血小板保存技术及其研究进展

血小板极其脆弱，在外周血循环中寿命仅为8～10d，离体后易发生变形和破坏，影响输后体内存活率，如何尽量地保护血小板的活力、提高存活率及延长贮存期限，对于血小板输注意义很大。多年来人们一直致力于延长血小板保存期的研究，取得了一定的成果，笔者现就血小板保存技术及其研究进展作一综述。     

我国护理师资胜任力研究的文献计量学分析

目的了解我国不同执教层次、执教地点的护理师资胜任力研究现况,为构建与完善护理师资培养模式提供参考。方法 2017年3月,对中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、万方数据库、中文科技期刊数据库收录的与护理师资胜任力有关的文献进行检索并分析,检索时间为各数据库收录开始时间至2016年12月。结果共检出相关文献76篇,研究内容以胜任力模型构建及现状调查为主。高校和临床护理教师的胜任力维度趋于一致;大专及以下护理师资胜任力维度为3~5个不等,权重尚未明确;本科与硕士研究生护理师资胜任力维度差异不明显。结论我国护理师资胜任力指标体系尚未充分反映院校间、不同执教层次间护理师资胜任力的差异;适用于不同执教地点和执教层次护理师资的胜任力测评工具有待开发;基于胜任力的院校联合、分层次的师资培训模式有待探讨;护理师资胜任力的研究对象有待拓展。     

结肠镜检查中监测下麻醉的应用进展

患者对疼痛和镇静相关不良事件的恐惧是使用结肠镜进行结肠癌筛查的障碍。结肠镜检查时,麻醉医护人员运用镇静镇痛药物减轻患者在检查过程中的焦虑和不适,甚至使患者遗忘整个过程,称为监测下麻醉(monitored anesthesia care,MAC)结肠镜检查。使用MAC进行结肠镜检查能够提高患者满意度和操作医师的舒适度;不仅如此,MAC结肠镜安全、有效,老年人和危重症患者也能顺利完成该项检查。MAC导致结肠镜检查费用增加,检查风险也升高,但主要存在于呼吸和循环系统。虽然改良结肠镜检查在不断探索和进步中,MAC结肠镜检查仍然有很大的应用前景。建议国内同行进行多中心合作研究,以提供该项检查在"健康中国"的更多讨论数据。     

抗埃博拉期间利比里亚护理人员标准隔离防护相关知识、态度与行为调查

目的 了解利比里亚护理人员对标准隔离防护知识、态度和行为水平。方法 采用基于国际标准隔离防护指南设计的《医护人员标准隔离防护知信行》英文量表,通过涵盖一般情况,标准隔离防护知识、态度及行为等32个条目的问卷对中国解放军援利医疗队所在的埃博拉诊疗中心的护理人员进行调查。结果 问卷由80名护理人员填写,有效回收率71.25%。其标准隔离防护知识、态度和行为的平均得分分别是(7.4±1.1)分、(36.4±4.6)分、(6.6±1.9)分。经Spearman相关系数检验,护理人员标准隔离防护的知识与态度、态度与行为间存在正向线性相关关系,而知识与行为间相关关系不显著。结论 在经济落后、医疗卫生保健体系岌岌可危的利比里亚,世界卫生援助机构对当地护理人员的埃博拉病毒病相关隔离防护实践培训一定程度上提升了其隔离防护的行为水准。但由于缺乏系统的标准隔离防护理论培训,以及政府不能提供充足的隔离防护用品,利比里亚护理人员对标准隔离防护的态度仍存在一定的提升空间,这将影响国际援助撤离后利比里亚护理人员标准隔离防护的行为水平。     

