高值医用耗材采购中存在的问题及对策

目的：为完善医院高值耗材采购管理提供建议。方法：通过实践总结医院在高值医用耗材采购管理中存在的问题，阐述医院高值医用耗材在采购组织、采购方法及监督管理中应重点解决和注意的事项。结果：通过完善高值医用耗材的采购流程，最大限度保证高值医用耗材价格回归理性，确保医院的有限资金得到合理使用并获得预期效果。结论：管控医用耗材采购工作，方便和服务基层卫生医疗机构实际工作需要。     

心理联合臭氧治疗自然流产后细菌性阴道病疗效观察

目的 评价心理疏导联合臭氧冲洗治疗自然流产后细菌性阴道病的临床疗效.方法 将157例患者随机分为加用优化臭氧冲洗法的治疗组,加用普通臭氧冲洗的对照1组,加用甲硝唑栓的对照2组,在心理疏导的基础上,比较3组患者的BV治愈率、总有效率和复发率.结果 治疗组治愈率84.62%、总有效率98.08%、无复发,与两对照组比较有显著的统计学差异,χ2值分别为4.4183、4.5475和无穷大,均P<0.05;两对照组之间比较,治愈率、总有效率和复发率均无显著差异,χ2值分别为0.7360、0.6582和1.2879,均P>0.05.结论 优化臭氧冲洗法治疗自然流产后BV明显优于普通冲洗和传统治疗.     

小儿睾丸微石症一例

目的观察睾丸微石症患儿的临床治疗。方法对我院收治的1例睾丸微石症患儿临床资料进行回顾性分析。结果经超声检查提示,患儿为右侧的腹股沟疝气,同时患有双侧的睾丸微石症。予以手术治疗证实患儿为右侧的腹股沟斜疝,但双侧的睾丸微石症未给予治疗,密切随访观察。结论睾丸微石症往往不需要给予治疗,但须定期的随访,以及定期应用超声对阴囊进行检查。     

系统疾病相关甲表现

多种系统性疾病都可以引起甲改变,有些具有特异性。大部分系统性疾病的甲表现为非特异性,同一种疾病可以有多种甲改变,不同疾病可以有相同甲改变。本文就常见甲表现及引发的系统性疾病进行综述。     

念珠菌病的病原流行病学和实验室检测

一、各种念珠菌病的病原菌构成 有关念珠菌病病原菌流行病学和体外药物敏感性研究很多,有代表性的研究包括ARTEMIS研究和SENTRY计划,两者均为全球性多中心系列研究.该2项最新研究结果显示念珠菌感染的病原菌中白念珠菌最常见(各占65.3%和53.2%),但比率趋下降,非白念珠菌比率上升.最常见的5种念珠菌包括白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌,它们占全部分离念珠菌90%以上.     

侵袭性烟曲霉菌感染早期诊断的实验研究

目的：探讨巢式聚合酶链反应(PCR)方法和曲霉菌半乳甘露聚糖抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法早期诊断侵袭性曲霉菌感染的可行性和临床应用价值。方法：(1)建立侵袭性曲霉菌感染的动物模型，收集不同时期实验动物的血样及各脏器标本，进行巢式PCR方法的检测。(2)对临床确诊或拟诊的侵袭性曲霉菌感染患者的血液标本进行巢式PCR方法的检测；对血清标本进行曲霉菌半乳甘露聚糖抗原nISA方法的检测。结果：(1)动物实验中，巢式PCR和血培养阳性率分别为77．8％和16．7％，两者差异具有显著意义；灵敏度和特异度分别为77．8％和：100％。(2)在临床确诊或拟诊的侵袭性曲霉菌感染患者的检测中巢式PCR方法的灵敏度和特异度分别为100％和83．3％；曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测的灵敏度和特异度分别为55．6％和88．2％。结论：巢式PCR方法具有良好的灵敏度和特异性，适用于临床早期诊断侵袭性曲霉菌感染。曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌菌感染，有望辅助或替代传统方法。     

侵袭性曲霉菌感染的诊断治疗进展

侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）主要发生在免疫受损人群，如急性白血病、骨髓干细胞移植、实体器官移植、恶性肿瘤化疗等患者。近年来的流行病学观察表明，IA患者的发病率有逐年增多趋势，在尸解病例中超过了念珠菌感染。本病的病死率很高，在56％～88．1％之间。早期诊断后应用抗真菌药物治疗可以显著改善患者预后。对于侵袭性曲霉菌感染，目前研究的焦点问题集中在早期诊断方法和有效治疗手段这两方面。由于IA的临床表现缺乏特殊性，其早期诊断十分困难，如何提高早期诊断水平一直是一个挑战。侵袭性曲霉菌感染的治疗手段有限，传统药物不良反应较多限制了其广泛应用，新型抗真菌药物的开发和应用一直是临床的迫切需要。