慢性乙型肝炎肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原及MMP1、TIMP1的表达

目的观察慢性乙型肝炎患者肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的沉积以及基质金属蛋白酶1(MMP1)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)的表达,从胶原降解的角度探讨慢性乙型肝炎肝纤维化的发病机制。方法不同纤维化程度慢性乙型肝炎肝组织标本50例,用免疫组化方法检测肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及MMP1、TIMP1的表达。结果随着肝组织纤维化程度的加剧,慢性乙型肝炎患者肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及TIMP1表达显著增加,肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达与TIMP1呈明显正相关。结论慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生与TIMP1增加、间质胶原蛋白的分解降低有关。     

慢性肾脏病患者心肌肌钙蛋白T与心脏结构功能相关性研究

目的 探讨非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者人群心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)与心脏结构功能的临床变化特点,并分析两者相关性.方法 选取2014-01/2020-10月作者医院535例CKD非透析患者为研究对象,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)确定CKD分期,根据CKD分期分成5组;根据患者cTnT水平进行四分位分组,分成4组.清晨空腹抽血检测血清cTnT水平,行超声心动图检测左房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、舒张期左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness in diastole,LVPWTd)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness in diastole,IVSTd)等指标,计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).比较CKD分组下cTnT水平变化特点以及CKD分组下心脏结构功能的变化,比较cTnT四分位分组下心脏结构功能变化.采用Pearson相关性分析评估cTnT与超声心动图各参数的相关性.结果 随着CKD分期进展,cTnT水平以及LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈逐渐上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).在cTnT四分位分组下,随着cTnT水平升高,LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈逐渐上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).cTnT与上述心脏指标的相关性分析显示,cTnT与LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈正相关(r分别为0.176、0.221、0.155、0.129、0.235,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.122,P＜0.05).结论 在CKD患者人群中,cTnT水平与心脏结构功能,随肾功能进展呈现出逐渐变化趋势,可为疾病病情进展及预后提供一个参考依据,同时CKD患者血清cTnT改变与心室结构和功能具有一定的相关性,对于CKD患者而言,cTnT可成为一种新的生物标志物,用于评估心脏风险.     

肝素联合低分子肝素预防动静脉内瘘术后早期血栓形成

摘 要 目的： 研究肝素联合低分子肝素对预防动静脉内瘘（AVF）术后早期血栓形成的影响。方法: 采用前瞻性研究方法,将299例行AVF术的患者随机分为两组,对照组患者术后给予低分子肝素5 000 IU皮下注射qd×7 d;观察组术中在游离动脉端与静脉端分别推注1 500 u肝素钠,术后给予低分子肝素5 000 IU皮下注射qd×7 d。观察两组患者术后1周和4周AVF血栓形成率及药品不良反应（ADR）发生情况。结果: 术后1周,对照组和观察组的AVF血栓形成率分别为3.4%和0;术后4周分别为4.8%和0.67%,观察组均明显低于对照组（P<0.05）。两组ADR发生率差异无统计学意义（P>0.05）,未发生严重不良反应。结论: 肝素联合低分子肝素可降低AVF术后早期血栓形成率,提高手术成功率,安全性较好。     

肝糖原贮积病1例

1 临床资料 患者男,39岁,因间断乏力、腹胀5年,加重伴尿黄14日于2005-12-21入院.入院查体:T 37.2℃,P120/min,R 18/min,BP 14.0/9.0kPa.贫血貌,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心律120/min,律齐,未闻及杂音,腹软,下腹部轻度压痛,无反跳痛,肝下界位于肋下约8cm,肝区叩击痛阳性,脾大平脐,移动性浊音阳性,双下肢有凹陷性水肿.     

