乙肝患者血清抗-HCMV-IgM检测及其临床意义初探

以往文献报道,病毒性肝炎患者血清人巨细胞病毒(human cytomeglovirus ,HCMV)IgG阳性率高达81.82%～93.30%[1～2];表明肝病患者可重叠感染HCMV,本文检测160例乙肝患者血清抗-HCMV-IgM,并初步探讨其临床意义,兹将结果报告如下.     

Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的 了解产Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰氏阴性杆菌的耐药现状，为临床对症用药提供科学依据。方法 选用纸片扩散表型筛选试验检测Ampc酶、采用双纸片确诊法检测ESBLs酶。结果 在71株革兰氏191性杆菌中，33株产Ampc酶（46．5％）、6株产ESBLs酶（8．5％）、14株产Ampc酶和ESBLs酶（19．7％）、18株未产Ampc酶和／或ESBLs酶（25．4％）；在对18种常规抗生素的药敏试验中，头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高为92．6％：耐药率最高为氨苄青霉素（100．0％）、阿莫西林和阿莫西林／棒酸（99．5％）、头孢噻肟（98．27％）及替卡西林／棒酸（97．1％）。结论 临床治疗产Ampe酶和／或ESBL的杆菌，首选的抗生素是SUF。而AM、AML、AMC、CTX和TIM等5种常用抗生素都已出现很高的耐药率，临床应尽可能结合药敏试验合理使用抗生素。     

凋亡抑制因子Livin在胃癌中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制因子Livin在胃肿瘤中的表达及其与胃肿瘤临床病理的关系。方法采用逆转录多聚酶链式反应（RT—PCR）检测胃癌组织中的Livinet和Livinβ的表达。结果20例胃癌组织中Livin表达的阳性率为55．00％，相应的癌旁组织中Livin不表达或表达很低。结论Livin的两种异构体在胃癌组织中的表达使其可能成为胃癌的分子标记物或胃癌治疗的新靶点。     

尿毒症患者贫血原因调查分析

我们在血常规检查中,发现尿毒症(CRF)患者有不同程度贫血,为此,调查了我院1995年1月至1996年12月收治的100例CRF患者的血常规,现将结果分析报告如下.     

茯芩菌液态发酵合成茯芩三萜的实验研究

目的:探索茯苓菌液态发酵合成茯苓三萜的工艺条件.方法:从碳源、氮源、金属离子、辅助因子及初始pH角度对茯苓菌液态发酵合成茯苓三萜的过程进行系统分析,以确定高效发酵工艺.结果:最佳碳源为葡萄糖、氮源为玉米浆粉、添加金属离子ZnSO4、MnSO4、CuSO4或FeSO4以及辅助因子2-硫代巴比妥、初始pH范围为5～6.结论:通过培养基和发酵条件优化设计可显著提高茯苓三萜的合成效率.     

颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白联合检测的意义

目的评价颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白联合检测的意义。方法检测了25例糖尿病颅脑损伤患者和25例无糖尿病颅脑损伤患者血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)水平变化,并与25例健康对照组做了比较。结果糖尿病颅脑损伤组Glu和GSP水平均高于健康对照组、无糖尿病颅脑损伤组(P<0.01~0.05);无糖尿病颅脑损伤组Glu水平高于健康对照组(P<0.01)。无糖尿病颅脑损伤组治疗后血清Glu水平为(5.6±1.5)mmol/L明显低于入院时Glu水平(11.2±2.9)mmol/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。随访观察6个月,无糖尿病颅脑损伤组恢复良好率(52.00%)明显高于糖尿病颅脑损伤组(24.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测Glu水平可辅助判断颅脑损伤的严重程度,对评估预后及指导治疗具有一定意义;血清GSP检测对重型颅脑损伤患者应激性或糖尿病性血糖增高具有鉴别价值,也可作为检测重型颅脑损伤患者是否有糖尿病的一种方法。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和可溶性E-选择素浓度的变化和临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性E-选择素(soluble E-selectin,sE-SLT)浓度的动态变化及其临床意义.方法:20例轻症急性胰腺炎患者(moderate acute pancreatitis,MAP)、16例重痘急性胰腺炎患者(severe acute pancreatitis,SAP)均于入院时和入院第24、48小时及第7、14天采集静脉血,用EUSA双抗体夹心法测定其血清TNF-α和sE-SLT的浓度;同时取20例正常者作为对照.结果:SAP患者于入院时血清TNF-α的浓度显著升高,于入院24 h达高峰,至入院第14天仍未降至正常水平;在各个时间点,SAP患者TNF-α浓度均显著高于MAP患者及正常者(P＜0.05).SAP患者的sE-SLT浓度于入院时即升高,入院48 h达高峰,第14天降至正常水平;SAP患者的sE-SLT浓度在入院时至入院第7天均显著高于MAP患者和正常者(P＜0.05).MAP患者入院时,TNF-α浓度和sE-SLT浓度均显著升高,均于24 h达高峰,第7天降至正常水平;MAP患者的血清TNF-α浓度和sE-SLT浓度在入院时至入院第48小时均高于正常者(P＜0.05).AP患者入院时和入院第24小时,血清sE-SLT的浓度与TNF-α的浓度呈正相关;在入院24 h内,sE-SLT的浓度与血清TNF-α的浓度呈线性正相关关系.结论:AP患者血清TNF-α和sE-SLT浓度的动态变化与疾病的严重程度有关,联合监测血清TNF-α和sE-SLT有助于SAP患者的早期诊断和预后判断.     

牙周炎患者龈沟液中细胞因子的检测及临床意义

用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测30例牙周炎患者治疗前、后龈沟液中前列腺素2(PGE2)、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,并与正常对照组比较.发现治疗前,牙周炎患者龈沟液PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于对照组;治疗后上述细胞因子水平明显下降,与对照组无明显差异.提示牙周炎患者龈沟液中PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-6等细胞因子水平与病情的发生和发展密切相关.     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

回顾性分析46例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者经内镜治疗的临床效果,并比较治疗前后部分血清酶类水平.发现内镜诊治成功率达93.48% (43/46),无并发症,无死亡患者.治疗后,患者外周血淀粉酶、胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、脂肪酶和C反应蛋白低于治疗前.提示内镜诊治ABP效果较好,可迅速改善患者受累器官功能.     

海南省细菌耐药监测网点单位2013—2020年细菌耐药性变迁

目的 分析2013—2020年海南医学院第二附属医院细菌耐药监测的数据,为临床合理选择抗生素提供参考依据。方法 从痰液、中段尿、血液、肺泡灌洗液、腹腔积液、伤口脓液和胸腔积液等送检标本中分离、鉴定细菌和进行药敏试验,利用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2013—2020年临床标本来源主要是痰液、中段尿和血液,共分离细菌65 921株,其中革兰阴性杆菌占65.5%,革兰阳性球菌占23.5%。CTX/CRO-R-ECO、CTX/CRO-R-KPN、QN-R-ECO、CR-ECO和CR-KPN检出率均呈下降趋势,CR-ABA呈缓慢上升趋势。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,但呈明显下降势头;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率高且呈明显上升势头;大肠埃希菌对复方新诺明耐药率及肺炎克雷伯菌对庆大霉素和复方新诺明的耐药率高且基本保持平稳的态势;阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌、摩根摩根菌和普罗威登菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多粘菌素B的耐药率低;假鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物的耐药率低于6.2％,MRSA、PRSP和VREM均呈缓慢下降的趋势;金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对庆大霉素和红霉素耐药率均呈逐年下降趋势。结论 2013—2020年临床分离菌株重要耐药菌检出率高,但呈现逐渐下降态势。应加强对重要耐药菌的检出率、多粘菌素B耐药率和假性耐药率等数据的监测和复核,为临床提供科学性和合理性的流行病学监测数据。