基于加速康复外科护理对手术减肥患者有效性的系统评价与Meta分析

目的 评价加速康复外科护理对手术减肥患者的有效性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Sience、The Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献、维普、万方数据库的文献,检索时间为建库至2019年12月31日。由2名研究员根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据,对纳入文献采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇研究,纳入患者10 044例。Meta分析结果显示,与传统围术期护理比较,加速康复外科护理可明显缩短手术减肥患者住院时长[SMD=-2.33,95%CI(-3.43～-1.24),P＜0.0001];加速康复外科护理并未降低手术减肥患者再次入院率及术后相关并发症发生率[OR=0.83,95%CI(0.68～1.00),P=0.05;OR=0.94,95%CI(0.81～1.10),P=0.44];同时部分文献报道加速康复外科理念的推广可降低减肥手术患者住院费用。结论 现有证据表明,加速康复外科护理可显著缩短手术减肥患者的住院时长,降低患者住院费用,但对术后再入院率及并发症无明显影响。鉴于本次研究证据质量有限,今后还应开展更多高质量的研究。     

认知-运动控制双重任务训练应用于老年脑卒中后认知障碍的临床价值

目的探讨认知-运动控制双重任务训练应用于老年脑卒中后认知障碍（PSCI）的临床价值。方法选取郑州大学第一附属医院2018年9月至2019年9月收治的老年PSCI患者131例,按随机数字表法分为2组:对照组65例给予重复经颅磁刺激和基本认知训练,观察组66例在对照组治疗基础上增加认知-运动控制双重任务训练,比较2组干预前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Rivermead行为记忆能力测验（RBMT）评分]、日常生活活动能力[日常生活活动（ADL）能力量表评分、改良Barthel指数（MBI）]。结果 2组训练前MoCA、RBMT评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与训练前比较,2组训练后MoCA、RBMT评分均显著升高,且观察组升高更为显著,差异有统计学意义（均P<0.05）。2组训练前ADL、MBI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与训练前比较,2组训练后（2周末、4周末）ADL、MBI评分均显著升高,且观察组升高更为显著,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论认知-运动控制双重任务训练可提升PSCI患者的认知功能和日常生活活动能力。     

久坐行为与代谢综合征关系的Meta分析

目的探讨研究久坐行为与代谢综合征之间的关系。方法计算机检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CNKI、维普、万方数据库,检索截至2013年10月。依据MOOSE、QATSO和STROBE进行质量评价,采用Stata12.0进行数据统计分析。结果初步检索出文献631条,最终纳入10篇有关久坐行为与代谢综合征关系的研究,总共包括21 393例观察对象。其中1项研究为高质量研究、7项为中级质量研究、2项为低质量研究。久坐行为时间较长会增加代谢综合征的发病率73%(P0.01);亚组分析提示,女性患代谢综合征的风险较高(女:OR2.07,CI1.70~2.52;男:OR:1.54,CI1.28~1.85),但男女人群之间并无统计学差异(P0.05)。结论久坐行为持续时间增加可导致代谢综合征发病率升高,控制久坐时间可以降低代谢综合征的发病风险。     

关于医院固定资产的管理

随着医疗卫生改革的进一步深入，医院固定资产管理的范围在逐步扩大，大型先进的医疗设备也在不断增加。对同定资产进行科学有效的管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力十分重要。但在现实中医院固定资产的管理中存在很多问题，如重购买轻管理、制度不健全、利用率低、管理意识淡薄等。加强医院同定资产的管理应是当前医院快速发展的重要课题。     

谈会计人员的继续教育

随着社会经济发展对会计信息质量要求的不断提高，我国会计人员不断面对来自市场、公众、新知识、新技术、新技能、新法规等多方面的挑战。要使会计人员完成、胜任会计工作，加强和改革我国的会计职业后续教育将日益迫切和重要。     

