姜黄素抗家兔慢性心力衰竭的机制研究

目的：观察姜黄素对家兔慢性心力衰竭的治疗作用并探讨其机制.方法：采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄制作慢性心力衰竭家兔模型,心衰和假手术动物均进一步分为姜黄素组和安慰剂组.10wk后行超声心动图测定心动能的指标,检测左室心肌肌浆网Ca^2＋-ATP酶的表达水平.结果：与假手术组相比,心衰组、心衰姜黄素组左室内径增大、室壁增厚,射血功能、心肌肌浆网Ca^2＋-ATP酶的表达水平降低（P〈0.05）;与心衰组相比,心衰姜黄素组左室内径、室壁厚度较小,射血分数、心肌肌浆网Ca^2＋-ATP酶的表达水平较高（P〈0.05）.结论：姜黄素可改善兔慢性心力衰竭模型的心功能,其机制可能与增加肌浆网Ca^2＋-ATP酶的表达有关.     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的治疗效果。方法:70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组应用常规药物曲美他嗪组加用曲美他嗪。治疗前后分别进行临床评估、血浆PRO-BNP水平检测、超声心动图检查及6分钟步行距离检测。结果:治疗后曲美他嗪组心功能NYHA分级较对照组有显著改善(P<0.05)。左室射血分数、6分钟步行距离显著增加,左室舒张末期内径明显缩小、血浆PRO-BNP水平明显下降(P<0.05)。两组SBP、DBP、HR、Cr变化较小(P>0.05)。结论:曲美他嗪可有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量。     

适合社区初级卫生保健的老年综合评估

<正>人口老龄化日趋严重,与增龄有关的失能严重危害老年病人生命健康,占据大量医疗资源。社区初级卫生保健人员是社区老年人群健康的"守门人",在社区初级卫生保健中快速筛查出即将失能的老年人,予以适当的指导干预,防止和延缓失能的发生,对提高老年人群的生活质量,减少因失能增加的住院、长期照护、死亡及医疗费用尤为重要。本文就国内外适合社区初级卫生保健人员失能评估筛查工具进行综述。     

脉压变化对超容量负荷联合压力负荷复制兔心衰模型影响的研究

目的：探讨不同的主动脉根部脉压变化程度对超容量负荷联合压力负荷制作家兔心衰模型的影响。方法：该模型采用刺破主动脉瓣使主动脉根部脉压升高来造成超容量负荷,两周后缩窄腹主动脉制造超压力负荷。59只家兔按主动脉根部脉压升高程度的不同分为4组：A组（50％～99％）（n=34）,B组（100％～199％）（n=15）,C组（200％）（n=4）,D组（对照组）（n=6）。8周时行心脏多普勒检测。结果：（I）c组家兔在10周内全部死亡;（2）与D组相比,8周时超声显示A、B组左室收缩末期内径均明显增大,射血分数均显著降低;（3）8周后B组死亡数增加。结论：（1）超容量负荷联合压力负荷复制心衰模型时,脉压增大范围应该控制在50％～200％之间;（2）8周时即可成功复制超容量负荷联合压力负荷的慢性心衰模型。     

肠道菌群对阿尔茨海默病的影响

阿尔茨海默病(AD)是痴呆症的最主要亚型,也是65岁以上人群死亡的第五大原因,其发病机制十分复杂,涉及慢性神经炎症等诸多因素,并受到遗传、环境和生活方式等多种因素影响,因此其研究进展缓慢,缺乏有效的防治手段。近年来,人们认识到肠道菌群与大脑相互作用,称之为微生物-肠道-大脑轴,该轴涉及代谢、内分泌、神经和免疫通路,这些通路对维持大脑稳态至关重要。最近的证据表明,肠道生态失调与阿尔茨海默病相关,并可能通过多种途径导致AD的发生发展和病理变化,尽管具体机制并不明确,但是通过药物或其他手段调节肠道菌群为AD的预防和治疗提供了新的方向。     

从氧化应激角度探讨葛根素注射液对心肌的保护作用机制

摘要目的从氧化应激角度探讨葛根素注射液对心肌细胞的保护作用机制。方法建立大鼠乳鼠体外心肌细胞损伤模型。设空白对照组,模型组,葛根素注射液低、中、高剂量组（终浓度分别为为25,50,100 mg·L－1）,观察葛根素注射液对细胞活力的影响。利用全自动生化分析仪测定细胞上清液中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK MB）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量。结果模型组和葛根素注射液高剂量组心肌细胞悬液吸光度（A值）分别为（0.503±0.014）,（0.539±0.012）;LDH分别为（61.58±3.41）,（53.54±2.01） U·L－1 ;CK分别为（12.61±1.02）,（7.49±0.44） U·L－1;CK MB分别为（6.30±0.42）,（2.52±0.44） U·L－1;SOD分别为（24.31±0.63）,（25.34±0.34） U·mL－1;MDA分别为（1.39±0.22）,（1.08±0.11） μmol ·L－1。葛根素注射液可明显提高缺氧损伤心肌细胞的活力,能降低LDH、CK、CK MB活性,降低MDA浓度,提高SOD 活性（P＜0.05或P＜0.01）。结论抑制氧化应激是葛根素注射液保护心肌细胞的作用机制之一。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆疗效

