败血症休克大鼠血管L-精氨酸/一氧化氮途径的变化

目的:观察败血症休克大鼠主动脉内膜、中膜和外膜一氧化氮合成途径的改变。方法:雄性Wistar大鼠盲肠结扎并穿孔复制败血症休克模型,分别测定假手术组、早期休克组和晚期休克组大鼠主动脉内膜、中膜和外膜的亚硝酸盐(NO^-₂)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性及L-精氨酸(L-Arg)转运;免疫组化染色检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在主动脉各层的分布。结果:早期及晚期败血症休克大鼠主动脉内膜产生的NO^-₂含量、NOS活性及L-Arg转运速率均低于假手术组,而中膜和外膜的NO^-₂、NOS活性及L-Arg转运速率则显著高于假手术组,外膜增加的程度尤为显著。免疫组织化学染色显示,败血症休克时血管中膜和外膜尤其是外膜iNOS阳性染色明显较强。结论:败血症休克时血管内膜NO合成受到抑制,而中膜和外膜NO合成显著增强,这一改变与休克状态下血管中L-Arg转运、iNOS表达及其活性的变化有关。     

高血压大鼠主动脉一氧化氮合成途径的变化

目的观察高血压大鼠主动脉内膜、中膜和外膜一氧化氮合成途径的改变,并探讨其可能的病理生理意义.方法 Wistar大鼠缩窄腹主动脉复制高血压模型,动物随机分为对假手术组和高血压组.取大鼠主动脉,分离血管内膜、中膜和外膜.分别测定其亚硝酸盐(NO2--)生成量、一氧化氮合酶(NOS)活性及L-精氨酸(L-Arg)转运,免疫组化染色检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的分布.结果与假手术组相比,高血压大鼠血浆中一氧化氮代谢产物(NOx)高26.2%(P<0.05);主动脉NO2--生成低65.8%(P<0.01),中膜及外膜孵育液的NO2--生成量分别高59.6%和123.6%(均P<0.01);主动脉内膜NOS活性低59.3% (P<0.01),中膜和外膜NOS活性分别高62.6%和118.7%(均P<0.01);血管内膜L-Arg转运率低62.5%(P<0.01),中膜和外膜L-Arg转运率分别高53.7%和99.8%(均P<0.01).iNOS免疫组化染色显示,高血压大鼠血管中膜和外膜尤其是外膜iNOS阳性染色明显增强.结论高血压大鼠血管壁一氧化氮合成与代谢发生改变,血管内膜L-Arg/NOS/NO途径受抑,而中膜和外膜尤其是外膜的L-Arg/NOS/NO系统的活性增强,血管生成的NO增多.提示血管中膜和外膜源NO增多在高血压时可能具有一定的代偿作用.     

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭的疗效观察

目的：评价贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭患者的疗效。方法：选取2011年1月-2012年8月在本院门诊和病房治疗的68例高血压心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组给予贝那普利（10 mg/d）联合氨氯地平（5 mg/d）治疗。对照组仅给予贝那普利治疗（10 mg/d）,12周为一疗程。观察比较两组患者的降压效果及治疗前后左室舒张功能的变化。结果：两组治疗后的HR、SBP和DBP均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后的LVEDD缩小率、LVESD缩小率和LVEF改善率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗能明显改善高血压心力衰竭患者左室功能,能够达到减少高血压患者心、脑、肾、血管并发症的发生,提高患者生活质量,疗效确切,效价比高,是较理想的降压药物。     

新形势下人力资源管理与医院发展

随着医疗卫生事业的发展和人事制度改革的深入进行,如何适应并推动医院的改革与发展,由人事管理向人力资源转变,已成为人事管理部门的一项重要课题。本文从树立观念、转变职能、建立规划、强化管理四个方面,分析阐述了人事工作如何从传统的管理理念、管理方法实行全方位的改变与创新,建立新的人力资源管理机制,以培养德才兼备的卫生人才,实现医院的可持续健康发展。     

白内障超声乳化摘除人工晶体植入手术的配合

１９９８－１０～１９９９－０３，我院共行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术４６例，其中老年性白内障４２例。外伤性白内障１例，糖尿病性白内障３例。年龄最大８１岁，最小３３岁。此手术是目前治疗白内障的先进方法。它是利用超声装置，将混浊的晶体与皮质粉碎后吸出，保留晶体后囊膜，将人工晶体放入囊袋内。具有切口小、愈合快、视力恢复好等优点。是一种精细复杂的手术，护士的密切配合是手术成功的因素之一。现将手术配合体会介绍如下。１　术前准备①做好安慰解释工作，向病人介绍手术的特点，使病人消除顾虑，稳定情绪，从而以良…     

