鹰潭铁路地区消化性溃疡临床分析

目的:了解鹰潭铁路地区消化性溃疡发病学特点.方法:回顾性分析12年问经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例.结果:(1)在6183例胃镜检查中,检出消化性溃疡2085例,检出率为33.7%.其中十二指肠球部溃疡1314例,胃溃疡542例,复合性溃疡229例.(2)溃疡的高发季节以秋冬季检出率最高,春季次之,夏季最低.(3)溃疡患者男女之比为5.5:1.(4)溃疡平均年龄40.3岁,其中十二指肠球部溃疡24～43岁组最高,胃溃疡30～50岁组最高,复合性胃溃疡44～60岁组最高.结论:(1)鹰潭铁路地区消化性溃疡发病率较高,好发部位以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最低.(2)溃疡高发季节以秋冬季最高,春季次之,夏季最低.(3)溃疡发病男性明显高于女性.(4)发病年龄以青壮年为主.     

肝动脉化疗栓塞术中注入重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的：观察重组人血管内皮抑制素经肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期肝癌的近期及远期疗效。方法将64例中晚期肝癌患者分为对照组（n=30例),仅予以TACE治疗,和观察组（n=34例）,在行TACE治疗时,同时经肝动脉注入重组人血管内皮抑制素,比较两组近、远期疗效,观察治疗前后肿瘤直径、KPS评分及AFP变化,分析两组毒副反应。结果观察组治疗总有效率（64.7%）明显高于对照组（43.3%,P<0.05）;两组患者治疗后肿瘤直径[（4.0±1.2） cm和（4.9±1.3） cm]较治疗前[（6.7±2.0） cm和（6.6±2.2） cm]明显缩小（P<0.05）,KPS评分明显升高[（92.5±9.8）对（76.1±4.5）和（84.8±8.6）对（75.2±3.4）,P<0.05],AFP明显降低[（547.2±160.7）μg/L对（1275.3±316.8）μg/L和（558.5±176.4）μg/L 对（1218.8±337.9）μg/L,P<0.05],且观察组肿瘤直径[（4.0±1.2） cm、KPS评分（92.5±9.8）较对照组缩小（4.9±1.3） cm或升高（84.8±8.6）更为显著,P<0.05];两组毒副反应比较差异无显著性（P>0.05）;随访1年,观察组患者病死率（5.9%）和肝外转移率（14.7%）明显低于对照组患者（16.7%和26.7%, P<0.05）。结论在行TACE治疗时加用重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌患者可明显提高近期及远期疗效,缩小肿瘤直径和改善KPS评分,且不会加重毒副反应。     

血清视黄醇结合蛋白4水平与急性脑梗死的关系及危险因素研究

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与急性脑梗死的关系,并分析其与急性脑梗死相关危险因素的关系.方法 选取160例急性脑梗死患者作为观察组,以同期健康体检者80例作为对照组,分别测定各组血清RBP4、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及入院后血压水平,对急性脑梗死血清RBP4水平及相关危险因素进行统计学分析.结果 与对照组比较,观察组血清RBP4水平明显增高[(41.68±5.12) mg/L比(23.84±3.26)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析提示血清RBP4与急性脑梗死相关危险因素FBG、FINS、LDL-C、BMI、收缩压呈正相关(r=0.245、0.513、0.213、0.208、0.121,P＜ 0.05).Logistic逐步回归分析提示BMI、LDL-C、年龄与血清RBP4独立相关(OR值分别为1.103、2.326、1.092; 95％ CI分别为1.062～ 1.154、1.432～3.821、1.043 ～ 1.141).结论 RBP4在急性脑梗死的发生中起重要作用,高血清RBP4水平可能是急性脑梗死患者的危险因子之一,可以为脑梗死的防治提供参考.     

冠心舒通胶囊对阿尔茨海默病患者血清超敏C反应蛋白和白介素-6及超氧化物歧化酶的影响研究

目的观察冠心舒通胶囊对阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)患者认知功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6及超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将68例AD患者随机分为观察组36例,对照组32例,均予以常规指导,口服多奈哌齐片5 mg,1次/d治疗。观察组在此基础上加服冠心舒通胶囊2片,3次/d,总疗程为12周。监测两组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、血清hs-CRP、IL-6、SOD的变化,并予以对比分析。结果两组患者治疗后MMSE评分间差异无统计学意义(P>0.05),且均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心舒通胶囊可用于治疗AD,并可改善患者中枢神经系统的炎症反应和氧化应激状态。     

血管母细胞瘤35例的影像学分析

目的：探讨血管母细胞瘤的影像诊断,材料与方法：回顾性分析３５例经手术病理证实的血管母细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现分析肿瘤的影像特点,结果：多数肿瘤（８０％）,为囊性,表现为脑脊液样密度或信号,囊壁上附有小结节,增强扫描呈明显均一强化,ＭＲ较ＣＴ更易发现小结节,少数（２０％）,表现为实质性肿块,部分合并囊变,结论ＣＴ和ＭＲＩ是诊断血管母细胞瘤的有效方法,对囊性肿瘤可作为定性诊断。     

丹红注射液与维生素B12联合治疗糖尿病周围神经病变40例

目的 观察应用丹红注射液与维生素B12治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将80例DPN患者随机分为两组,治疗组给予丹红注射液与维生素B12联合治疗;对照组单用维生素B12治疗,共2周.结果 治疗组总有效率为90.0%优于对照组的65.0%(P<0.05).结论 丹红注射液与维生素B12合用可明显提高DPN的治疗效果.     

