用创新促进医院发展

当前,国有医院正经历着转轨时期的深刻改造和变化,新经济的到来和中国加入WTO及卫生改革的进一步深化,世界科学进步的猛烈冲击和变革的挑战以及我国现代化建设向各个领域提出的新要求,使医院面临的形势更为严峻。但同时机遇也为医院展示了一片新的巨大的创新活动空间。因此,创新是推动医院发展无法回避的现实。     

我院采用新的运营理念和管理模式的实践

本文结合医院3年来应用新运营理念和管理模式的实践和效果，阐述了新的运营理念的内容和管理医院的必要性，以及构建新的管理模式必须遵循的4条基本原则，并结合医院在构建新的管理模式的运作过程中的要点问题进行了探讨。     

开拓奋进铸造辉煌

坐落于黄浦江畔的解放军第八五医院,以其近3年来快速发展的业绩,成功地探索了大城市中军队中心医院的改革创新之路。解放军第八五医院为第二军医大学、上海医科大学、镇江医学院、泰安医学院等医学院校的教学医院,占地面积8.25hm2,医疗用房5万m2,展开病床950张,具有集医疗、教学、科研、预防、急救、保健、康复为一体的服务功能。1996年被解放军总后勤部评为三级甲等医院,同年被首批列入上海市医疗保险定点医院。针对社会主义市场经济新形势下,卫生系统“三医联动”改革日益深入,以及我国加入WTO后经济全球化使医院面临的挑战与机遇并存的…     

改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿的效果分析

目的观察改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者108例,随机分为A、B、C 3组,均在24 h内行微创颅内血肿清除术,术后血肿腔内注射药物。A组使用改良灌注液即尿激酶加地塞米松加纳洛酮,B组使用尿激酶加纳洛酮,C组使用尿激酶加地塞米松。计算并比较术后3,7,14,21 d脑水肿带的面积。结果 A组脑水肿带面积小,脑水肿消退时间明显缩短,与B、C组比较有显著性差异。结论使用改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿效果显著。     

急性冠脉综合征患者血小板聚集率、CD62p、C-反应蛋白与尿11-脱氢-TXB2水平的变化

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者入院时和1周时血小板聚集率、血小板CD62p、尿11-脱氢-TXB2与炎性因子高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的水平.方法 选取年龄43～90岁、符合ACS诊断标准如不稳定心绞痛或急性心肌梗死(心梗)的患者95例,人院前每日口服阿司匹林0.1 g,至少服用1周以上.测定患者入院时和1周时的血小板聚集率、CD62p、Hs-CRP、尿11-脱氢-TXB2的水平,同时随访6个月时临床终点事件的发生.结果 AMI组和UAP组患者ADP、AA诱导的血小板聚集率、CD62p、Hs-CRP和尿11-脱氢-血栓素TXB2均显著高于对照组.除了1周时AMI组AA诱导的血小板聚集率与对照组从诱导的血小板聚集率比较差异有显著性,1周时UAP组、AMI组和UAP组各指标与对照组比较均无差异.结论 炎性因子和血小板的活化可能都是影响ACS患者病情发展以及预后的重要因素.尿11-DH-TXB2、Hs-CtiP为影响临床终点事件的因素.     

α干扰素对树突状细胞分化和功能的影响

树突状细胞 (ＤＣ)是激活初始Ｔ细胞和维持细胞免疫反应最重要的抗原提呈细胞 (ＡＰＣ) ,ＩＦＮ α在细胞及体液免疫中起着重要作用。然而目前对ＩＦＮ α在ＤＣ发育和功能方面作用的相关研究不多。我们在常规培养条件中加入不同剂量的ＩＦＮ α ,以观察ＩＦＮ α对培养的ＤＣ表型和功能的影响 ,并通过ＭＴＴ法检测成熟ＤＣ对同种异体Ｔ淋巴细胞增殖能力的作用。材料和方法1　主要仪器设备　ＣＯ2 培养箱 ,ＪＪＴ 2型超净工作台 ,ＭＤＦ 192型低温冰柜 ,ＦＡＣＳｏｒｔ型流式细胞仪 ,Ｃｌｉｎｉｂｉｏ12 8Ｃ型酶标仪。2　主要试剂及其配制　…     

从K562细胞中提取热休克蛋白GP96及其对人树突状细胞分化和功能的影响

本研究旨在建立从K5 6 2细胞系中提取热休克蛋白GP96的方法 ,进而研究GP96对人树突状细胞分化和功能的影响。采用蛋白分离提纯技术 ,将K5 6 2细胞裂解 ,经饱和硫酸铵沉淀、亲和层析、离子交换层析后提纯出热休克蛋白GP96 ,用SDS PAGE凝胶电泳和Westernblot方法对其进行鉴定。将提纯的GP96加入从正常人外周血单个核细胞诱导培养的树突状细胞 (dendriticcell,DC)中 ,通过流式细胞术检测DC细胞表型变化 ,用MTT法测定混合淋巴细胞反应 (mixedlymphocytereaction ,MLR)。结果表明 :从 1× 10 1 0 K5 6 2细胞中能提纯出热休克蛋白GP96 6 0 - 80 μg ;加入GP96制备的HSP DC ,其细胞表面标志CD83、CD86和HLA DR的表达率比常规培养DC明显升高 ,CD1a表达率降低 (P <0 .0 5 ) ;HSP DC比常规培养DC具有更强的刺激混合淋巴细胞反应的能力 (P <0 .0 5 )。结论 :从K5 6 2细胞中可以提取出热休克蛋白GP96 ;热休克蛋白GP96可以促进树突状细胞分化成熟 ,使其具有更强的刺激同种异体人T淋巴细胞增殖的能力     

基于64层螺旋 CT三维重建技术诊断不同方法治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：基于64层螺旋CT三维重建技术诊断探讨不同方法治疗股骨颈骨折的临床疗效差异。方法将200例基于64层螺旋CT三维重建技术确诊的股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各100例。给予所有患者常规治疗和密切护理,试验组选择股方肌骨瓣转位移植技术治疗骨折,对照组选择AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗。比较2组患者骨折愈合时间、骨折愈合率、功能优良率及治疗后并发症发生率。结果试验组患者骨折愈合时间短于对照组,骨折愈合率和功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论基于64层螺旋CT三维重建技术诊断,股方肌骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折的临床疗效更为显著。     

低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析

目的研究低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法将60例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,30例患者在常规治疗基础上加用低分子肝素和硝酸异山梨酯作为观察组,30例仅用常规治疗作对照组,均治疗10d。观察心肺功能恢复情况,检查血气分析和肺动脉压力。结果观察组有效率92.8%,对照组有效率为61.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意。     

丙种球蛋白治疗ITP及血清抗IgG抗体和免疫复合物的检测

利用一可调电压产生的轰击波,加速DNA包被的金粒子进入靶细胞或靶组织而实现基因转移,是为“基因枪”技术.本研究即应用此技术将部分细胞因子基因经表皮转移入荷瘤小鼠体内,观察各细胞因子基因的表达及其抗肿瘤效应.先分别制备了各细胞因子的表达质粒载体:BCMGIL-6、BCMGIL-2、PCMVhTNF、PCMVmTNF、PCMVIFN、并以BCMGneo、PCMVLuc作对照载体.将质粒DNA提纯后沉淀到1-3μm的金微粒层上,密度为每毫克微粒分布2.5μgDNA;在共转染实验中,将两个不同的细胞因子基因质粒制备物混合后共沉