腹腔镜胆囊切除术的适应证

腹腔镜胆囊切除术是 2 0世纪 80年代继直接触溶石和体外震波碎石治疗胆囊结石之后又一重要进展。本文对它的适应证和主要并发症作简要介绍。1　胆囊结石1.1　无症状胆囊结石　无症状之胆囊结石一般情况下不必行腹腔镜胆囊切除术 ,但癌前情况的无症状之“瓷胆囊”是预防性胆囊切除的适应证[1 ] 。对具有如下情况者 ,如胆囊癌家族史 ,同时患有胆管结石和镰状细胞性贫血 (这种情况易患镰状细胞危象 )者以及儿童胆石症患者 ,也可作为腹腔镜胆囊切除的相对适应证。1.2　症状性胆石症　症状性胆石症需要治疗 ,而腹腔镜胆囊切除乃第一线治疗措施。…     

9省市16县乡村医生中专水平测试及相关因素分析

为贯彻落实中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定,进一步加强农村卫生工作,确保卫生部颁发的《１９９１～２０００年全国乡村医生教育规划》顺利完成,受卫生部委托,中国乡村医生培训中心于１９９８年５月～７月分别对９省市１６县（市）１６８４名乡村医生进行了中专水平测试及有关基本情况的调查。现将测试及调查分析结果报告如下。一、测试方案（一）试题来源,中国乡村医生培训中心试题库随机抽取。（二）测试科目,解剖、生理、药理、内科、外科、妇产科（含妇女保健、计划生育）、儿科（含儿童保健）、农村卫生（含流行病和传染…     

彩色多普勒脐血流测定在妊高征治疗前后的研究

目的通过彩色多普勒超声对妊高征治疗前后脐血流多项指标的观察对比,提供判断临床疗效的依据。方法采用脐血流检测仪对５６例妊高征孕妇在治疗前后收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（Ｓ／Ｄ）、阻力指数（ＲＩ）、波动指数（ＰＩ）、快速血流量比（ＦＶＲ）进行测定。结果妊高征在经过解痉、扩容、降压等治疗后,Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＰＩ值明显低于治疗前（Ｐ＜００１）,ＦＶＲ值明显高于治疗前（Ｐ＜００１）,有统计学差异。结论脐血流阻力指标可作为妊高征治疗效果观察指标,可直接反映子宫、胎盘、胎儿血供等情况。对了解胎盘功能及胎儿宫内安危状况,具有重要的临床实用价值。     

氢溴酸右美沙芬片健康人体生物等效性

目的 :研究氢溴酸右美沙芬片在健康人体的药动学及相对生物利用度。方法 :8名健康受试者单剂量随机交叉口服氢溴酸右美沙芬片参比制剂和被试制剂 6 0mg ,采用HPLC法测定用药后不同时间的血药浓度。结果 :2种制剂的体内过程均符合一房室开放模型 ,参比制剂和被试制剂的tmax分别为 (2 72± 0 2 1)h和 (2 74± 0 19)h ,cmax分别为 (5 5 1± 0 4 4) μg·L-1和(5 5 8± 0 2 7) μg·L-1,AUC分别为 (4 5 3± 2 9) μg·h·L-1和 (4 5 7± 3 0 ) μg·h·L-1,被试制剂的相对生物利用度为 (10 1±5 9) %。结论 :2种制剂具有生物等效性。     

小儿癫痫病临床用药的探讨（附40例临床报告）

目前，国内外关于癫痫的治疗与研究很多，但结论不一致，许多学者主张在癫痫治疗中慎用单一药物，而多采用两种或两种以上药物联合应用。但笔者在临床工作中对40例已服用多种抗癫痫药物（AED）疗效不佳的癫痫患儿结合血药浓度的监测，由多种减为单药，疗效较好，现报告如下。     