手术室护理常见安全隐患及对策

护理安全是在医疗护理过程中防止给患者造成不必要的痛苦和心理上、机体上的损害，减少和避免护理医疗缺陷与差错和事故的发生。护理安全是护理质量高低的重要标志，手术室工作中如任何一个环节出现错误都会给患者带来极大的伤害。手术室护理工作的性质也决定了其安全隐患的特殊性与复杂性。以下浅谈手术室护理上作中常见的几种安全隐患及其预防对策。     

孤啡肽诱导白血病细胞K562凋亡

本研究探讨孤啡肽对白血病细胞K562增殖的影响及诱导凋亡的作用，采用MTT（四唑氮蓝）法检测不同浓度的孤啡肽对K562细胞生长的影响，应用瑞氏染色、电子显微镜观察药物作用后K562细胞形态的改变，流式细胞术检测孤啡肽对K562细胞细胞凋亡作用，DNA琼脂糖凝胶电泳观察孤啡肽作用后K562细胞内DNA的损伤程度。结果表明：10^-6～-10^-13mol／L孤啡肽明显抑制K562细胞的生长，且存在时间依赖性，而剂量依赖性不明显；10^-6-10^-7、10^-9、10^-12mol／L孤啡肽作用72小时后显示明显的细胞毒作用。与对照组相比，10^-9mol／L孤啡肽作用72小时后K562细胞出现典型凋亡特征；流式细胞术检测发现：0、10^-7、10^-8、10^-9mol／L孤啡肽作用72小时后出现凋亡峰，凋亡率分别为0％、22．8％、23．8％、26．5％；DNA琼脂糖凝胶电泳显示典型的梯状条带。结论：孤啡肽能够抑制K562细胞增殖，诱导其凋亡。     

尾加压素Ⅱ加重β-甘油磷酸诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化

目的观察尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)对血管钙化形成的影响。方法利用β-甘油磷酸制备钙化血管平滑肌细胞(VSMCs),测定细胞钙含量、碱性磷酸酶活性、45Ca摄入及骨钙素含量。结果β-甘油磷酸诱导的钙化细胞呈明显的形态转变。生长5～7d后,细胞由长梭形转变为骰子状;9～10d后,细胞聚集成多菊花状的多细胞结节,细胞颜色变暗,vonKossa染色阳性。UⅡ组上述形态变化加重。与对照组相比,用含β-甘油磷酸的钙化培养液处理10d的钙化细胞,其钙含量高2.38倍,ALP活性高6.79倍,45Ca沉积高2.13倍,骨钙素含量高49.3%(P<0.01)。UⅡ(10-10、10-9和10-8mol.L-1)与β-甘油磷酸同时孵育时,钙含量比钙化组分别高22.08%(P<0.05)、49.78%和87.56%(P<0.05),ALP活性高27.41%、56.31%和102.53%(P<0.01),45Ca摄入高68.32%、99.45%和115.36%(P<0.01),骨钙素含量高18.23%(P<0.05)、32.68%和44.65%(P<0.01),表明UⅡ呈浓度依赖性地促进钙化形成。结论尾加压素Ⅱ促进β-甘油磷酸诱导的大鼠VSMCs钙化形成。     

我院应用止痛药物分析

目的了解我院应用止痛成药的使用情况。方法对2008年我院应用止痛成药进行统计分析。结果应用最多的止痛成药是复方川芎吲哚美辛胶囊。结论中西结合的成药受青睐。     

以病人为中心树立医院发展新观念

随着市场经济的逐步发展和医疗保险制度的日趋完善,医院管理者不仅要了解正在逐步形成的医疗市场,更重要的是要解放思想,更新观念,找准医疗市场与医院建设的结合点,在改革中求发展,在竞争中求生存。一切以病人为中心,是赢得医疗市场的关键。1 以病人为中心,树立市场经济观念 我国卫生事业经费只占政府总支出的2.4％左右,远远低于世界上发达国家水平,无论是从总量上还是比例上看都是比较低的。在政府投入不足的情况下,医院仍要以救死扶伤、治病救人为己任,人们在思考医院如何生存发展的同时,已感觉到医院必须对市场经济有充分的认识和足够的准备。北京儿童医院是全国最大的综合性儿科医院,担负着医疗、教学、科研、保健四大任务。由于专业齐、专家多,全国各地的患者纷纷慕名而来,年门诊量达129万人次。但是近年