上海中学生急救知识和技能培训的效果观察

目的 探讨中学生急救知识和操作技能培训的方法、意义及效果观察.方法 采用多种培训形式相结合的方法对不同年级的303名中学生进行心肺复苏理论知识和操作技能及青少年常见意外伤害急救知识培训,在培训前后对中学生心肺复苏和常见意外伤害急救知识进行测评.培训结束后每3个月进行1次测评,共随访1年,以确定复训时间.结果 303名中学生普遍缺乏心肺复苏理论知识和操作技能,亦缺乏青少年常见意外伤害的急救知识.通过培训,初中组和高中组考核合格率分别由0.7％和13.2％上升至79.2％和88.1％,两组培训前后得分自身比较,差异均有统计学意义（初中组：t=30.61,P＜ 0.01;高中组：t=21.10,P＜0.01）;培训后初中组和高中组CPR操作技能考核的合格率分别为95.8％和100.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组培训结束后3、6、9、12个月共4次进行问卷测试,培训后3个月与培训后即刻急救知识测试成绩差异有统计学意义,培训后3个月初中组和高中组测试成绩均较培训后即刻明显降低（均P＜ 0.05）,培训后第12个月测试成绩与培训前差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 中学生普遍缺乏CPR等相关知识,初中及高中生经培训后均能掌握CPR操作,建议尽快、尽早将CPR等急救知识纳入中学生教育课程.     

感染致腹主动脉假性动脉瘤一例

1临床资料患者男,44岁,因发热2周于2011年6月13日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊。患者自诉2周前劳累、受凉后出现发热,体温最高至40℃,伴畏寒、寒战,无咽痛,无咳嗽、咳痰,无心悸、气促,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、腰痛,无呕血、黑便,无黑     

沙利度胺引起严重粒细胞缺乏1例

病例:女,77岁。因"纳差伴恶心10 d"于4个月前收住我院急诊科。入院前10 d,患者出现明显纳差,伴有恶心不适,来院当日出现少尿,无明显咳嗽、咳痰,无发热,无气促,无夜间端坐呼吸。追问病史,患者本次入院前5个月曾住院,期间肾功能正常。既往有高血压史数年,最高180/90 mmHg     

老年病房院内感染状况调查

目的 调查上海市某医院老年病房院内感染的发病率、临床特点等,为有效控制老年病房院内感染提供依据.方法 回顾性分析该老年病房2007年1月-2013年12月期间的所有出院患者的病史资料.结果 2007年1月-2013年12月间,该医院老年病房7 475例次出院患者中,发生院内感染597例次,院内感染总发生率为8.0％.597例次院内感染中,男性508例次,占85.1％.男性的院内感染发生率显著高于女性(分别为8.47％和6.02％).呼吸内科病房和心血管病房的院内感染发生率较高.感染部位以呼吸道和泌尿道最为多见,分别占75.7％和14.7％.呼吸道感染又主要集中在下呼吸道感染(占所有呼吸道感染的90.9％).结论 老年病房院内住院患者的院内感染发生率很较高,男性似更容易发生院内感染.呼吸病房和心血管病房的院内感染发生率相对较高,下呼吸道和泌尿道.是主要的感染部位.     

尿液氨基末端B型钠尿肽前体与心功能不全的相关性研究

目的：探讨尿液氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）与心功能不全严重程度的相关性,探究其能否作为呼吸困难患者排除心功能不全的筛查指标。方法：以64例确诊为慢性心功能不全的呼吸困难患者建立研究组,以59例其他原因呼吸困难患者为对照组,比较尿液NT-proBNP与血浆NT-proBNP等心功能评价指标相关性及2组间尿液NT-proBNP浓度差异。结果：尿NT-proBNP与血浆NT-proBNP（P〈0.000 1）、左心室射血分数（LVEF）（P〈0.000 1）、左心室舒张期内径（LVEDD）（P=0.000 3）、左心室收缩期内径（LVESD）（P=0.000 5）、左心房前后径（LA）（P〈0.000 1）等心功能评价指标相关,存在统计学意义。2组间尿NT-proBNP差异存在统计学意义（P〈0.000 1）。结论：尿液NT-proBNP浓度反映了慢性心功能不全严重程度,适合作为社区慢性心功能不全预防性筛选的指标。