敲低肝癌细胞STAT3抑制IFN1诱导的HepG2肝癌细胞增殖和迁移

目的筛选并制备信号转导子与转录激活子3短发夹RNA(STAT3 shRNA)慢病毒,感染Hep G2肝癌细胞抑制其STAT3表达,观察对1型干扰素(IFN1)诱导的肝癌细胞增殖和迁移的影响及机制。方法设计并合成4段人STAT3基因的干扰序列(STAT3 shRNA 1~STAT3 shRNA 4)以及对照序列(Ctrl shRNA),与p LKO.1-sp6-pgk-GFP连接构建慢病毒表达载体,随后与骨架质粒ps PAX2、p MD2.G共转染HEK293T细胞制备慢病毒并感染Hep G2细胞。Western blot法检测STAT3的蛋白水平,筛选有效序列。敲低STAT3水平后,CCK-8法检测Hep G2细胞的增殖,TranswellTM迁移和划痕实验检测Hep G2细胞的迁移。同时观察2000 U/m L重组人IFNα2b诱导的肝癌细胞增殖、迁移能力的变化,Western blot法检测IFN相关STAT1信号的磷酸化水平。结果筛选对STAT3敲低效果最显著的STAT3 shRNA1和STAT3 shRNA2,敲低STAT3水平后,肝癌细胞增殖和迁移降低。2000 U/m L IFNα2b对细胞的增殖抑制作用更显著,迁移细胞的数量显著下降。敲低STAT3水平后,肝癌细胞STAT1的磷酸化水平升高,在IFNα2b处理后STAT1磷酸化水平进一步升高。结论敲低肝癌细胞STAT3通过上调STAT1信号通路活化,抑制细胞的迁移、增殖,恢复IFN在肝癌细胞中的应答。     

肠梗阻二维超声图像特征与X线、手术病理对比分析

近年来，随着超声医学的发展及诊断水平的提高，B超的应用范围在不断扩大，并打破了以往超声不能诊断空腔脏器疾病的观点，尤其在诊断肠梗阻方面显示了良好的应用价值。我们对６８例肠梗阻患者进行了诊断，现就B超声像图、X线及手术病理对比分析如下。１资料与方法本组６８例均为我院住院患者，男４８例，女２０例，年龄４～７３岁，平均３８．５岁。梗阻症状出现最短３小时，最长２月，其中有１８例无明显梗阻表现，以腹痛受检。方法：使用美国ATL超９型彩超仪，ALOKASSD－２５６超声仪，探头频率３．５MHz。患者平卧，常规扫查肝、…     

冠脉支架植入术后超声随访价值研究

目的探讨超声心动图在随访冠脉支架植入术后患者的应用价值。方法 70例单支狭窄冠脉支架植入术后患者,术后6个月至1年同时接受超声心动图和冠脉造影检查。结果 70例患者室壁运动异常术后较术前明显改善(P<0.01)。其中超声示运动异常好转52例(包括运动幅度恢复正常10例),冠造示原支架通畅9例,狭窄<50%35例,超声诊断符合率84.6%;运动无明显改变12例(包括运动异常加重4例),冠造示原支架处狭窄无明显变化6例,狭窄加重或闭塞3例,超声诊断符合率75.0%;出现新的室壁运动异常节段6例,冠造示除原病变冠脉外其它冠脉出现新的狭窄5例,超声诊断符合率83.3%。结论超声心动图能准确评价支架植入术的疗效,在冠脉支架植入术后随访中有较高的应用价值。     

输尿管镜激光碎石手术的配合

经尿道输尿管镜激光碎石是治疗输尿管结石的一种理想手术方法 ,适用于输尿管上中下段结石的治疗。它是通过激光传递能量到结石 ,结石吸收其能量产生碎石 ,具有无手术切口、损伤小、手术时间短 ,术后病人痛苦小 ,恢复快等优点。我院近年来用WolfDruckball输尿管镜共施行该手术 42例 ,由于物品准备充分 ,配合默契 ,均获得成功 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组病例共 42例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均年龄 5 7岁。病程 10h～ 4年 ,右侧 18例 ,左侧 2 3例 ,双侧 1例 ;其中上段结石 5例 ,中段结石 8例 ,下段结石 2 9…     

彩色多普勒对老年人肾动脉血流的检测分析

彩色多普勒肾血流的检测随着超声仪器的性能提高而广泛应用于临床 ,对肾动脉血流参数的超声报告不少 ,但对老年人肾血流量参数变化报告较少 ,为了解老年人肾血流情况 ,以便更好的预防一些疾病的发生 ,我们对 10 0例 6 0岁以上老年人肾动脉内径及血流参数进行了超声检测。1　资料与方法本组对 10 0例无泌尿系和心血管病史的老年人 ,188只肾脏进行了检查。其中男 73例 ,女 2 7例 ,年龄6 0～ 82岁 ,平均年龄 71岁。另外列 10 0例 5 9岁以下健康成人为对照组。仪器采用美国ＡＴＬ超 9型彩色腹部超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨＺ ,多普勒彩色血流…