湖北省达传播控制标准后血吸虫病流行因素

目的了解达到血吸虫病传播控制标准后疫区传染源控制情况,为实现阻断和消除血吸虫病提供依据。方法选择2013—2016年湖北省湖滩型和山丘型流行区的6个街/村进行人群、家畜、螺情的基线调查和常规调查;于2015—2016年6月和11月对全省人畜活动频繁的有螺环境进行野粪监测调查和野生哺乳动物感染情况调查。人群感染情况采用血清学(IHA)和病原学(粪便尼龙绢袋集卵孵化法)检测;家畜及野粪感染情况采用病原学(塑料杯顶管孵化法)进行检测;钉螺感染情况采用压碎镜检法检测;对野生哺乳动物的感染情况解剖后进行检测。结果 2013—2016年6个街/村人群总感染率呈逐年下降趋势,从2013年的0.59%下降到2016年为0;当地耕牛全部淘汰,其它家畜共调查134头(猪94头,羊40头),均未发现血吸虫感染;6个调查村共捕捉野鼠49只,感染率为4.08%。2015—2016年野粪监测调查共收集野粪9 124份,共发现阳性54份,其中48份牛粪、5份羊粪、1份马粪,未发现阳性人粪。出现野鼠、野粪污染的地区均发生在湖滩型流行区。结论影响我省血吸虫病传播阻断的主要传染源人、牛虽然已得到一定控制,但羊、野鼠等其它传染源,在传播控制标准后也不容忽视,需采取针对性措施。     

湖北省2008－2012年血吸虫病空间流行分析

目的 分析湖北省血吸虫病流行区县(市、区)级别血吸虫病的流行状况以及空间分布规律. 方法 回顾性分析2008－2012年湖北省血吸虫病流行县(市、区)人群疫情数据资料,并与湖北省GIS地理空间数据库进行匹配,构建湖北省血吸虫病的空间分析数据库.运用全局空间自相关的Moran''s I指标以及局部空间自相关的Getis-Ord Gi^*指标分析湖北省血吸虫病的空间聚集性.结果 2008－2012年湖北省血吸虫病人数、居民血吸虫感染率均呈下降趋势.5年间居民血吸虫感染率的全局空间自相关分析结果有统计学意义(Moran''s I>0,P<0.01).局部空间自相关分析结果显示,居民血吸虫感染率高值聚集县(市、区)数在8～11个,呈现先增加后减少的趋势.高值聚集区主要分布在荆州区、沙市区、江陵县、公安县、石首市、监利县、洪湖市和赤壁市8个县(市、区).结论 2008－2012年湖北省县(市、区)级居民血吸虫感染率分布存在空间自相关,有空间聚集现象,且高值聚集区主要分布在长江流域江汉平原范围.     

2015年湖北省血吸虫病重点水域哨鼠监测结果分析

目的 了解2015年湖北省血吸虫病重点水域的水体感染性,分析可疑高危环境血吸虫病潜在传播风险,防范汛期人畜感染血吸虫病。方法 选择长江、汉北河、富河3大水系设立哨鼠监测预警点。汛期（6-7月、9-10月）,采用哨鼠监测法检测水体的感染性;收集哨鼠监测点周边村组历年病情资料;观察滩面人、畜活动情况。小白鼠饲养35 d后解剖,对出现感染性水体的区域启动应急响应机制。结果 第1批次14个哨鼠监测点中,长江流域有1个点检出阳性哨鼠,阳性点检出率为7.14%。共投放哨鼠302只,回收285只,并全部解剖,发现阳性哨鼠5只,捡获血吸虫成虫21条,哨鼠总感染率为1.75%,阳性鼠平均虫荷为4.20条/鼠。发现的1个哨鼠阳性点及时启动了应急响应机制,未出现血吸虫病重大疫情。第2批次5个哨鼠点,共投放哨鼠105只,回收103只,并全部解剖,未发现阳性哨鼠。结论 哨鼠监测法对于分析血吸虫病传播风险具有重要意义。     

2004—2019年天门市预防控制血吸虫病中长期规划实施效果评估

目的系统评估天门市血吸虫病中长期规划的完成情况和实施效果,为制订下一阶段防治规划提供参考。方法按照《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2015年)终期评估方案》要求,回顾性收集天门市2004—2019年人群、家畜、钉螺感染情况等数据,用Excel建立数据库,SPSS 19.0统计分析,对目标实现情况、任务完成情况及实施效果进行评估。用SaTScan探测聚集区域。结果2004—2019年,天门市均已完成计划任务数。23个疫区乡镇全部达传播阻断标准。2004年全市居民血吸虫感染率为0.01%,下降至2015年的0,连续11年没发生急感病例。2004年全市耕牛感染率为3.5%,至2011年下降为0。全市钉螺面积由2004年的247.35万m2上升到2010年的513.2万m2,2009年之后未查出感染性钉螺。全市中小学生和家庭主妇血吸虫病知识知晓率和正确行为形成率超过95%。天门市血吸虫病例呈现一定的聚集性。结论2004—2019年天门市预防控制血吸虫病中长期规划取得了预期效果,疫情总体呈逐年下降趋势,但血防工作仍面临诸多挑战。     

2014年湖北省血吸虫病国家监测点疫情分析

目的  分析湖北省2014年国家级血吸虫病疫情监测点疫情变化,了解湖北省血吸虫病流行现状,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据。 方法  根据《全国血吸虫病监测方案（2011年修订版）》的要求,16个监测点开展了人群及家畜病情、螺情和相关因素调查,采用SPSS19.0软件统计分析监测结果。 结果  湖北省16个监测点居民感染率为0.18%,耕牛感染率为0,活螺平均密度为0.230只/0.11m2,活螺框出现率为7.987%,未发现感染性钉螺。 结论  湖北省血吸虫病国家监测点人畜感染率呈现持续下降,但钉螺面积依然维持在较高水平,血吸虫病传播风险仍在,应加强控制措施,防止疫情反弹。     