不同类型黄酮对过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡的影响

目的：观察不同类型的黄酮类化合物红花黄色素A（查儿酮）、高良姜素（黄酮醇）、陈皮素（二氢黄酮）对H2O2诱导的心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响。方法：取Wistar大鼠乳鼠心肌细胞做原代培养，制备H2O2诱导的心肌细胞凋亡模型。MTT法检测3种黄酮类化合物适宜的实验浓度，TUNEL法、流式细胞术检测细胞凋亡率，免疫组化法测定Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达。结果：MTT法显示各组药物只有5μmol／L组与空白组相比差异无统计学意义（P〈0．05）。仅30μmol／L组细胞活力显著高于模型组，随后实验选用30μmol／L作为试验浓度。TUNEL法检测细胞凋亡率，除红花黄色素A组外各药物组细胞凋亡率均显著小于模型组（P〈0．05）。流式细胞术检测显示，各药物组均能降低细胞凋亡率和坏死率。免疫组化显示，Caspase-3蛋白阳性表达除红花黄色素A组（与空白对照组比较P〉0．05）外各药物组均显著小于模型组（P〈0．05）。Bcl-2／Bax比值除红花黄色素A组（与正常组比较P〉0．05）外各药物组均显著高于模型组（P〈0．05）。TUNEL法检测凋亡率、Caspase-3蛋白阳性表达、Bcl-2／Bax比值均显示陈皮素和高良姜素组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：陈皮素和高良姜素抑制100tnnol／LH2O2诱导新生乳鼠心肌细胞凋亡的效果相当，可调节Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达，起到保护心肌细胞作用；而红花黄色素A对细胞坏死的影响可能比对细胞凋亡的作用更强。     

针刺治疗急性胃痛40例疗效分析

目的:观察针刺治疗急性胃痛的疗效,探索快捷、安全、经济的急性胃痛镇痛途径。方法:选择80例急性胃痛患者,随机分两组,观察组针刺特定腧穴,对照组肌注山莨菪碱,分别观察其镇痛效果、疼痛缓解时间、不良反应等。结果:两组镇痛有效率均为92.5%,无明显差异;但镇痛平均起效时间观察组明显短于对照组(P<0.01);30 min内疼痛复发率观察组低于对照组(P<0.01);口干出现率观察组低于对照组(P<0.01);心慌出现率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针刺镇痛效果不逊于山莨菪碱肌内注射,且镇痛起效时间、对抗复发、减少不良反应方面均较优。     

复方柴胡提取液对荷瘤S_（180）小鼠的抗肿瘤作用研究

将复方柴胡提取液腹腔注入荷瘤Ｓ_（１８０）小鼠，结果表明荷瘤小鼠实验组的腹水量和癌重均低于对照组，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），实验组小鼠平均寿命比对照组明显增加（Ｐ＜０．０５），生命延长率为５４％，以ＡＮＡＥ点样型淋巴细胞作为小鼠细胞免疫指标，实验组较对照组明显增强（Ｐ＜０．０５），说明复方柴胡提取液对小鼠Ｓ_（１８０）有一定抗肿瘤作用并能提高荷瘤小鼠的细胞免疫能力。     

国产阿奇霉素在健康人体内的药代动力学

采用微生物法，对１６名男性健康志愿者单剂口服国产阿奇霉素胶囊后的药代动力学进行了研究。口服后不同时间收集血、尿标本。检测菌为藤黄八叠球菌２８００１。测定结果用３Ｐ８７软件经微机处理。结果：口服本品后药时曲线符合二室模型，主要药动学参数，峰时间为（１９６±０７８）ｈ，峰浓度为（１０２±０４０）ｍｇ／Ｌ，药时曲线下面积为（１６２６±３１９）ｍｇ·ｈ·Ｌ－１，消除半衰期为（４７４１±５３３）ｈ，１９２ｈ尿累积排出率为（１３１１±２２９）％。结果提示：国产阿奇霉素体内过程与进口阿奇霉素相仿     

宫内节育器放置的放果及副反应分析

通过对1991—1995年5月内在我院放置节育环的妇女随访中,随机抽样400例进行效果与副反应对照分析,认为T型环节育效果较好,无1例失败,而宫型环失败率为11.1％,圆形环为6％。副反应则以T型环为多,易引起月经不调,经期延长,发生率为22％,而圆形环为4％,人流后直接放置节育环效果较好,正常率为77％,而其余时间放置的正常率低于前者,经卡方检验P<0.01,统计学卡方检验有显著意义;放置节育环年限越长,脱落及失败率越低,一年脱落率为13.3％,带器妊娠为10.8％,而5年脱落率只有3％。另外节育环放置年限越长,月经不调等临床症状逐渐改善。