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(MSTHG)联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆(VD)疗效.方法 70例老年VD患者随机均分为2组:A组为多奈哌齐+MSTHG联合治疗组;B组单用多奈哌齐治疗.分别在治疗前和治疗6个月后进行MoCA评分、MSSE评分、ADL评分,判定疗效.结果 治疗后,A组有效率为94.3％,明显高于B组的80.0％(P＜0.05).治疗后,两组MoCA评分、MMSE评分较治疗前均明显增加(P＜0.05),A组高于B组(P＜0.05);治疗后,两组ADL评分均明显减低(P＜0.05),A组低于B组(P＜0.05).结论 多奈哌齐+MSTHG联合治疗比单用多奈哌齐治疗更能进一步改善老年VD患者的认知功能、日常生活能力及社会活动功能.     

厄贝沙坦对颈动脉粥样硬化合并2型糖尿病患者高敏C反应蛋白和胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨厄贝沙坦对颈动脉粥样硬化(CAS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗指数的影响。方法 60例CAS患者(CAS合并T2DM组30例,CAS未合并T2DM组30例)给予厄贝沙坦150 mg.d-1,疗程2个月;检测治疗前后患者血清hs-CRP及胰岛素抵抗指数,并与30例健康体检者(正常对照组)比较;采用颈动脉超声多普勒检查治疗前后CAS程度。结果治疗前、后CAS合并T2DM组和CAS未合并T2DM组血清hs-CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);CAS合并T2DM组和CAS未合并T2DM组治疗后血清hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.01);治疗前、后CAS合并T2DM组与CAS未合并T2DM组血清hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后CAS合并T2DM组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素抵抗指数均显著高于正常对照组和CAS未合并T2DM组(P<0.01);CAS合并T2DM组治疗后餐后2 h血糖和胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前(P<0.01),但空腹血糖下降不明显(P>0.05);CAS未合并T2DM组治疗前、后空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素抵抗指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CAS合并T2DM组和CAS未合并T2DM组患者治疗后CAS程度均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗前、后2组间CAS程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦可降低CAS合并T2DM患者血清hs-CRP水平,抑制炎症反应,改善胰岛素抵抗及CAS程度。     

抗心肌纤维化治疗家兔慢性心力衰竭的实验研究

目的 探讨姜黄素的抗心肌纤维化作用对家兔慢性心力衰竭(心衰)的影响.方法 30只新西兰大耳白兔随机分为对照组、心衰组、姜黄素组,每组10只.心衰组和姜黄素组采用主动脉瓣反流及主动脉缩窄法制作心衰模型,对照组做假手术但不造成主动脉瓣反流和主动脉缩窄.姜黄素组口服姜黄素(100 nag·kg-1·d-1),对照组和心衰组口服安慰剂.主动脉瓣反流术及其假手术前,主动脉缩窄术及其假手术后8周,所有动物做2次心脏超声检查.第2次超声检查后,取出心脏行基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的免疫组织化学染色和Masson染色,观察MMP表达的改变和心肌纤维化情况.结果 前后2次超声结果 比较,心衰组左室射血分数和左室内径缩短分数显著下降,左室内径、左室后壁和室间隔厚度显著增大;姜黄素组上述指标也有显著改变,但程度较心衰组轻;对照组上述指标无显著改变.Masson染色显示,心衰组胶原含量高于姜黄素组和对照组(P<0.05);免疫组织化学染色显示,心衰组MMP-2和MMP-9的表达低于姜黄素组和对照组(P<0.05).结论 姜黄素通过提高MMP的表达可减轻心衰时的心肌纤维化,该作用可能是其改善心衰时心肌重构和心脏收缩功能的重要机制之一.抗纤维化治疗有可能成为心衰治疗的新方法 .     

唑来磷酸治疗老年骨质疏松症18例的骨痛缓解及安全性观察

【目的】观察唑来磷酸治疗老年骨质疏松症的缓解疼痛的效果及安全性。【方法】应用唑来磷酸注射液治疗18例65-85岁老年骨质疏松症患者,观察治疗前后患者骨痛的缓解情况,血钙、磷、碱性磷酸酶变化及不良反应情况,采用双能x线骨密度仪测定患者治疗前后骨密度变化。【结果】治疗后患者骨痛症状明显改善,血钙、磷无显著变化（P〉0．05）,血碱性磷酸酶明显下降（P〈0．05）,骨密度较治疗前显著增加（P〈0．01,P〈0．05）,18例患者不良反应发生率为56．0％,但患者能耐受。【结论】唑来磷酸是治疗老年性骨质疏松症的安全有效性药物。