2009-2014年湖北省血吸虫病监测点人群病情分析

目的 分析2009-2014年湖北省血吸虫病监测点人群病情变化趋势。方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案（2009年版）》要求,在湖北省13个地市的63个血吸虫病流行县（市、区）共设立207个村开展监测工作,并将6年的人群病情监测各项指标进行统计分析。结果 2009-2014年207个监测点居民感染率呈逐年下降趋势,由2009年的1.30%下降到2014年的0.17%,降幅为86.92%。不同流行类型以垸内型居民感染率最高。不同年龄组居民感染率随着年龄的增高呈逐步上升趋势,50～岁组居民感染率最高。各职业人群中,农民、渔民居民感染率最高。结论 2009-2014年,湖北省血吸虫病疫情进一步降低,以控制传染源为主的综合防治策略取得良好防治效果。下一步应提高监测点各年龄组的查病覆盖率,加强重点人群的健康教育力度,做好渔民粪便管理工作。     

十三五”期间湖北省县级血吸虫病传播阻断考核评估

目的　评估“十三五”期间湖北省27 个达到血吸虫病传播阻断标准流行县(市、区)的防治效果。方法　按照《湖北省县级血吸虫病传播阻断达标工作评估方案》,对湖北省达血吸虫病传播阻断标准地区开展考核评估工作。结果　27 个县(市、区)共计开展血清学检测88 483 人,血检阳性率1. 88%(0~ 6. 78%);粪检1 665 人,受检率100%,未检出阳性;检测家畜1 289 头(只),未检出阳性;现场钉螺调查162 680 框,捡获钉螺36 382 只,其中活螺25 566 只,经解剖未发现感染性钉螺。各县均建立了一套以行政村为单位的,较为完整的血防档案资料,能够反映从传播控制到传播阻断阶段人畜病情、螺情变化情况。同时,也建立健全了能适应当地疫情特点的敏感、有效的监测体系。结论　湖北省27 个县(市、区)各项疫情指标已达到血吸虫病传播阻断标准,顺利完成了《“十三五”全国血吸虫病防治规划》既定目标要求。     

有效护理-成功应用无创机械通气的利器

无创机械通气(NIPPV)是通过鼻罩,儿鼻罩或全鼻罩等无创方式,将患者与呼吸机相连,而进行正压辅助通气的方法,与 有创通气相比有创伤小,耐受性好,并发症少,住院时间缩短及医疗费用低等特点,适用于急慢性呼吸衰竭的治疗,但NIPPV治 疗也常会给患者带来生理及心理两方面的影响,使患者感觉不舒服,而影响患者不能坚持使用NIPPV治疗而使治疗失败.     

2015-2019年湖北省国家血吸虫病监测点疫情分析

目的　分析湖北省国家血吸虫病监测点疫情流行趋势,为推进全省血吸虫病消除工作提供科学依据。方法　根据《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求,在湖北省设立65个国家血吸虫病监测点,于2015—2019年开展人畜血吸虫感染、钉螺分布、野粪感染监测,并对监测结果进行描述性分析。结果　2015—2019年,湖北省65个国家血吸虫病监测点累计开展本地居民血吸虫病血清学筛查151 159人·次,血检阳性率分别由2015年的3.45%（1 077/31 197）下降至2019年的1.57%（431/27 371）,仅于2015年发现22例病原学阳性者,血吸虫感染率为0.07%;累计开展流动人群血清学筛查70 928人·次,血检阳性率由2015年的1.06%（98/9 249）下降至2019年的0.81%（116/14 318）,仅于2015年分别发现2例粪检阳性者,血吸虫感染率为0.02%。5年在监测点累计检测牛、羊、猪等各类家畜7 025头·次,未发现血吸虫感染阳性家畜;累计检测各类野粪2 035份,未发现血吸虫阳性。2015—2019年,65个监测点累计调查各类环境28 767.35 hm2,逐年有螺面积为1 609.82～2 119.81 hm2,活螺平均密度和有螺框出现率分别由2015年的0.360 5只/0.1 m2和11.26%下降至2019年的0.175 9只/0.1 m2和8.43%,未发现血吸虫感染性钉螺;5年间,在2个三峡库区潜在流行区监测点均未发现钉螺。结论　2015—2019年湖北省血吸虫病疫情总体呈下降趋势,但传播风险依然存在。需进一步完善血吸虫病监测体系、提高监测敏感性和水平,为湖北省精准实施血吸虫病防治策略和措施奠定基础。     

合肥市2238名研究生的强迫购物症现况及与抑郁的关系

目的 了解合肥地区研究生人群的强迫购物症患病情况,并探讨其与抑郁的关系.方法 采用多阶段抽样的方法抽取合肥市2 238名在校一年级研究生,采用强迫购物诊断量表、抑郁自评量表及一般情况问卷于2010年11月～2011年4月进行现场调查.结果 合肥地区一年级研究生人群强迫购物症患病率为5.1％;母亲的文化程度、独生子女、来源于城市、每月生活费800元以上者强迫购物症患病率显著增高;多因素回归分析显示每月生活费较高可能是强迫购物症发生的危险因素;协方差分析显示抑郁患者组强迫购物症世表得分显著低于非抑郁患者组( F=46.98,P＜0.001).结论 高学历人群的强迫购物症已不容忽视,每月生活费用的多少及是否具有抑郁情绪可能是影响其发生的因素.