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1.
2.
肝细胞腺瘤(HCA)是最常见的肝细胞性良性肿瘤,病因尚不明确。在西方国家,大多数HCA发生于有长期口服避孕药物史的生育期女性。在2010年新版世界卫生组织肝胆肿瘤组织学分类中,主要根据欧洲国家的研究结果,提出了HCA的4个分子亚型,即Ⅰ型:HNFld突变失活型;Ⅱ型:β-catenin突变激活型;Ⅲ型:炎症型;Ⅳ型:未分类型。简述了国外HCA分子病理学研究进展,同时还概要介绍了作者新近对189例手术切除HCA的主要研究结果,显示70%的HCA患者为中年男性,50%的患者超重或肥胖,即使女性患者也极少有长期服用避孕药物史;基因测序结果显示,本组HCA的HNF1α基因突变热点和发生频率与欧洲国家报道明显不同,尚未发现β—catenin和gp130基因突变。基于上述结果,认为中国HCA的累及人群和发病机制与欧洲国家有所不同。鉴于文献中已经有HCA恶变的报道,笔者开始探讨对HCA进行基因组微卫星不稳定性或杂合性缺失检测,以评估其分子变异程度,为临床制订相应的治疗策略提供分子病理学依据。  相似文献   
3.
目的 探讨肝脏原发性恶性血管肿瘤(PHMVT)的临床病理学及预后的特点。方法 回顾性分析1982年1月至2012年12月在我院手术切除并经病理组织学证实的41例PHMVT,对其临床表现、病理学特点及预后进行分析。结果 41例患者中,肝上皮样血管内皮瘤(EHE) 19例(46.3%),平均瘤体直径为49cm(1.2~6.3cm);肝血管肉瘤(PHA)14例(34.1%),平均瘤体直径为8.3cm(3.0~14.0cm);肝婴儿型血管内皮瘤(IHE)5例(12.2%),平均瘤体直径为3.8cm(1.2~6.3cm);肝恶性血管外皮瘤(MHP)3例(7.3%),平均瘤体直径为7.8cm(2.1~13.0cm)。免疫组化显示41例肿瘤细胞均表达Vimentin、CD34或因子Ⅷ。EHE患者术后中位生存期为87个月,优于PHA的12个月(P<0.05);2例有完整随访资料的MHP患者分别于术后43个月死亡和术后84个月复发;IHE患者术后均无复发,预后良好。结论 PHMVT的病理类型与预后有关,PHMVT的恶性程度由高到低依次为PHA>MHP>EHE>IHE。  相似文献   
4.
Two spatially-close hepatocellular carcinomas (HCCs) in close proximity to each other could be either one single primary tumor with an intrahepatic metastasis or two independent primary tumors. The authors present a case of a 48-year-old man who underwent a right hepatectomy for two nodules of hepatocellular carcinoma distributed in a sprouting-like pattern mimicking suggestive of satellite nodules, measuring 13.2×9 cm and 4.7×4.3 cm, respectively. Microscopically, the larger HCC showed was (well/moderately/ poorly differentiated) with thick trabecular morphology with grade Ⅲ appearance, and the smaller tumor presented wasa (well/moderately/ poorly differentiated) with a thin trabecular patternn with grade Ⅱhistology. Clonality studies for both nodules by microsatellite-based analysis of loss of heterozygosity (LOH) showed distinctive LOH patterns between them that clearly demonstrated that the two nodules were derived from two separate primary tumor clones. THere, the authors recommend the routine that clonality determination of clonality for multiple satellite-like tumors could providebecause it may provide useful information that will help tofor selecting individual therapeutic options and predicting postoperative outcomes.  相似文献   
5.