双气囊小肠镜在小肠克罗恩病中的诊断价值研究

目的 探讨双气囊小肠镜在小肠克罗恩病(CD)诊断中的价值.方法 回顾性总结141例临床怀疑小肠CD行双气囊小肠镜检查患者的临床资料,以病理诊断结合内镜表现和临床随访结果为最终诊断结果,对比分析小肠CD双气囊小肠镜、CT小肠成像以及胶囊内镜的检出率和确诊率.结果 双气囊小肠镜检出小肠CD 128例,检出率为90.8％( 128/141),最终经病理及临床随访确诊126例,确诊率为98.4％ (126/128);CT小肠成像检出小肠CD 19例,检出率为76.0％( 19/25),最终经病理及临床随访确诊17例,确诊率为89.5％ (17/19);胶囊内镜镜检出小肠CD 15例,检出率为60.0％( 15/25),最终经病理及临床随访确诊14例,确诊率为93.3％ (14/15).双气囊小肠镜组小肠CD检出率和确诊率均高于胶囊内镜和CT小肠成像.结论 双气囊小肠镜在小肠CD诊断中具有较好的应用价值,对存在内镜检查禁忌证者CT小肠成像可作为首选辅助检查手段.     

小量不保留灌肠的改进方法

小量不保留灌肠目的是软化粪便，排除肠道积存气体，减轻腹胀。常用溶液：1、2、3溶液即50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，温度38℃。传统的灌肠均采用肛管，肛管直径粗，与一次性空针不配套，漏液极其明显，从而导致：(1)用量不准确，达不到治疗效果，增加了患的痛苦；(2)弄湿患的衣裤或床单，增加了很多不必要的麻烦，这种矛盾在冬天尤为突出。自2001年来，我们用一次性吸痰管代替肛管，消     

一体式支架释放失败的紧急处理一例

本文记录了一次在经内镜胰胆管造影（ERCP）的介入操作过程中,发生一体式支架释放失败的情况。我们没有按通常的更换导丝的做法,而是对受损的导丝予以即时修复,顺利地将胰管支架释放到位,不仅解决了患者的临床问题,也为患者节省了费用。     

非医学海军类院校学员常见急救知识的掌握现状分析

目的 了解非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况、获取途径及学习需求,为海军院校开展急救知识培训提供参考。方法 2017年9月至12月,采用方便抽样法,用自行设计的无记名问卷对参与某次海上军事活动的4所非医学类海军院校学员进行调查。结果 共发放问卷342份,回收342份,回收率为100%;有效问卷327份,有效率为95.61%。常见急救知识总分为18分,总体得分为9（7,10）分,急救技能（共5分）、常见急症和创伤的救治（共6分）、环境性急症的处置（共7分）得分分别为2（2,3）分、3（2,4）分、3（3,4）分。不同院校学员对急救知识的掌握情况差异有统计学意义（P<0.05）;学习过急救知识的学员对于急救知识的掌握情况优于未学习过的学员,差异有统计学意义（P<0.05）;而不同性别、年龄、军龄的学员对急救知识的掌握情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。参与调查者中绝大部分（274/327,83.79%）认为有必要学习急救知识,同时90.21%（295/327）的学员希望通过面对面授课进行急救知识学习。结论 非医学类海军院校学员对常见急救知识的掌握情况不理想,缺乏有效培养方案,应针对海军院校在校学员特点建立常态化培训机制。     

加拿大急诊预检程序

预检分诊作为急诊工作的第一关,关系到整个急诊工作的医疗护理质量。急诊预检的目的是护士针对患者不同的病情和可能的病因,向其指明合适的治疗场所并根据病情的轻重缓急确定就诊的先后次序,同时对于危重患者使用绿色通道,缩短等待时间,提高急诊救治率。加拿大的急诊预检程序采用的是目前先进的国际预检标尺,该项预检标尺是1993年     

消化内镜腔细菌生物膜有效清除方法

摘要 目的 评价消化内镜腔生物膜清除方法与效果。方法 建立人工生物膜模型,通过电镜扫描和细菌定量检测方法,观察2 000 mg/L过氧乙酸、5 500 mg/L邻苯二甲醛和20 g/L戊二醛等3种消毒剂以及碱性清洗剂、去生物膜清洗剂及常规多酶清洗剂等清洗剂对生物膜的清除效果。结果 过氧乙酸消毒剂清除生物膜合格率最高,为100.0%;戊二醛清除效果最差,合格率为33.3%。碱性含酶清洗剂清除生物膜效果最好,各种清洗剂的生物膜清除率随温度升高而增加,40℃时均可达到95.0%以上。结论 消化内镜生物膜清除困难,需科学选择和正确使用清除方法,过氧乙酸可快速清除生物膜。