原发性视网膜结核1例报告

患者,女,41岁,因间断发热3月,加重9 d于2005年2月9日入院。发热无明显规律,一般体温波动在37·5℃~39·5℃,最高体温达41℃,偶有盗汗,予解热镇痛药物后体温可恢复正常。入院后查三大常规、肝、肾功能、血脂均正常;TB-Ab阳性,血沉43 mm/h;糖化血红蛋白8·1%(正常值4·2~6·2%);C反应蛋白76·7 ng/L(正常值0~8 ng/L);免疫球蛋白正常,补体C31·145 g/L(正常值0·5~0·9 g/L);风湿全套结果正常;血培养及肥达氏反应阴性;骨髓涂片示感染性骨髓像,骨髓培养阴性。胸部X线片示双肺无实变;腹部B超示肝胆胰脾双肾及输尿管膀胱子宫附件声像图和腹膜…     

微生态制剂在重型肝炎自发性细菌性腹膜炎中的应用

重型病毒性肝炎（重型肝炎）是临床常见的急、危重疾病，病死率高达65％～90％。自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis，SBP）则是重型肝炎的最常见且严重的并发症，它的发生明显增加了重型肝炎患者的病死率。但是SBP患者的病原菌阳性检出率较低，国外报道仅为40％，不利于早期诊断，再加上长期大剂量使用抗菌药也使得耐药菌不断增加，给治疗更增加难度，所以SBP的预防和控制成为提高重型肝炎生存率的重要目标。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效评估

干扰素(IFN)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)有近二十年的历史,特别是八十年代重组干扰素(α-IFN)的问世及广泛使用,临床经验日趋成熟。仅30～50％的病人对IEN有疗效,加上药价昴贵并有一定毒副作用,IFN的治疗不得不有所选择,用于那些更有可能成功的病例。本文就目前较为肯定能影响IFN疗效的一些参数作一综述,以利于临床合理选择IFN使用对象,提高疗效,减少不必要的浪费。     

武汉某单位TTV流行期间患者肝组织学特征

目的　观察单一ＴＴＶ 感染患者肝组织学特征．方法　对某职业学校ＴＴＶ 感染流行期间１８ 例住院患者行肝活检组织检查，其中９ 例行电镜观察．结果　在肝穿刺标本１８ 例中，出现汇管区炎１４ 例（７７－８ ％ ） ，胆小管损害６ 例（３３－４ ％ ） ，肝小叶内灶状坏死７ 例（３８－９ ％ ） ，小泡性脂肪变（ 微脂滴）３ 例（１６－７ ％ ） ，汇管区纤维化２ 例（１１－１ ％ ） ． 电镜提示线粒体肿胀和溶酶体增加，未见病毒颗粒．结论　单一ＴＴＶ 感染可致患者肝组织轻度炎性病变，其特征是汇管区炎为主，部分伴胆小管损害．     

甲亢伴发慢性乙型肝炎与甲亢性肝病临床对比分析

目的：探讨甲亢伴发慢性乙型肝炎和甲亢性肝病的临床特征，方法：分别对２６例甲亢伴发慢性乙型肝炎和２４例甲生肝病的临床症状，体征，某些生化指标及甲状腺功能测定值进行了对比分析，结果：甲亢伴发慢性乙型肝炎临床症状重，蜘蛛痣／肝掌较多见，联合检测ＡＬＲ，γ－ＧＴ并结合ＴＢｉｌ，ＡＬＢ，ＰＴＡ等检验值对鉴别此二组疾病有较大的参考价值，ＡＬＴ检测值参考价值不及ＡＳＴ，反映甲状腺功能的Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ检测值二     

纤维化淤胆性肝炎的临床特点及防治现状

纤维淤胆性肝炎(FCH)是继发于严重免疫功能抑制患者的1种特殊的致死性的病毒性肝炎,有着独特的临床、病理特征和发病机制,随着器官移植术特别是肝、肾移植术的广泛开展,日渐受到病理及临床医师的重视。现就其临床特点及防治现状综述如下。1病因FCH最先报道发生在接受免疫抑制剂