2987例艾滋病性病自动语音电话咨询分析

艾滋病是一种死亡率很高的传染病,同时艾滋病是一种与行为方式有着密切联系的疾病,咨询作为一种有效的干预手段,已经被广泛地应用到艾滋病的防治工作中,而电话咨询更是一种能够扩大宣传力度,使咨询者个体能够直接受益的有效方式.……     

颈动脉窦电刺激对肺动脉高压右心室重塑的影响

目的 探索颈动脉窦电刺激(carotid baroreceptor stimulation, CBS)对慢性缺氧(chronic hypoxia, CH)诱导的肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)大鼠右心室(right ventricular, RV)重塑的影响。方法 将雄性大鼠随机分为4组,即Con-Sham组、Con-CBS组、CH-Sham组和CH-CBS组。4组大鼠手术植入CBS,术后1周Con-Sham组和Con-CBS组置于屏障环境(21%±1% O₂),CH-Sham组和CH-CBS组置于缺氧箱中(10%±1% O₂),Con-CBS组和CH-CBS组开启CBS,Con-Sham组和CH-Sham组不开启CBS。6周后取RV组织,DHE染色检测活性氧(reactive oxygen species, ROS),RT-PCR检测MMP2、MMP、MYH6,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,Western blot法检测Bcl-2,超声仪器测量RV舒张末期厚度(right ventricular end-diastolic thickness,RVEDT)和RV面积变化率(right ventricular fractional area change,RVFAC)。结果 大鼠在10%±1% O₂环境6周可成功建立PH模型。与Con-Sham组比较,CH-Sham组RV中ROS表达量明显增加,基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)、β-肌球蛋白重链(myosin heavy chain 7,MYH7)表达量明显升高,TUNEL染色阳性细胞比率明显增加,Bcl-2蛋白表达量降低,RVEDT明显增加,RVFAC明显减少;与CH-Sham组比较,CH-CBS组RV中ROS表达量明显降低,MMP2、MMP9、MYH7mRNA表达量明显降低,TUNEL染色阳性细胞比率降低,Bcl-2蛋白含量升高,RVEDT减少,RVFAC增加。结论 CBS可以改善CH诱导的PH大鼠RV重塑和右心功能。     

慢性乙肝血清标志物与HBV-DNA水平的关系

目的探讨乙型肝炎病毒免疫标志物不同模式与血清HBV-DNA定量的关系。方法用荧光定量聚合酶链式反应检测技术对619例慢性乙肝病毒感染患者血清进行HBV-DNA定量测定。结果HBsAg( )/HBeAg /抗-HBc( )组、HBsAg( )/抗-HBe( )/抗-HBc( )组、HB-sAg( )/抗-HBc( )组、单项抗-HBc( )组及抗-HBs( )组HBV-DNA阳性率分别为94.44%、32.26%、24.71%、7.14%和2.50%,HBsAg( )/抗-HBs( )/抗-HBe( )/抗-HBc( )组阳性率为15.79%。各组之间差异有统计学意义(P<0.01)。PreS1Ag 、PreS2Ag 在HBsAg( )/HBeAg(-)、HBsAg( )/HBeAg 的患者血清HBV-DNA阳性率分别为41.85%、91.64%和18.36%、46.43%。结论HBeAg、PreS1Ag与HBV-DNA高度相关,可作为HBV复制的免疫指标,HBsAg( )/抗-HBs( )同时存在可能与HBV基因变异或不同亚型二次感染有关,HBeAg 的S/CO值与HBV-DNA定量有相关性,HBsAg( )的S/CO值与HBV-DNA定量无显著相关。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠脉病变中的临床应用价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平反映冠脉病变严重程度以及预测发生远期心血管事件的价值。方法患者分为不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组;根据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和3支病变组;根据Gensini积分将其分为0~、20~、和积分≥40共3组,冠脉造影正常者为对照组;同时按照不同Lp-PLA2水平将所有患者分为高、中、低3分位组,测定所有患者血浆中Lp-PLA2的水平,评价Lp-PLA2水平反映冠脉病变程度的临床价值。结果不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组两组中的男性、高血压、糖尿病和吸烟史的比例较对照组高(P0.01),且两组间Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P0.05);冠状动脉单支、双支及3支病变亚组中Lp-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中3支病变亚组Lp-PLA2水平高于单支,双支病变组(P0.05);在不同Gensini积分亚组中,Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P0.01),积分≥40组与0~亚组比较,Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P0.05);在Lp-PLA2高、中、低3分位组之间,进行冠脉介入手术的患者比例差异有统计学意义(P0.05);发生不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平明显高于未发生者(P0.01)。结论 Lp-PLA2水平可用于评价临床冠脉病变的严重程度,有利于临床对择期手术患者采取更有效的治疗措施且对于远期主要不良心血管事件的发生具有一定的预测价值。     

高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化的研究

目的 探讨稳定的高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化模型的实验条件。方法 采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型，将小鼠按照葡萄糖浓度(10%,20%,30%,40%,50%)与缺血时间(30 min, 1、2、3 h)进行组合，每个浓度4个时间点，共分为20组合，每组6只。术前15 min腹腔注射不同浓度葡萄糖，分别在脑缺血术后30 min, 1、2、3 h拔出线栓恢复再灌注，诱导小鼠脑缺血后出血转化模型。以术后24 h内死亡率以及术后7 d内脑出血大体观察，脑皮质和白质出血量，出血发生率及死亡率为指标。结果 大体观察显示，随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高，脑组织出血发生率呈逐渐上升趋势。苏木精-伊红染色镜下观察显示，大部分模型组合小鼠随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高，大脑白质及皮质内出血量呈逐渐上升趋势。术后7 d内，葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均增加模型小鼠出血发生率，差异有统计学意义(F=15.282,F=6.632,P<0.01)。术后24 h和术后7 d内，葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均显著增加模型小鼠死亡率，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 当...     

