国外心理救援模式及经验对我国灾难心理救援的启示

介绍日本、美国、印度的心理救援经验,探讨国外经验对于我国灾难心理救援的启示,以期为决策部门及救援机构构建完备的心理救援模式提供依据,减少灾难所造成的心理创伤。     

黛力新治疗冠心病心肌梗死后合并焦虑症状患者的临床疗效观察

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌梗死后合并焦虑症状患者采用氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)治疗的临床效果。方法80例冠心病心肌梗死后合并焦虑症状患者,采用随机数字表法分为对照组与干预组,每组40例。对照组开展规范化常规治疗,干预组在对照组基础上给予黛力新治疗。比较治疗前后两组患者的心率与血压水平、焦虑自评量表(SAS)评分,并进行临床疗效评价。结果治疗4周后,干预组的心率、收缩压、舒张压分别为(88.5±7.2)次/min、(133.5±6.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(90.1±5.9)mm Hg,对照组分别为(92.5±7.8)次/min、(142.0±6.4)mm Hg、(95.8±6.6)mm Hg;治疗12周后,干预组的心率、收缩压、舒张压分别为(84.2±6.7)次/min、(128.2±7.3)mm Hg、(82.4±6.3)mm Hg,对照组分别为(88.0±7.5)次/min、(138.0±8.9)mm Hg、(90.5±7.0)mm Hg,治疗4周后和治疗12周后,两组的心率、收缩压、舒张压均较治疗前降低,且干预组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,干预组的SAS评分为(51.27±5.52)分,对照组为(55.32±6.37)分,治疗12周后,干预组的SAS评分为(39.56±5.96)分,对照组为(50.31±8.79)分。治疗4周后和治疗12周后,两组的SAS评分均较治疗前降低,且干预组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的治疗总有效率90.00%高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于规范化常规治疗,对冠心病心肌梗死后合并焦虑症状患者进行黛力新治疗,有助于焦虑症状明显改善,有利于稳定血压和心率,促进病情恢复。     

海军某部官兵的自杀意念及相关因素

目的:调查海军官兵自杀意念的流行现状并初步探讨其相关因素。方法:选取海军某部官兵1710人,完成自编人口学调查表、抑郁焦虑压力自评量表中文简体版(DASS-C21)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和自杀意念自评量表(SIOSS)。结果:本样本1年自杀意念检出率为3.56%。多因素logistic回归分析显示,与父母关系一般和差、经常和偶尔出现口腔溃疡症状、重度和极重度抑郁、重度和极重度压力、高神经质、高精神质是自杀意念的危险因素(OR=2.74、3.48、10.77、3.54、51.80、.6.40)。结论:与父母关系、口腔溃疡症状、抑郁、压力和人格特质是与海军官兵自杀意念相关的危险因素。提示在海军官兵自杀预防中,除传统的心理和社会学因素外,也应重视官兵身体健康异常的问题。     

双嘧达莫联合舒血宁治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床疗效及凝血指标观察

【摘要】目的：探讨双嘧达莫联合舒血宁治疗超溶栓时间窗（发病时间大于6h）急性脑梗死的临床疗效及对患者凝血指标的影响。方法：选取2018年1月到2019年1月我院收治的104例急性脑梗死患者作为研究对象,依据随机对照的方法分为对照组（52例）和观察组（52例）。两组均接受常规治疗,对照组予以舒血宁治疗,观察组予以双嘧达莫联合舒血宁治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率,同时比较两组治疗前后凝血指标[血浆纤维蛋白原(FG)、凝血时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)]、NIHSS及Fugl-Meyer评分。结果： 观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组（76.92%）,差异具有统计学意义（P=0.03,χ2=5.4.73）。治疗24h及48h后观察组FG水平显著低于对照组,TT、APTT及PT均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均发生心率减慢、恶心呕吐、胃肠出血等不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双嘧达莫联合舒血宁治疗超溶栓时间窗急性脑梗死患者效果优于常规对症治疗,可改善患者血液流变学指标,保护患者神经功能及运动功能,且具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

生长分化因子-15与正常高值血压者左室重构的相关性分析

目的 对比观察生长分化因子-15 （GDF-15）在理想血压、正常高值血压人群中的浓度变化及其与部分左室重构指标的相关性.方法 以2011年10月～2013年3月在我院体检中心参加体检的200例正常高值血压者为研究对象,以同期体检的100例理想血压者作为对照,应用彩色多普勒超声测定左心室质量指数（LVMI）,抽取空腹静脉血测定GDF-15以及其它生化指标.并用Pearson相关性分析正常高值血压者的血清GDF-15与其它指标的相关性.结果 正常高值血压组收缩压、舒张压、GDF-15、LVMI明显高于理想血压组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）.正常高值血压组GDF-15与收缩压（r=0.412,P＜0.01）、舒张压（r=0.263,P＜0.01）、LVMI（r =0.520,P＜0.01）呈正相关.结论 GDF-15在正常高值血压人群中浓度即开始升高,可能与其左室重构具有一定的相关性.     

