糖浓度的治疗策略。中医观念认为消渴病与脾胃及舌象有着重要联系,而脾胃及舌象在消渴病的辨证论治过程中,起着关键作用,因而现代医学理论的小肠及口腔黏膜等还能够感受营养物质,触发营养和能量代谢的负反馈回路的新发现为古老的中医理论奠定了现代医学基础。