护士长在消除病房潜在医疗纠纷中的作用

目的：有效地减少病房医疗纠纷的发生,使病人密切配合治疗。方法：分析医疗纠纷产生的原因,针对潜在纠纷采取有效措施。结果：两年来,病人向院方投诉较以往同期下降了82%,医疗纠纷发生率下降了76%。结论：病房护士长在消除病房潜在医疗纠纷中发挥了重要作用。     

低氧诱导因子-1α在糖尿病及其合并低氧性疾病中的评估作用

目的 从低氧诱导因子-1α(HIF-1α)角度探讨其在糖尿病及其合并低氧性疾病中的评估指标作用。方法 采集2022年12月至2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院收治或体检的95例研究对象信息并获取相应血清样本以检测HIF-1α。根据病史分为健康对照组13例、糖尿病组50例(其中合并呼吸道病毒感染29例)和呼吸道病毒感染组32例进行分析。结果 HIF-1α水平与空腹血糖呈正相关,与糖化血红蛋白呈弱负相关,与病程呈明显负相关;有并发症的糖尿病患者比无并发症的糖尿病患者活化程度低;病毒感染引起低氧血症后HIF-1α激活明显,高血糖抑制糖尿病患者HIF-1α激活。结论 血清HIF-1α水平可作为评估糖尿病及其合并低氧性疾病的有效指标,并可能成为潜在的治疗靶点。     

28例梅毒患者的颅脑MRI研究

目的:探讨28例梅毒患者颅脑MRI改变,以提高对梅毒MRI表现的认识能力。方法:选择东南大学附属南京第二医院于2013年1月至2016年12月收治的梅毒患者28例。应用全身MR扫描仪(Siemens Sonata 1.5T)扫描参数,采用3D LAVA序列动态增强扫描,对比剂为钆喷替酸葡甲胺0.1mmol/kg。且28例患者均检测脑脊液RPR和TPPA。结果:梅毒患者脑脊液RPR和TPPA阳性率均为100.00%。28例梅毒患者MRI检查脑萎缩15例、脑梗死6例、脑炎4例、正常3例。其中,脑萎缩多为显著脑萎缩;脑梗死6例中,额叶皮层下多发腔隙病灶4例,脑干梗死1例;脑炎4例中,病变仅累及双侧海马内颞叶1例,病变累及多个脑叶3例。结论:颅脑MRI检查梅毒患者可以反映颅脑表现,且可以反映病变范围,具有重要临床意义。     

毛发显微图像分析系统在雄激素性秃发疗效分析中的应用

目的:通过毛发显微图像分析系统(Trichoscan)对421例雄激素性秃发(AGA)患者额顶部脱发区域进行毛发密度、终毛/毳毛比例测试,从而对患者病情评估及疗效进行分析。同时进行传统的全头照片拍摄并进行BASP分型和积分,从而比较2种方法的临床实用性和缺陷性。方法:收集2015年4月—2016年1月皮肤科毛发疾病门诊就诊的AGA患者。利用Trichoscan对患者额顶部脱发区域毛发进行密度、终毛/毳毛比例测试,同时拍摄全头照片,根据患者脱发情况进行BASP分型,根据其治疗时间进行分组,利用统计软件SPSS 20.0进行分析。结果:规范治疗的男性和女性AGA患者,其毛发密度数值在治疗2个月时便较治疗前明显增加,差异具有统计学意义。终毛/毳毛比例值在治疗后的变化基本无统计学差异。传统的全头照片在改良的BASP分型和积分下,治疗2个月后BASP积分数值变化很小,差异无统计学意义;男性患者在治疗4个月后BASP积分数值明显增加,具有统计学差异;女性患者治疗6个月后BASP积分数值的改变仍无统计学差异。结论:Trichoscan所测量的毛发密度数值的改变能在治疗早期显示出治疗疗效,具有高度的灵敏性,终毛/毳毛比例可以辅助判断AGA患者的毛发生长状况,这优于传统全头照片,且这种优势对女性AGA患者受益更大。Trichoscan在对AGA患者的诊断、病情评估、及疗效分析中具有良好的临床实用性。     

论我国贫困地区的经济行为与对策

从我国贫困地区的生存方式，投入产出，产品结构以及低水准的需求平衡点界定其经济行为。从其经济行为的８个相似点探讨贫困地区耕地取益能力、农产品绝对工资含量和相对个人工资含量、“盲流”的形成及代价等。针对贫困农村的形成原因从８个方面提出治贫对策。