自体造血干细胞移植治疗复发难治性生殖细胞肿瘤1例

正患者:男性,13岁。诊断生殖细胞肿瘤(germ cell tumor,GCT)并肺、肝、脑和骨转移2年余,2016年10月收住上海交通大学医学院附属同仁医院(同仁医院)血液科。患者2014年11月因右侧胸痛就诊于上海市肺科医院,查胸片示双肺多发结节。同年12月肺穿刺病理见恶性细胞,考虑上皮来源的肿瘤细胞。基因检测表皮生长因子受体(epidermal     

四肢神经鞘瘤的MRI表现

目的:探讨四肢神经鞘瘤的MRI表现.材料与方法:回顾性分析7例经手术病理证实的四肢神经鞘瘤的MRI平扫资料.结果:全部肿瘤均位于神经血管束走行区.5例与神经偏心性相连,1例与神经中心性相连,1例未追踪到起源神经.5例有完整包膜.7例均表现为T1WI低信号,T2WI高低混杂信号.结论:四肢神经鞘瘤的典型MRI征象为神经血管束走行区的椭园形肿块,边界清楚,T2WI呈不均质高信号,与起源神经偏心性相连.     

孤立结节型细支气管肺泡癌MSCT及病理表现

目的回顾性观察65例孤立结节型细支气管肺泡癌的MSCT表现,分析其影像学诊断及病理表现。方法分析2004—2008年65例经手术病理证实的孤立结节型细支气管肺泡癌的CT表现。结果65例中,有47例（723％）出现磨玻璃样密度影,有45例（662％）肿物边缘可见到毛刺征,有46例（708％）出现空泡征,有56例（55．4％）出现胸膜凹陷征,有26例（400％）病变周围可见小泡性气肿。结论MSCT有助于发现孤立结节型细支气管肺泡癌的重要特征,如早期的磨玻璃样密度影,毛刺征,空泡征,胸膜凹陷征及小气肿,对孤立结节型细支气管肺泡癌早期诊断具有一定价值。     

血清叶酸、VitB_(12)、同型半胱氨酸水平与脑梗塞不同时期的关系

目的观察本地区血清叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨三者与脑梗塞不同时期的关系。方法采集空腹静脉血,采用放射免疫法检测血清FA,VitB12浓度,高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平。结果急性、亚急性脑梗塞组和陈旧性脑梗塞组血清FA水平、VitB12水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。急性、亚急性脑梗塞组Hcy血清含量高于对照组,并高于陈旧性脑梗塞组,有统计学差异(P<0.05)。结论补充FA和VitB12,控制高Hcy血症,对减少缺血性脑血管病的发生、发展具有重要意义。     

电击伤致心房颤动1例

电击伤所致心律失常,以室颤多见,我院收治1例电击伤致心房颤动,持续时间达4h,现报告如下。 男性患者,31岁,电击伤后1h入院。入院前1h,手持电钻在家作业时,突觉双上肢麻木,肌肉痉挛,随之神志不清,家人立即切断电流。其意识丧失时间约8min,自行苏醒后感觉全身乏力、心悸、头晕。既往身体健康。查体:血压     

慢性免疫性血小板减少症患者外周血淋巴细胞亚群及相关细胞因子的研究

目的本研究检测慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者淋巴细胞亚群数量以及相关细胞因子的变化,初步探讨它们在CITP发病机制中的可能作用。方法选择40例CITP患者,正常健康体检者20例,检测外周血单个核细胞T淋巴细胞,Th细胞、Ts细胞、B淋巴细胞和NK细胞的表达率,测定CD~(4+)细胞中Th17细胞、Th22细胞、T-reg和Th1细胞的表达率;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中IL-17、IL-22、IL-6、TNF-α的水平。结果与正常对照组相比,T淋巴细胞总数、Th细胞、Ts细胞、B淋巴细胞、NK细胞,Th17细胞,Th22细胞表达率,IL-17、IL-22水平、IL-6、TNFα的表达水平差别均无统计学意义(P0.05),Th1表达率上升,T-reg表达率下降,差别均有统计学意义(P0.05)。结论慢性ITP患者免疫自稳能力下降和Th1功能亢进可能在其发病过程中起主导作用,而Th17,Th22可能与慢性ITP的发生无关。     

非典型营养性巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的：探讨非典型营养性巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗及预防。方法：对36例临床上以其它疾病表现形式的非典型营养性巨幼细胞性贫血的住院患者资料进行分析。结果：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现为再生障碍性贫血8例、溶血性贫血6例、骨髓增生异常综合征5例、贫血伴白细胞减少4例、贫血伴血小板减少3例、贫血伴严重消化道症状5例、红白血病1例、白细胞减少2例、血小板减少性紫癜2例。检出患慢性消化道疾病28例，偏食、素食10例。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现不典型时，应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、红白血病等血液病相鉴别。其发生与存在消化道疾病关系密切，应同时治疗原发病及并发症。预防应调整饮食结构，定期体检。     

急性髓系白血病骨髓幼稚前体细胞异常定位样结构与早期复发的相关性研究

目的 探讨骨髓切片幼稚前体细胞异常定位(ALIP)样结构与急性髓系白血病(AML)早期复发的相关性.方法 通过计算机影像处理技术检测幼稚前体细胞至骨内膜间距,光学显微镜显像下计算前体细胞成簇密度,回顾性分析了40例骨髓完全缓解的AML患者的临床资料.结果 除了单个或两个聚集前体细胞外,完全缓解期患者骨髓内还存在3～5个前体细胞的集落.成簇前体细胞而非单或两个前体细胞是提示复发的危险因素.以成簇密度＞4.0/mm2为临界值,提示早期复发的敏感度和特异度分别为51.5％和85.7％.结论 完全缓解期间骨髓的成簇ALIP样结构可能是早期复发的独立危险因素.当成簇密度＞4.0/mm2时提示预后较差,需要积极干预来预防血液学复发.     

特大量胸水24例报告

我院于1982～1993年共诊治24例具有特大量胸水病人，其中血性胸水14例，非血性胸水10例，经细胞学，组织学确诊为肺腺癌(其中转移性4例)特报告如下：