宫腔镜电切术的手术配合

官腔镜电切术是利用宫腔镜在电视下治疗子宫腔内疾病的手术方法，足治疗子宫内膜息肉、子宫纵隔的标准术式，为官腔粘连和宫内异物提供了有效的途径，其创伤比值最低，效价比值最高。我院2004年1月。2005年10月，开展了官腔镜手术65例，效果满意。现将手术配合报告如下：     

两种方式护理PICC穿刺点周围重度接触性皮炎的愈合效果

目的探讨两种方式护理PICC穿刺点周围重度接触性皮炎的效果。方法选取144例PICC周围皮肤发生重度接触性皮炎的病人作为研究对象,采用随机分组法分为2组,每组72例。A组使用无菌银离子敷料覆盖损伤皮肤后应用透明敷料固定PICC,B组应用皮质类固醇激素药物涂抹皮损处,再用纱布敷料三明治方法固定PICC,比较2组病人皮肤损伤的愈合时间、护理人员换药次数、病人舒适度、导管脱出率,局部感染发生率。结果B组病人愈合时间、换药次数少于A组,舒适度高于A组（P < 0.01）;脱出例次、局部感染2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论PICC穿刺点周围重度接触性皮炎病人应用皮质类固醇激素类药膏与纱布辅料三明治包扎联合应用,病人愈合更快,舒适度更高、护理人员工作量小,是比较好的重度接触性皮炎的护理方式,注重维护期间导管脱出的预防,能获得很好的护理效果,值得临床推广。     

人神经干细胞治疗小儿脑瘫的临床安全性研究1

目的:探讨人神经干细胞临床治疗小儿脑瘫的安全性。方法:对28例脑瘫患儿采用立体定向移植的方法,将培养好的、符合需要的人神经干细胞移植入患儿额叶、内囊前肢或脑室旁等脑实质处。比较手术治疗前后患儿的血常规常用指标、肝肾功能、出凝血时间以及体温、血压、精神状态等一般情况有无差异。结果:脑瘫患儿治疗前后红、白细胞总数、血红蛋白、血小板、总蛋白、尿素氮、肌酐以及出凝血时间、体温、血压等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:神经干细胞治疗小儿脑瘫的临床应用是安全可行的。     

病案质量全程管理

以往多数医院是以检查终末病案质量为主,病案质量虽有提高,缺陷纪录总是不断.其原因是没把病案质控重点放在病案形成过程中.所以只是抓住了缺陷的尾巴,没抓缺陷的源头.缺陷的源头是在病案形成之时,医疗过程之中,应抓病案质量全程管理,把质控的重点放在病案质量形成中,即运行病案质量控制上.结合我院病案质控,谈点实践体会.     

多发性内分泌腺瘤病1型患者基因突变分析

目的研究多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者的基因突变情况。方法收集2007-09-10和2008-08-22中国医科大学附属第一医院2例MEN1患者资料。以外周血基因组DNA为模板,运用聚合酶链式反应(PCR)、DNA测序分析技术检测MEN1基因全部编码区的第2～10号外显子。结果1例患者的MEN1基因10号外显子内存在杂合突变,为c.1378C>T(Arg460Ter);另1例患者的MEN1基因所有编码区均未发现异常。结论MEN1基因突变c.1378C>T(Arg460Ter)亦为中国MEN1致病基因突变类型之一。     

ICF-CY框架下先天性肌性斜颈的评估与综合治疗

先天性肌性斜颈（CMT）是因一侧胸锁乳突肌短缩引起头向患侧歪,面部向对侧旋转的疾病。对于1岁以下患儿往往通过手法牵伸、包块按摩等物理治疗手段进行干预,常通过目测或角度测量进行评估,尚无统一的评估及物理治疗标准。《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）为目前国际通用的记录和描述儿童和青少年功能、残疾和健康状况的工具,强调疾病或健康的状态是由身体结构与功能、活动、参与以及环境因素综合作用所决定,对于疾病需要整体分析、综合干预。为更好理解CMT,本文按照ICF-CY的框架对CMT评估及物理治疗做一综述。     

ICF-CY与儿童康复

《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)是WHO分类家族中《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的衍生分类,用于记录和描述儿童和青少年的功能、残疾和健康状况。本文全面阐述了ICF-CY的相关理论知识及其在儿童康复中的初步应用,指出了其在儿童康复中的局限,为其进一步研究及应用奠定理论基础。     

兔骨关节炎软骨细胞中bcl-2、bax mRNA及蛋白表达的意义

目的探讨bcl-2、bax基因在兔骨关节炎软骨细胞凋亡中的意义。方法新西兰白兔12只,随机分为模型组,按照石膏外固定兔后膝关节造模,以及空白对照组,6周后处死动物取得膝关节软骨。采用免疫组织化学和原位杂交检测bcl-2、bax mRNA及蛋白表达。结果模型组软骨细胞bcl-2、bax mRNA表达明显多于对照组(P＜0．05)。免疫组织化学模型组软骨细胞bcl-2、bax阳性表达灰度值明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)；阳性细胞比例明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．01)。模型组bcl-2/bax阳性细胞率比值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论bcl-2和bax共同参与了兔骨关节炎模型软骨细胞凋亡的调节,结果导致软骨细胞凋亡加快。     

综合物理疗法治疗高原地区颞下颌关节紊乱综合征的疗效观察

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见、多发病,好发于20 ～40岁青壮年人群,该症常发生于一侧,亦可累及双侧;其病因主要与精神紧张(使颞下颌关节周围肌肉过度兴奋、痉挛)、咬合关节异常(如单侧咀嚼)、创伤、寒冷刺激等因素有关.患者主要临床表现包括张口、闭口或咀嚼时出现颞下颌关节区疼痛、酸胀、弹响、张口受限等,少数患者可伴有头晕、头痛、耳鸣、听力障碍等,对患者日常进食、工作及休息均造成一定程度影响[1].我科采用综合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征患者,发现临床疗效显著.现报道如下.     

孤独症谱系障碍中免疫异常的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社会交往和交流障碍、兴趣狭窄和重复刻板性行为为主要特征的神经发育障碍性疾病.其发病原因尚不明确.目前许多研究发现ASD患儿免疫功能异常.该文综述了ASD的免疫学异常研究进展,包括免疫细胞、抗体蛋白、补体、细胞因子、主要组织相容性复合体的异常及他们与ASD之间的潜在关系,同时阐述了母体免疫激活等与ASD发病相关的免疫学影响.