三孔技术在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨三孔技术腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎的应用条件及价值。方法：采用三孔技术行LC共2917例，其中用三孔技术施行急性胆囊炎97例。结果：三孔技术法完成85例，因粘连及充血性水肿严重，转四孔法10例(其中行胆囊大部切除2例)，因Cdot三角区冰冻性粘连，中转开腹2例，三孔法完成的85例中行胆囊大部切除1例。全组治愈，元胆管损伤、胆瘘及出血等并发症发生。结论：三孔法LC与四孔法LC相比创伤更小，但在急性胆囊炎行LC时，操作难度加大，特别是Calot三角区的解剖及显露对术者手术技巧要求高。     

胆囊隆起性病变的腹腔镜胆囊切除163例

胆囊隆起性病变的腹腔镜胆囊切除１６３例周正东陈训如罗丁毛静熙余少明李胜宏成都军区昆明总医院肝胆外科云南省昆明市６５００３２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｌｂｌａｄｄｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙＧａｌｂｌａｄｄｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔ...     

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤周正东陈训如罗丁李胜宏余少明毛静熙段作纬刘成Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ／ａｄｖｅｒｓｅｅｆｅｃｔｓ；ｂｉｌｅｄｕｃｔｓ，ｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃ／ｉｎ...     

腹腔镜胆囊切除术的适应征探讨

本文报告我院1991年9月至1992年1月,应用电视腹腔镜切除胆囊202例经验,重点对手术适应征进行探讨,掌握好LC手术的适应征,以便使这一新技术进一步发展。     

下肢深静脉造影的临床应用

下肢深静脉造影是了解静脉系统疾病不可缺少的检查方法之一,对于明确诊断和确定治疗方案有着重要意义。自今年元月份以来,我们对下肢静脉曲张、小腿色素沉着、慢性溃疡等为主要症状的12例患者做了下肢深静脉造影,现将其 X 线所见及临床意义作初步分析。临床资料全组12例,男性11例,女性1例。共18例肢体,其中左侧5例,右侧1例,双下肢     

腹腔镜胆囊切除术并发胆道损伤的术中非影像诊断

胆道损伤修复的远期结果除与胆道损伤本身的类型有关外,还与修复手术的时机密切相关.回顾性研究表明,半数以上的腹腔镜胆囊切除(LC)术中的胆道损伤未能在术中得到确诊.我院的7400例LC中共发生胆道损伤8例,其中仅3例得到术中确诊并获得一期修复,经验与教训都是深刻的. 临床资料 在我院完成的7*!400例LC中,发生胆管损伤8例,其初始LC均为择期手术.3例因术中漏胆、胆总管远侧断端明显回缩、胆囊标本异常发现而中转开腹;余病人因术后黄疸,胆汁性腹膜炎而于术后第4～30天经再手术得以确诊.胆道损伤的类型包括:胆总管横断伤1例;肝总管部分夹闭导致的胆管壁坏死1例;肝外胆管右前侧壁缺损3例;胆管节段性缺损3例.术中漏诊的5例中有3例于首次胆道修复手术后2～5年又因胆肠吻合口狭窄、胆道梗阻而行再次胆肠吻合术.术中确诊的3例病人行一期胆道修复术后随访时间已2～3年,无胆道梗阻表现.     

肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术

探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）在治疗肝硬化患者胆囊良性病变中的意义。回顾性分析了９３例肝硬化患者胆囊切除术的结果和应注意的问题。９３例中慢性结石性胆囊炎７９例，急性胆囊炎６例，胆囊息肉８例，术中加粘连、结石嵌顿、炎性水肿等中转开腹２例，无严重并发症发生，本组病例肝功能Ｃｈｉｌｄ分级为Ａ，Ｂ级，全组均手术治愈。结果认为只要做好术前名项检查，正确评定肝功能等级，选择轻、中度肝硬化患者的胆囊良性病变，行Ｌ     

肝内胆管结石的外科治疗

肝内胆管结石又可称为肝胆管结石 ,是指肝管分叉部以上的肝胆管结石 ,一般多为胆色素钙的色素性结石。肝内肝管结石的病因为胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞 ,病理改变主要是胆管梗阻和感染。结石机械性梗阻、胆道感染、肝实质的相应改变是肝内胆管结石发展过程的基本模式。梗阻、感染、肝损害的反复发生是此病的基本过程。随着我国经济的不断改善 ,从 2 0世纪 70年代以来我国的胆囊结石发病率上升而胆管结石发病率下降的趋向已经明显显示出来。中华医学会胆道外科学组组织全国 1 46所医院连续 2年 (1 983 -1 985 )对 1 1 3 42例胆石手术病…     

早期干预对降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床观察

目的 探讨早期干预对早产儿体格发育及智能发育的影响。方法72例早产儿随机分为干预组（36例）和对照组（36例），干预组从新生儿期起干预至12个月。2组早产儿均于3、6、9、12月时分别进行体格检查（身高、体重、头围），1岁时对2组早产儿进行Gesell发育量表测试。结果干预组6月、1岁时体格发育快于对照组（P〈0．01或P〈0．05），2组早产儿1岁时采用Gesell发育量表进行智能发育检查，结果干预组五部分内容评分高于对照组，差异非常显著（P〈0．01）。干预组无一例发生智力低下，对照组2例发生智力低下。结论给予早产儿早期干预可促进早产儿智能发育，降低脑性瘫痪发生率。