凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的比较分析

目的探讨凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的临床应用意义。方法回顾分析30例产妇DIC患者与35例正常妊娠顺产或剖腹产患者的凝血功能检查结果。结果 2组患者在PT、TT、APTT、FIB、D-D、3P试验的检测结果比较中存在明显的差异(P<0.05)。正常产孕产前状态凝血时间延长;而发生DIC的产妇在产前检测时就有各种凝血时间延长,Fib下降,D-D升高;DIC产妇在产后检测结果显示,各种凝血时间均明显延长,Fib下降,D-D升高,3P试验(+)。结论产前孕妇凝血功能状态的变化是一种代偿变化,容易造成产妇血液血栓的形成,对产妇进行血液凝血与纤溶系统指标检测,可以早期发现产妇发生DIC的危险,及时采取相应治疗措施,防止DIC的发生。     

误拔气管套管导致患儿窒息1例

1993年4月，我科收治1例外伤性喉狭窄呼吸困难患儿，行气管切开术。术后因误拔套管而导致患儿窒息，经及时抢救，患儿转危为安。现将抢救护理体会介绍如下：1．复苏步骤迅速用剪刀撑开创口，插入气管套管并予以固定。同时用口对口吹气法或进行托背或人工呼吸，5－10秒钟重复一次。必要时应使用人工呼吸机。若心率慢，肌张力下降及PH值小于7.25时，可用5％碳酸氢钢2—3ml／kg加10％葡萄糖稀释后缓慢静注纠正酸中毒。心音弱、心率＜60次／分时可给予1：1000肾上腺素0．5—1mL静注，必要时加用10％葡萄糖酸钙1－2mL／kg静注。抢救时动作要迅…     

更年期综合征性激素补充治疗新法临床观察

我站2002年3月至2003年5月对更年期综合征妇女进行性激素补充新法治疗，依据《全国更年期性激素补充新法》培训班统一教材提供的诊断标准和治疗方案，严格把握适应症，排除禁忌症、定期测定六项激素，对诊治的86例病例进行跟踪随访。治愈率达90％以上，现将结果报告如下：     

超声心动图在烧伤患者血流动力学监测中的应用进展

严重烧伤后受心脏结构和功能、血容量及血管张力的改变等多方面因素影响,血流动力学会发生变化[1-3]。传统临床指标如尿量、生命体征及实验室检查难以及时准确地反映机体缺血缺氧的真实情况[4]。脉搏轮廓心排血量、胸阻抗以及CO2部分重吸收等监测也不能全面反映心功能状态和血流动力学改变。用于血流动力学监测的“金标准”肺动脉漂浮导管法(PAC)为有创性检测,存在一定并发症,临床应用也受到一定限制。超声心动图具有无创、连续、快速和同步的特点,可提供“全景式”血流动力学数据及变化趋势[5],愈来愈受到烧伤科医师的重视[6-8],本文对其近年来的应用作如下综述。     

剖宫产术预防性应用抗生素三种方法的对比

目的探索一种方便经济及理想时间的剖宫产术预防性应用抗生素的方法。方法对180例剖宫产病例随机分成三组,实验1组63例术中断脐后及术后第1天给药;实验2组58例术前30min及术后第1天给药;对照组59例术后至术后第4天给药。观察术后的体温、腹部切口愈合情况、产褥病率、子宫复旧、经济学指标等标准。结果术后的体温、腹部切口愈合情况、产褥病率、子宫复旧,三组无统计学差异（P〉0.05）,经济学指标实验1组和实验2组分别与对照组对比有统计学差异（P〈0.05）。结论剖宫产术前或术中给药及术后第1天给药方便经济及操作简单,值得推广。     

转化医学在阿尔茨海默病中应用研究的最新进展

阿尔茨海默病的发病原因及发病机制至今尚未明确,本文总结近1年来阿尔茨海默病转化医学研究的突破性进展,从阿尔茨海默病的病因、发病机制、检测方法及靶向治疗等方面作一简要综述。     

柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝组织超微结构的影响

目的:观察柔肝抑纤饮抗肝纤维化的疗效,分析并探讨其抗肝纤维化的机制。方法:建立Wistar大鼠CCl4损伤性肝纤维化模型,HE染色半定量、Masson三色胶原染色半定量,电镜进行肝组织病理学观察。同时检测血清肝功能指标(ALT、TP、ALB、GLB、A/G)。结果:经柔肝抑纤饮治疗后,实验性肝纤维化大鼠肝功能指标明显改善。治疗组降低GLB水平好于预防组(P<0.05),可明显降低血清中异常升高的ALT水平,提高A/G比值;电镜观察发现,治疗组肝细胞变性程度明显减轻,综合积分与模型组比较差异具有显著性意义;胶原半定量积分优于模型组;治疗组肝细胞变性程度、形态、功能均优于模型组,肝窦基底膜部分保持完整性、连续性,毛细血管化程度轻于模型组。结论:柔肝抑纤饮具有保护肝细胞、拮抗肝星状细胞的活化增殖、增加胶原降解、增加纤维化逆转因素、维持肝窦的完整性及通透性等作用,从而发挥抗肝纤维化作用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

近年来，超声波和快速敏感的β-HCG的应用，使异位妊娠(EP)得到早期诊断，为药物保守治疗提供了时机，许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果。其中甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮为常用的有效药物。我院将确诊为EP、符合药物治疗条件的69例患者随机分为两组，分别采用MTX加米非司酮及单用MTX治疗，报告如下：     

关于主动脉夹层的急诊诊治经验

主动脉夹层（aoutic dissection，AD）是一种不常见但具有潜在灾难性的疾病，如不能早期诊断与治疗，病死率极高，预后极差，现将我院2000年-2007年10例AD患者的临床表现及诊疗情况进行汇总分析，报告如下。     

宫颈锥切术后创面应用凝血酶冻干粉止血的效果观察

近年来随着对宫颈癌防治的进一步认识及宫颈病变检测技术的进展，子宫颈上皮内瘤变的检出率明显升高，同时子宫颈电热圈环形锥切术（LEEP）也广泛应用于子宫颈上皮内瘤变的治疗，不仅可以切除病变组织，还可以保留组织标本。但术中及术后创面出血仍是有待解决的问题。本研究对LEEP术中术后创面的出血量、阴道的排液量、创面的修复时间及宫颈锥切术后创面应用凝血酶冻干粉止血的效果进行对比观察，寻找一种解决上述问题的方法。现总结报告如下。