用DAKO HercepTest检测肝细胞癌HER-2／neu蛋白的表达

目的研究肝细胞癌(HCC)中HER-2／neu蛋白的表达及其临床病理意义，探讨应用trastuzumab治疗HCC的可能性。方法应用DAKO HereepTest抗体，EnVision二步法对868例外科切除病理诊断为HEE标本的HER-2／neu蛋白的表达情况进行观察，并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析。结果868例HCC，有62例(7．14％)出现HER-2／neu蛋白表达，其中41例大于10％的区域有阳性表达，胞膜显色不连续(1 )；20例大于10％的区域有阳性表达，胞膜显色连续，呈局灶强阳性或弥漫中等强度(2 )；1例出现70％的瘤细胞弥漫强阳性胞膜阳性(3 )。其余806例无HER-2／neu染色，瘤周肝组织均阴性。HER-2／neu蛋白表达与HCC的临床病理特征如HBV感染、血清AFP水平、肿瘤大小、组织学分级、胞膜是否完整、有无肝内转移和肝硬化等无明显关系。结论仅少数HCC(4．84％，42／868)过度表达HER-2／neu蛋白，且与各种临床病理指标无明显相关性，表明其不是HCC的一个重要预后指标，仅个别病例有可能应用抗HER-2／neu单克隆抗体trastuzumab治疗。     

肝癌多原发癌10例报道

多原发性癌(MPC)是指同一患者在不同部位或器官同时或先后发生二个或二个以上的原发性恶性肿瘤。自1973年第一届国际MPC会议以来,对MPC的报道逐渐增多。我所从1982年～1991年手术切除伴肝癌的MPC10例,占同期996例手术切除肝癌的1％,现报告如下。 临床资料 10例 MPC均经病理证实,其中男性8例,女性2例,平均年龄54.9岁,两次癌肿平均间隔3年6个月,患者平均生存时间5年(见表)。     

应用ABPAS混合染色液测定肝癌组织中粘蛋白

作者采用ＡＢＰＡＳ混合染色液测定了４２例肝细胞癌（ＨＣＣ）；２０例肝内胆管细胞癌（ＩＨＣＣＣ）；５例正常肝组织。结果表明，正常肝组织和癌周染色都呈红色，多数ＨＣＣ组织呈中性和部分偏中性的混合性粘蛋白。在肝内胆管细胞内以酸性或偏酸性的粘蛋白为主，而肝内ＩＨＣＣＣ还出现中性和偏中性的混合粘蛋白。提示ＨＣＣ中粘蛋白以量的变化为主，而ＩＨＣＣＣ中不仅有量的变化而且有质的变化。组织中粘蛋白变化对ＨＣＣ和ＩＨ     

肝癌患者血清甲胎蛋白含量的细胞学基础及其临床意义的研究

肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)含量明显差异的原因是临床迫切需要了解的实际问题。为此,本研究应用DNA含量流式细胞仪,AFP免疫酶组化标记和大鼠血清AFP含量的ELISA测定技术,从动物肝癌模型和临床研究两方面进行了探讨。用二乙基亚硝胺诱发Wistar大鼠肝癌的实验表明,随着诱癌过程中肝硬变与肝癌的相继出现,肝组织中AFP阳性细胞的数量不断增多,血清AFP含量则相应增高。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的 评价应用蓝染料示踪剂识别乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN)的可行性和SLN预测腋窝淋巴结（axillary lymph node,ALN)转移的准确性。方法 应用专利蓝对42例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLN定位和活检术。结果 37例找到SLN，SLN检出率88.1%，SLN的成功定位与患者的年龄有关。SLN预测ALN状态的准确率为93.8%，假阴性2例。结论 蓝染料示踪法定位乳腺癌SLN是成功率较高的方法，且操作简单，花费少，SLN活检能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况，在将来治疗腋淋巴结阴性的乳腺癌中，这一技术可以免除患者接受不必要的腋淋巴结清扫术。     

