血清尿酸水平与心血管疾病的相关性分析

来自Framingham心脏研究资料的报告〔1〕指出 ,血清尿酸是心血管疾病的一个危险因素 ;高尿酸血症是否是动脉粥样硬化性疾病的一种独立的危险因素 ,仍存在争议 ;在控制其他危险因素后 ,尿酸与心血管病死亡率或所有原因死亡率的相关性并不存在。鉴于上述情况我们通过对 2 5 80例体检人群血尿酸的结果进行分析 ,以了解高血压、冠心病、高血脂症及正常人群血尿酸水平及其相关性。1　临床资料2 5 80例均为 1 996～ 2 0 0 1年来我院体检的中老年人 ,男 1 368例 ,女 1 2 1 2例 ;年龄 45～ 75 ( 65 .0± 8.6)岁。其中患心血管疾病 (包括冠心病、高…     

人工髋关节置换术后老年患者康复研究进展

人工髋关节置换术是患有股骨头缺血性坏死、骨关节炎和股骨颈骨折等髋关节疾患的患者为缓解疼痛,改善关节活动而选择的一项外科技术[1]。骨关节炎与髋部骨折是患者接受人工髋关节置换术的两大主要原因。骨关节炎的患病率随着年龄的增长而增加,其在65~69岁中患病率为3.4%~6.4%,在80岁以上年龄组中超过了10.0%[2],同时全球老年患者的髋部骨折发生数量可达到160万,预计这一数字在未来的几十年内也会显著增加[3]。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的:探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:70名T2DM患者,随机双盲分为安慰剂组(A组,35例)和吡格列酮组(B组,35例),治疗3个月后,检测两组患者服药前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:治疗后吡格列酮组FBG、FINS、HbA1c、TG、PAI-1明显下降(P<0.01),HDL-C、ISI显著升高(P<0.01),t-PA无明显变化,且PAI-1与FINS、TG呈正相关(r=0.437,r=0.342,P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.552,P<0.01);安慰剂组各参数于治疗前后无显著性差异。结论:吡格列酮能够显著降低T2DM患者的PAI-1。     

透明质酸钠对兔创伤性骨关节炎软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的干预(英文)

背景:各种关节损伤、关节手术后导致的创伤性骨关节炎较为常见,关节腔注射透明质酸钠已被视为一种治疗骨关节炎的有效手段。目的:以前交叉韧带切断的方法建立兔创伤性骨关节炎模型,观察关节腔注射透明质酸钠对其关节软骨中诱导型一氧化氮合酶mRNA表达水平的影响。设计:随机对照动物实验。单位:武汉大学人民医院骨科。材料:实验于2003-04/12在武汉大学人民医院骨科实验室完成。选取清洁级5～6月龄大耳白兔16只,随机数字表法分为透明质酸钠注射组、生理盐水对照组,8只/组。透明质酸钠(上海建华精细生物制品有限公司提供,国药准字2000第366095号)。方法:①两组均建立创伤性骨关节炎模型。每只兔以氯胺酮1.0mg/kg体质量麻醉,单侧膝关节行前交叉韧带切断造模。②术后第5周,透明质酸钠注射组患膝关节腔注射质量浓度为10g/L的透明质酸钠0.3mL,1次/周,连续5周。生理盐水对照组注射等量生理盐水。③术后10周处死,观察两组股骨内髁关节软骨的大体形态学(0分:关节面光滑,色泽正常;1分:关节面粗糙,有小的裂隙,色泽灰暗;2分:关节面糜烂,软骨缺损达软骨表层或中层;3分:关节面溃疡形成,缺损达软骨深层;4分:软骨剥脱,软骨下骨质暴露)和组织学病理变化,采用反转录聚合酶链反应方法检测软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达情况。主要观察指标:①两组股骨髁关节面标本大体观察结果。②两组股骨内髁软骨光镜组织学观察结果。③两组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达。结果:实验选取清洁级大耳白兔16只,全部进入结果分析。①两组股骨髁关节面标本大体观察结果:解剖显微镜下观察股骨髁关节面病理变化,透明质酸钠注射组软骨退变程度较生理盐水对照组明显减轻。②两组股骨内髁软骨光镜组织学观察结果:透明质酸钠注射组见软骨膜变性脱落,表层软骨细胞变性、坏死、排列紊乱,形成糜烂;生理盐水对照组见软骨细胞变性、坏死,排列紊乱,溃疡病变达软骨深层,并见新生的毛细血管和成纤维细胞增生,溃疡底部见纤维组织增生。③两组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达:透明质酸钠注射组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA表达量均值为1.09±0.18,生理盐水对照组的表达量均值为1.26±0.23,两组基本相似(P>0.05)。结论:关节腔注射透明质酸钠对早期骨关节炎软骨具有修复和保护作用,能有效减轻早期创伤性骨关节炎关节软骨的退变,对诱导型一氧化氮合酶的表达没有下调作用。     

