加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究

目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组,术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气;B组作为对照组,术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访,对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分,并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性;A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。     

炎琥宁与维生素B6存在配伍禁忌

炎琥宁具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用，临床上常用于治疗病毒性肺炎和上呼吸道感染。在临床工作中发现，160mg炎琥宁加入100ml 10％葡萄糖注射液后，再加入维生素B6 0．1只后，混合液中立刻出现白色浑浊，崔英姬报导炎琥宁与丁舒存在配伍禁忌，崔桂英、刘婷报导白霉素与炎琥宁存在配伍禁忌闭。为了证实炎琥宁与维生素B6是否存在配伍禁忌，我们进行了相关实验，现场报导如下。     

弓形体病感染的血清流行病学调查

<正> 弓形体病是由细胞内寄生原虫引起的一种人、畜共患的传染病。广泛分布于世界各地,人群普遍感染。本病对家畜(猪,牛,羊等)危害严重,给畜牧业造成经济损失。人类弓形体病多呈隐性感染,没有特异的症状和体征。患有弓形体病或感染弓形体的妊妇,不但会影响胎儿;造成各种先天畸形,缺陷、残废、疾病或死亡,而且可使妊妇流产,死产,早产或增加妊娠合并症,是围产期医学中的重要传染病。为了了解弓形体在人群中的感染情况,为防治本病工作提供依     

硝苯啶和巯甲丙脯酸对高血压患者血浆及红细胞内钾镁浓度的影响

硝苯啶(N if)对血液钾镁及巯甲丙脯酸(Cap)对血镁的影响少见报道,本文测定原发性高血压患者服用以上两药后血浆及红细胞内钾镁的浓度,并与未服药的老年高血压组及健康中青年组的测定值作统计学分析,现报告如下.     

从江苏省介入放射学发展状况调研看我国介入放射学发展面临的机遇与挑战

【摘要】 介入放射学自20世纪70年代末传入我国后得到了快速发展,已成为继内外科治疗后的第三大临床治疗手段。本课题基于2019年、2017年、2007年三次江苏省介入放射学发展现状调查结果,简要报道了近十年江苏省介入放射学学科人员配置、科室规模及介入手术量的发展变化趋势,客观分析目前我国介入放射学发展现状,并从学科平台建设、介入手术的标准化及规范化、人才培养及科研创新能力提升等方面,探讨目前介入放射学在我国发展过程中面临的挑战和机遇。     

CT门静脉成像与内镜在肝硬化患者急诊经颈静脉肝内门体分流术前评估中的价值研究

【摘要】 目的 评价CT门静脉成像(CTPV）对比内镜在肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB）患者急诊经颈静脉肝内门体分流术(em-TIPS）前评估中的价值。 方法 回顾性分析2016年7月1日至2019年6月30日在苏州大学附属第一医院接受em-TIPS术治疗的82例急性EGVB患者临床资料。分析CTPV与DSA诊断食管胃静脉曲张(EGV）分型、CTPV与术前内镜诊断EGV分型和分级的一致性。 结果 82例成功完成em-TIPS术。其中80例(97.6%）术后成功止血,2例术后发生再出血。CTPV与DSA诊断EGV分型完全一致:GOV1型55例,GOV2型21例,IGV1型6例。23例患者接受术前内镜检查,CTPV与术前内镜诊断EGV分型、分级结果的一致性均较高,Kappa值分别为0.79、0.78,均P＜0.001。 结论 肝硬化急性EGVB患者em-TIPS术前接受CTPV评估可行且有效,可作为无法或无条件行急诊内镜检查和治疗患者术前评估的替代方法。     

原发性高血压患者血压变异性和肾功能变化的相关分析

目的探讨原发性高血压患者血压变异性和肾功能变化的相关性。方法选取2016年1月~2017年5月在我院收治129例原发性高血压患者作为研究对象,均行24h动态血压监测,采用全自动生化分析仪测定受试者各项生化指标,根据UACR[尿微量白蛋白(MAU)与尿肌酐(UCR)的比值]分为MAU阳性组(UACR=30~300mg/g)和MAU阴性组(UACR30mg/g)。结果 MAU阳性组24h舒张压(DBP)、24h收缩压(SBP)-标准差(SD)显著高于MAU阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关系数显示,24h SBP-SD、昼间SBP-SD、昼间DBP-SD与BPV呈负相关(P0.05),24h DBP-SD、夜间SBP-SD、夜间DBP-SD与BPV无相关性(P0.05)。Logistic回归模型分析显示,24h SBP-SD是MAU的独立危险因素(P0.05)。结论 24h SBP-SD是MAU的独立危险因素,与肾功能损害密切相关。     

经皮机械性血栓清除联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗急性下肢缺血的疗效比较

目的比较PMT联合CDT与单纯CDT治疗急性下肢缺血的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院收治的64例急性下肢缺血患者的临床资料,其中24例行PMT联合CDT治疗(PMT组),40例行单纯CDT治疗(CDT组)。比较两组手术成功率、尿激酶用量、手术时间、溶栓时间、住院时间、住院期间并发症发生率和术后30 d内截肢率、再次手术率及死亡率。结果两组手术均取得成功,技术成功率为100%;PMT组和CDT组的尿激酶用量分别为(56.67±8.16)万U和(106.50±47.56)万U,手术时间分别为(103.33±25.57)min和(72.13±25.74)min,溶栓时间分别为(24.96±12.52)h和(61.20±29.24)h,住院时间分别为(7.13±2.52)d和(9.35±2.65)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组住院期间并发症发生率(16.7%vs 17.5%)、术后30 d内截肢率(12.5%vs15.0%)、再次手术率(4.2%vs 7.5%)及死亡率(8.3%vs 2.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。不同缺血时间患者的缺血改善情况,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取PMT联合CDT治疗急性下肢缺血患者在手术疗效、并发症发生情况结果和单纯CDT相似,但可降低溶栓药物用量、缩短溶栓时间和住院时间。     

“TACE抵抗/失败”——需要全面认识

【摘要】 经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是公认的中期肝细胞癌（HCC）患者标准治疗方法。然而,由于TACE本身固有的局限性和患者显著的异质性,部分患者存在多次TACE术后肿瘤控制仍然不佳的情况。基于此,近年来“TACE抵抗/失败”的概念备受关注,但有关“TACE抵抗/失败”的定义、内涵存在诸多模糊,甚至矛盾之处。该文就“TACE抵抗/失败”概念、内涵进行解读和分析,试图予以厘清,以更好地对其进行全面与深入的研究,从而进一步提高肝癌治疗效果。     

浅谈手术室安全管理的重要性

目的探讨手术室如何进行安全管理。方法我院自2009年开展“一个目的——保障手术安全；二种模式——三级管理模式，多环节管理模式；三三保障——人员、物资、环境三方面的保障，术前、术中、术后三阶段的保障；四个举措——强化制度管理，加强人员素质培养，抓好护理质控工作，防止手术感染”。结果安全管理常抓不懈，手术安全性大幅度提高，手术护理中差错事故发生率降低，手术切口感染率为零，手术质量得以保障，医疗纠纷发生率为零。结论做好手术室安全管理工作是手术成功的关键，是改善护患关系、提高护理质量、保障人们生命安全的需要，也是医院得以发展的保障。