目的探讨免疫组化标志物热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican 3,GPC3)、谷氨酰胺酶(glutamine synthetase,GS)和正醛酮还原酶家族中单分子醛糖还原酶(aldo-ketoreductase family 1 member B10,AKR1B10)在肝脏高度异型增生结节(high-grade dysplastic nodule,HGDN)和高分化小肝细胞癌(well-differentiated small hepatocellular carcinoma,WD-SHCC)中的表达特点及鉴别诊断价值。方法对16例单结节型HGDN和32例WD-SHCC进行HSP70、GPC3、GS和AKR1B10免疫组化染色。结果 4项标志物在HGDN与WD-SHCC组织中均可表达,单项标志物中,HSP70在HGDN与WD-SHCC中阳性率最高(31.25%,81.25%,P0.001);GPC3在HGDN与WD-SHCC中阳性率最低(12.50%,25.00%,P0.460)。HSP70+GPC3+GS及HSP70+AKR1B10+GS诊断组合均在3项标志物中至少2项阳性时,获取最佳诊断效果,此时诊断敏感性和准确率分别为62.50%、81.25%和70.83%、83.33%,特异性均为87.50%。结论HSP70、GPC3和GS经典免疫组化诊断谱对HGDN和WD-SHCC组织具有一定的鉴别能力。然而,GPC3在WD-SHCC中阳性率较低,表达水平与HGDN无明显差异,制约该谱的整体诊断效果。AKR1B10替代GPC3后,在维持较高特异性一致的同时,可明显提高诊断敏感性和准确率。  相似文献   
6.
肝脏外科病理学研究的主要对象是经外科治疗的肝脏及肝内胆管系统各类肿瘤或瘤样病变,以及肝脏移植手术后各种并发症的病理学发生机制、病理生物学特性和诊断病理学特征.自20世纪80年代开始,随着我国肝脏肿瘤外科和肝脏移植外科发展的加快,肝脏肿瘤病理标本数量及类型的增多,由此也极大地促进了肝脏外科病理学的发展.本文拟简要回顾我国肝脏外科病理学科取得的主要进展,并对今后应关注的一些研究方向提出扼要讨论.  相似文献   
7.
我国是肝癌高发国家之一。随着肝脏外科诊治技术的不断发展,我国肝癌临床病理诊断学得到了快速提高,在肝癌病理标本的数量和类型上具有明显优势。为制订个体化治疗方案,提高肝癌远期疗效,  相似文献   
8.
肝穿刺活检已成为临床诊断肝移植(OLT)术后并发症的主要手段之一.由于OLT术后急性排异等并发症常需要临床立即诊断和处理,因而需要在送检肝穿刺组织后尽可能早地发出病理诊断报告,但常规冷冻切片质量难以满足OLT组织病理学诊断的要求.为此,近几年来,我们逐步摸索出一种能达到与常规HE切片质量相似并明显优于常规冷冻切片的快速石蜡制片方法,为实施快速的OLT病理诊断提供了及时有效的技术支持.现将结果报道如下.  相似文献   
9.
移植肝排斥反应的病理改变   总被引:6,自引:0,他引:6  
丛文铭 《诊断病理学杂志》2001,8(4):234-236,I070
据估计 ,到 2 0 0 1年 ,全世界每 2 0个人中就会有 1人需要某种器官移植。自从 1963年Starzl等率先完成首例同种异体肝移植 (OLT)至今 ,全世界已完成约 4 0 0 0例。美国自 1982 - 1991年 ,9年期间OLT术后 1年生存率从 3 6%上升到 85 % ,良性终末期肝病的OLT术后 5年生存率从 68 6%上升到 79 2 % ,手术效果稳定提高。我院至今已经完成了 7例OLT ,生存期最长的 1例超过4年仍健在。鉴于目前国内对OLT病理穿刺活检的临床应用尚属空白 ,本文就此作扼要阐述。1 移植病理的作用OLT术后可以发生急、慢性排异和多种严重并发…  相似文献   
10.
采用HBsAg分别刺激体外培养的正常肝细胞及肝癌细胞,观察培养液中NO^-2/NO^-3,以及NO对这两种细胞DNA合成的影响,结果发现,HBsAg可以诱导正常肝细胞及肝癌细胞产生NO,并抑制这两种细胞DNA合成。但以正常肝细胞受抑较严重,提示:乙肝病毒及乙肝病毒表面抗原也引起肝硬化病人NO水平增高的重要原因,NO可能肝硬化组织易于癌变的可疑诱因。  相似文献   
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