预备役官兵心肺复苏认知调查及培训效果

目的：了解预备役官兵对徒手心肺复苏术（ CPR）知识和技能的掌握情况,并分析CPR知识培训后的效果。方法采用自行设计的问卷调查表对150名预备役官兵在培训前、后CPR知识及技能掌握情况进行调查。结果本次调查发放问卷150份,4份填写不完整,回收有效问卷146份,有效回收率97．3％。培训前25．3％预备役官兵对CPR知识缺乏,45．2％获得CPR知识的途径主要来源于电视、报刊;8．9％从专业书籍中获取;20．5％听他人说。17．1％会正确CPR操作。培训后100％官兵掌握了判断意识丧失和心跳停止的方法;98．6％会判断呼吸停止;94．5％掌握了呼吸心跳停止处理措施;73.3％掌握了心肺复苏的基本步骤;72．6％会实施人工呼吸;87．7％能准确按压心脏的部位;87．7％掌握胸外心脏按压的胸骨下限的深度。146名预备役官兵CPR知识培训后各项知识知晓率均高于培训前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过培训,预备役官兵CPR认知和技能得以提升,提高了特殊群体对CPR知识和技能掌握的程度,以期保证“第一时间”施救的成功率。     

汉语成语组合关联词语在脑卒中非流畅性失语中的应用研究

目的:探讨汉语成语组合关联词语康复策略在脑卒中非流畅性失语患者语言康复中的应用效果.方法:脑卒中非流畅性失语症患者63例,分为观察组31例和对照组32例.2组均给予神经内科常规治疗及康复,观察组在此基础上结合汉语成语组合关联词语的康复策略,比较2组患者训练前后语言功能.结果:训练2周后,观察组患者的听理解、复述、说、出...     

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数的影响

将70名2型糖尿病患者以随机双盲法分为吡格列酮组(35例)和安慰剂组(35例),治疗3个月后,检测两组服药前后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的水平,并计算胰岛素敏感指数和血浆致动脉硬化指数。治疗后吡格列酮组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯、血浆致动脉硬化指数明显下降(P<0·01),高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感指数显著升高(P<0·01),且血浆致动脉硬化指数与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0·578,P<0·01);安慰剂组各参数于治疗前后比较差异无统计学意义(P>0·05)。说明吡格列酮能够显著降低2型糖尿病患者的血浆致动脉硬化指数。     

彩色多普勒超声监测药物流产前后子宫血流变化及其机制探讨

目的　探讨药物流产前后子宫血流的变化及药理作用机制。方法　 1999年 6月至 2 0 0 2年 2月应用彩色多普勒 (CDFI)对 5 8例药物流产患者子宫动脉和滋养层动脉进行检测 ,比较用药前后子宫动脉和滋养层动脉的血流变化 ,同时比较药物流产组与对照组血清NO-2 /NO-3 水平。结果　服药后比服药前子宫动脉和滋养层动脉的阻力指数 (RI)、收缩期与舒张期血流速度比值 (S/D)增高 ,血流峰值速度 (Vmax)和血流量 (PBF)明显减低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;孕妇血清NO-2 /NO-3 水平比非孕妇女显著增高 ,服药后比服药前降低 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;病理检查显示 :药物流产后的蜕膜和绒毛细胞变性 ,其血管内皮细胞向管腔内突起 ,基底膜中断。结论　应用CDFI监测子宫血流变化与药理作用和病理检查结果相符 ,可作为临床观察药物流产效果的可靠手段。     

一例四脑室肿瘤术后并发吞咽障碍的康复护理

正延髓是脑干的一部分,摄食—吞咽障碍在脑干病变的患者中较为常见,属于咽期吞咽障碍,患者喉部有梗阻感,环咽肌完全不开放或开放不完全[2]。2014年7月本院收治了一例四脑室内肿瘤(延髓背侧)术后并发吞咽障碍患者,术后经康复护理1个月,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男性,24岁,头痛、头晕8年余,加重半年。