步长脑心通在缺血性脑血管病二级预防中的疗效观察

目的观察步长脑心通胶囊联合缺血性脑血管病二级预防药物治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将160例缺血性脑血管患者分为常规治疗组(对照组,80例)和联用步长脑心通组(治疗组,80例),分别给予常规治疗和常规治疗加步长脑心通治疗,比较两组患者2年内的复发率。结果治疗后,治疗组患者2年内复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长脑心通胶囊联合缺血性脑血管病二级预防药物治疗,能显著降低缺血性脑血管病患者2年内的复发率。     

胃转流术对非肥胖型2型糖尿病大鼠骨骼肌组织中MG53蛋白表达的影响

目的研究胃转流术对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)大鼠骨骼肌组织中E3泛素连接酶—mitsugumin53(MG53)蛋白及其mRNA,以及胰岛素受体底物1(IRS-1)mRNA表达的影响,探讨胃转流术改善骨骼肌胰岛素抵抗的可能机制。方法将24只雄性GK大鼠随机分为糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组,每组8只,若大鼠死亡,则重新制备模型补充;另外以8只Wistar大鼠作为正常对照组。应用Westem blot技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中MG53蛋白的表达水平,应用RT-PCR技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中IRS-1 mRNA和MG53 mRNA的表达水平。结果①糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的MG53 mRNA及其蛋白的表达水平均高于正常对照组和糖尿病手术组(P<0.05),但糖尿病手术组和正常对照组间比较、糖尿病假手术组和糖尿病对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②与正常对照组比较,糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平均较低(P<0.05),但糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃转流术降低了非肥胖型T2DM大鼠骨骼肌组织中IRS-1蛋白的E3泛素连接酶—MG53蛋白的表达水平,减少了IRS-1蛋白的泛素化降解,这可能是骨骼肌胰岛素信号通路中IRS-1蛋白表达上调的主要机制之一,从而改善了骨骼肌的胰岛素抵抗,降低了血糖。     

老年胰腺癌组织中生存素的表达及其与预后的关系

目的探讨老年胰腺癌组织中生存素（survivin）的表达及其与预后的关系。方法应用免疫组化链霉菌亲和素-过氧化物酶法（SP）检测30例手术切除的老年原发性胰腺癌组织及癌旁非肿瘤胰腺组织中survivin的表达。结果胰腺癌组织中survivin的阳性率为70.0%（21/30）,癌旁非肿瘤组织中未见表达。survivin的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小与肿瘤分化程度无关（P〉0.05）,而与有无淋巴结转移与TNM分期[T（肿瘤的浸润范围与程度）、N（周围淋巴结转移）及M（远处脏器转移）]显著相关（P〈0.05）。KaplanMeier生存分析显示,survivin阳性组患者的预后明显差于阴性组（P〈0.05）。结论 survivin在老年胰腺癌的发生发展及预后中发挥重要作用。     

消化道肿瘤肝脏转移的临床病理学分析（附55例报告）

作对55例消化道肿瘤肝脏转移的病理学特征进行了分析。其结果表明：(1)55例消化道肿瘤转移肝脏的有38例(69，1％)来自结肠，证明结肠肿瘤大部分是由门静脉血流转移至肝脏；(2)55例病人血清学检查中CEA升高的有35例(63.5%)，提示：CEA是辅助诊断消化道肿瘤转移的有用指标；(3)B超、CT和MRI是探测消化道肿瘤转移肝脏的非常有益的手段，(4)55例病人血清中AFP检测均为阴性，而术中病人肝脏均无肝硬变改变；这表明与原发性肝癌不同；(5)外科手术治疗仍然是消化道肿瘤肝脏转移的最佳方法，本组病人中有48例患进行再手术切除，术后患最长的已生存9年。     

葛根素与脉络宁联用治疗缺血性脑血管疾病300例疗效观察

1资料与方法1.1一般资料将300例缺血性脑血管疾病随机抽样分为治疗组与对照组,进行临床观察,其中治疗组150例,男性78例,女性72例,年龄38～78岁,平均58±岁,从发病到入院2 h～12h的共58例,从12 h～1周80例,1周～20 d12例,所有的病人均行头颅CT检查报告:基底节区梗塞50例,额顶叶梗塞8例,多发性腔隙性梗塞15例,脑白质缺血77例,临床诊断短暂性脑缺血65例,脑血栓形成68例,椎基底动脉供血不足17例。对照组150例,其中男性75例,女性75例,