急性髓系白血病骨髓幼稚前体细胞异常定位样结构与早期复发的相关性研究

目的 探讨骨髓切片幼稚前体细胞异常定位(ALIP)样结构与急性髓系白血病(AML)早期复发的相关性.方法 通过计算机影像处理技术检测幼稚前体细胞至骨内膜间距,光学显微镜显像下计算前体细胞成簇密度,回顾性分析了40例骨髓完全缓解的AML患者的临床资料.结果 除了单个或两个聚集前体细胞外,完全缓解期患者骨髓内还存在3～5个前体细胞的集落.成簇前体细胞而非单或两个前体细胞是提示复发的危险因素.以成簇密度＞4.0/mm2为临界值,提示早期复发的敏感度和特异度分别为51.5％和85.7％.结论 完全缓解期间骨髓的成簇ALIP样结构可能是早期复发的独立危险因素.当成簇密度＞4.0/mm2时提示预后较差,需要积极干预来预防血液学复发.     

慢性免疫性血小板减少症患者外周血淋巴细胞亚群及相关细胞因子的研究

目的本研究检测慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者淋巴细胞亚群数量以及相关细胞因子的变化,初步探讨它们在CITP发病机制中的可能作用。方法选择40例CITP患者,正常健康体检者20例,检测外周血单个核细胞T淋巴细胞,Th细胞、Ts细胞、B淋巴细胞和NK细胞的表达率,测定CD~(4+)细胞中Th17细胞、Th22细胞、T-reg和Th1细胞的表达率;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中IL-17、IL-22、IL-6、TNF-α的水平。结果与正常对照组相比,T淋巴细胞总数、Th细胞、Ts细胞、B淋巴细胞、NK细胞,Th17细胞,Th22细胞表达率,IL-17、IL-22水平、IL-6、TNFα的表达水平差别均无统计学意义(P0.05),Th1表达率上升,T-reg表达率下降,差别均有统计学意义(P0.05)。结论慢性ITP患者免疫自稳能力下降和Th1功能亢进可能在其发病过程中起主导作用,而Th17,Th22可能与慢性ITP的发生无关。     

MicroRNA-145和KLF5在多发性骨髓瘤骨髓液中的表达及其临床意义

目的:分析微小RNA-145(microRNA-145,miR-145）和Krüpple 样因子5(Krüepple-like factor 5,KLF5)在多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）骨髓液中的表达及其临床意义。方法:收集2015年1月至2016年3月住院MM诊治患者65例（疾病组）和体检健康正常者36例（对照组）作为研究对象,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测骨髓液中miR-145 mRNA和KLF5 mRNA表达水平;采用Western Blot检测KLF5蛋白表达水平;分析miR-145与KLF5 mRNA在MM髓液中表达的相关性。结果:miR-145 mRNA在MM骨髓液中的表达水平显著低于对照组（P<0.05）;KLF5 mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组（P<0.05）;与I期、Ⅱ期比较,Ⅲ期MM患者骨髓液中miR-145表达水平显著降低（P<0.05）,KLF5 mRNA表达水平显著升高（P<0.05）;与IgG 型和IgA 型相比,轻链型与非分泌型MM患者骨髓液中miR-145相对表达量明显降低（P<0.05）;KLF5 mRNA在不同免疫分型中的表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;miR-145和KLF5的表达呈负相关（r=-0.452,P<0.05）;死亡MM患者骨髓液中miR-145表达水平显著低于存活患者（P<0.05）,KLF5 mRNA表达水平显著高于存活患者（P<0.05）。结论:miR-145在MM患者骨髓液中低表达,KLF5高表达,二者表达可能与MM的发生和病情发展密切相关。