2型糖尿病患者生物心理因素的研究

目的探讨2型糖尿病患者有关的生物心理因素。方法对90例2型糖尿病患者和30名正常人进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、多伦多述情障碍量表(TAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(SS)等评定,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血小板5-羟色胺(5-HT)、血清白介素(IL)6(IL-6)及SIL-2R水平,并检测患者空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2PBG)和糖化血红蛋白指数(HbA1c)水平。将患者随机分为常规治疗组(常规组,45例;采用格列吡嗪7.5-15 mg／d)和常规治疗加帕罗西汀治疗组(合用帕罗西汀组,45例;采用格列吡嗪7.5~15 mg／d和帕罗西汀20 mg／d),治疗2个月后(两组分别失访4例和9例)观察患者上述量表评分、实验室指标的变化及其与FBG、2PBG、HbA1c等指标变化的关系。结果(1)治疗前,与正常对照组比较,患者组TAS、HAMD、HAMA总分高,SS总分较低(P<0.05),MMPI提示人格偏移;血浆ACTH、血清IL-6、SIL-2R及FBG浓度高,血小板5-HT浓度低(均P<0.01和<0.05)。(2)治疗后,合用帕罗西汀组的HAMD分、HAMA分、ACTH、IL-6以及糖代谢指标的改善程度均优于常规组。(3)患者组的HAMD减分率与ACTH变化率(r=0.37)及IL-6变化率(r=0.40)均呈正相关,HAMA减分率与ACTH变化率(r=0.41)呈正相关(均P<0.01);FBG下降率与H     

合用帕罗西汀治疗消化性溃疡患者的临床研究

调查消化性溃疡患者的焦虑抑郁问题，并合用新型抗抑郁药帕罗西汀治疗消化性溃疡患者，比较治疗前后患者焦虑抑郁水平的改变，并分析与溃疡面缩小的关系。     

冠心舒通胶囊对阿尔茨海默病患者血清超敏C反应蛋白和白介素-6及超氧化物歧化酶的影响研究

目的观察冠心舒通胶囊对阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)患者认知功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6及超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将68例AD患者随机分为观察组36例,对照组32例,均予以常规指导,口服多奈哌齐片5 mg,1次/d治疗。观察组在此基础上加服冠心舒通胶囊2片,3次/d,总疗程为12周。监测两组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、血清hs-CRP、IL-6、SOD的变化,并予以对比分析。结果两组患者治疗后MMSE评分间差异无统计学意义(P>0.05),且均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心舒通胶囊可用于治疗AD,并可改善患者中枢神经系统的炎症反应和氧化应激状态。     

2型糖尿病患者用帕罗西丁治疗前后情绪中介机制的研究

目的 探讨2型糖尿病的心理社会因素及心理和生理的中介机制.方法 以30名健康成人作对照,对90名2型糖尿病患者心理社会因素,血浆ACTH、血清SIL-2R、IL-6及血小板5-HT进行研究,并将患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)和常规治疗加帕罗西汀组(Ⅱ组),治疗两月,比较治疗前后患者空腹血糖、早餐后2 h血糖、HbAlc、HAMA、HAMD量表评分及上述实验室指标的变化.结果 患者在客观社会支持、生活事件方面与常人相比并无显著性差异,而在人格特征及述情方式方面不同;患者组的HAMA、HAMD评分显著高于对照组;伴抑郁与不伴抑郁患者之间血小板5-HT水平无显著性差异,且都低于常人;治疗后,Ⅰ、Ⅱ组血糖控制水平均有改善,Ⅱ组更为明显;治疗后HAMD减分率与ACTH及IL-6下降率呈正相关,HAMA减分率与ACTH下降率呈正相关,并与血糖水平的改变有相关性.结论 在2型糖尿病的心理社会因素中,起关键基础作用的是患者内在神经活动类型;2型糖尿病与抑郁症可能存在生物同源性;抑郁、焦虑负性情绪通过神经内分泌系统和免疫系统影响着患者的血糖控制水平;抗焦虑、抑郁治疗应作为常规治疗2型糖尿病手段之一.