阿尔茨海默病患者血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6及丙二醛水平的变化

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者较同期体检健康老年人血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、白细胞-6(IL-6)及丙二醛(MDA)水平是否存在差别,借以分析氧化应激和炎性反应是否参与AD的发病。方法分别抽取60例AD患者和60名同期门诊体检健康老年人的空腹静脉血,测定其血清HS-CRP、IL-6、MDA水平,并予以比较分析。结果 AD患者血清HS-CRP、IL-6、MDA含量均较同期门诊体检健康老年人明显升高,差异经检验,具有统计学意义(P<0.01)。结论氧化应激和炎性反应可能参与了AD的发病。     

托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响的对比研究

目的对比研究托拉塞米和呋塞米联合20%甘露醇治疗急性脑出血患者脑水肿的疗效。方法选择自发性脑出血患者86例,随机分为观察组42例,对照组44例,分别使用托拉塞米和等剂量的呋塞米联合20%甘露醇进行脱水治疗,疗程为14 d。于第1、3、7、14天对2组患者行头颅CT检查,计算颅内血肿和脑水肿体积;采用无创脑水肿动态监护仪监测2组患者各时间段的综合扰动系数;同时检测患者血浆神经肽Y浓度;比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组第3、7、14天周围脑水肿体积,患侧综合扰动系数和血浆神经肽Y浓度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿量明显多于对照组,差异有统计学意义[(3688.6±269.5)ml vs(3072.8±210.4)ml,P<0.05],24 h 20%甘露醇用量明显少于对照组,差异有统计学意义[(360.5±21.3)mlvs(440.2±26.3)ml,P<0.05]。结论托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面较之呋塞米,疗效确切,不良反应少。     

阿魏酸钠对慢性脑缺血大鼠的神经保护作用机制研究

目的探讨阿魏酸钠对慢性脑缺血大鼠的神经保护作用及其机制。方法以双侧颈总动脉结扎(2-VO)法制备慢性脑缺血模型,于术后6周分别给予阿魏酸钠和PBS干预,分为阿魏酸钠干预组和模型对照组。另设假手术组(仅分离双侧颈总动脉,但不结扎)作为空白对照。术后8周行Morris水迷宫实验,评价大鼠的空间学习记忆功能,同时观察双侧颞叶内侧缺血区脑组织血管密度、激光共聚焦法检测毛细血管内径、缺血边界地区的毛细血管分支点数目和微血管总面积等指标、海马细胞增殖情况(免疫组化法)和血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平(ELISA法检测),以探讨其可能的机制。结果 Morris水迷宫结果显示,阿魏酸钠干预组第2、3、4、5天逃避潜伏期[分别为(43.55±6.34)s、(38.11±1.20)s、(34.75±5.30)s、(24.39±3.93)s]明显短于模型对照组[分别为(50.89±6.31)s、(43.72±8.21)s、(50.79±9.36)s、(44.39±3.93)s,均P0.01];阿魏酸钠干预组第一象限游泳时间明显长于模型对照组[分别为(27.36±3.89)s、(14.68±2.36)s,P=0.002]。阿魏酸钠干预组毛细血管内径与模型对照组比较变短[分别为(3.02±0.21)μm、(3.35±0.18)μm,P=0.003],阿魏酸钠干预组缺血边界地区的毛细血管分支点数目与模型对照组同源组织区比较显著增加(分别为205.80±12.70、158.42±10.92,P=0.001),0.002mm3体积内阿魏酸钠干预组微血管总面积与模型对照组比较明显增加[分别(83389±4026)μm2、(73349±3986)μm2,P=0.004]。阿魏酸钠干预组缺血脑组织内的BrdU阳性细胞数明显高于模型对照组(分别为23.82±3.05、10.26±2.89,t=18.26,P=0.004)。阿魏酸钠干预组VEGF水平明显高于模型对照组[分别为(67.58±9.61)pg/mL、(21.90±5.16)pg/mL,P=0.008]。结论阿魏酸钠可以显著改善慢性脑缺血大鼠的空间学习记忆能力,其机制可能与VEGF介导的血管密度增加有关。     

肺癌患者介入治疗前后血浆FIB、D-D变化临床意义

目的观察肺癌患者介入治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)变化并探讨其检测的临床意义。方法 47例肺癌患者介入治疗前后及介入治疗后不同疗效的血浆FIB、D-D表达水平。结果肺癌患者介入治疗后血浆FIB、D-D表达水平较治疗前明显下降(P0.05);肺癌患者治疗效果为PD 9例、NC 11例、PR 15例和CR 12例,随疗效逐渐好转血浆FIB、D-D表达水平明显降低(P0.05)。结论肺癌患者血浆FIB和D-D表达变化与介入疗效显著相关,可作为肺癌患者介入疗效评估的实验室指标。