T细胞淋巴瘤细胞凋亡的基因调控

凋亡（Apoptosis）是细胞坏死之外的一种细胞死亡方式，即所谓细胞程序化死亡（Programmedcelldeath），是指正常细胞的“生理性”死亡过程。它是一个有序的过程，是以细胞内源性内切酶活性增加为代表的一系列生化代谢的变化[1]。细胞先是接收、识别某些特殊的生理或病理性刺激信号，然后启动细胞特有的基因或基因群，通过mRNA的转录，合成一组有致死效应的蛋白质，从而导致细胞的解体死亡[1]。这是一种细胞的“自杀”行为，与细胞的增殖和分化一样，对维持组织的自身稳定具有重要的积极作用。一、调亡的基因调控细胞的调亡受到多种因素的…     

Clinicopathologic study of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the salivary gland

Objective　To study the histopathologic features and pathogenesis of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALT-oma) of salivary glands. Methods　Clinical data, paraffin-embedded sections, immunohistochemical slides (SP method) and electron microscopic features of surgical specimens of 32 cases of salivary gland MALT-oma were studied. Results　The patients were 27 males and 5 females, with a mean age of 54.76 years. The lesions were located in the parotid area in 17 cases, and in the submandibular gland in the remaining 15 cases. Much of the MALT-oma was replaced by infiltration of a great amount of centrocyte-like cells (CCL) as background and occasional large cells (centroblast- or immunoblast-like). In MALT-omas “lymphoepithelial lesions' were present. Immunohistochemically, CD20 expression was found to be positive and CD45RO expression was negative in all MALT-omas. Conclusion　Most of the MALT-omas are low grade malignant tumors and have a “homing back' phenomenon. The cases were managed by surgery and chemotherapy. In a few MALT- omas which turned into high grade malignant tumors, the prognosis was poor. Acquired MALT may develop as a reaction to autoimmune disease and infection. Hyper-immune reaction and MALT hyperplasia under stimulation may result in myoepithelial sialadenitis and lead to MALT-oma of the salivary gland.     

急性心肌梗死直接介入治疗后无复流的血管因素

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后与无复流有关的血管因素。方法:回顾性分析410例STEAMI患者直接PCI后的临床和造影资料,无复流患者51例,由其余359例直接PCI后TIMI3级血流者中随机抽取60例作为正常血流组。结果:无复流的发生率为12.44%。:两组在几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变等造影发现的罪犯血管形态学改变存在显著性差异。结论:STEAMI患者如果在造影时发现罪犯血管存在几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变等形态学改变,则直接PCI后无复流的发生率明显著增加。     

南京地区健康人群体重指数分布状况的流行病学研究

目的 :探讨南京地区健康人群中体重指数 (BMI)、腰臀围比 (WHR)及腹围的流行病学分布状况。　方法 :对 344 5例长期居住南京地区的 18～ 90岁汉族健康成人的BMI、WHR及腹围进行流行病学调查 ,检测受检者身高、体重、腰围、腹围、臀围 ,分析BMI、WHR及腹围的性别及年龄分布。　结果 :南京地区健康人群总体的平均BMI为 (2 3.2 8± 3.4 9)kg/m2 ,其中男性为 (2 3.81± 3.36 )kg/m2 ,女性为 (2 2 .2 5± 3.4 9)kg/m2 ,经t检验有显著差异(t=12 .75 ,P <0 .0 0 1)。BMI≥ 2 5的人群比例为 30 .9% ,BMI≥ 30的为 3.4 %。BMI随年龄变化的曲线为抛物线 ,从 18～ 4 9岁 ,随着年龄的增长而显著升高 ,5 0岁以后升高趋势变缓 ,6 0～ 6 9岁达到最高峰 ,此后随着年龄的增高而开始略有下降 ;WHR及腹围随年龄变化的曲线则为斜线 ,随着年龄的增长而显著升高 ,5 0岁以后升高速度缓慢 ,但依然维持上升的趋势。　结论 :随着社会生活水平的提高 ,人群中BMI、WHR及腹围结构发生了明显的变化 ,肥胖者日趋增多 ,应重视超重和肥胖的防治工作     

瘦素:胰岛素抵抗的独立危险因素?

目的　探讨江苏南京地区人群中体重指数、腰臀比、腹围这 3种人体测量值以及脂代谢指标、糖代谢指标与瘦素的相关性。方法　将 188名南京地区长期居住汉族成人按BMI及糖尿病诊断标准分为正常组、肥胖组和糖尿病组 ,均检测身高、体重、腰围、腹围、臀围 ,并测定空腹血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B和空腹血糖 (FPG)、真胰岛素 (TI)、免疫反应性胰岛素 (IRI)和瘦素 ,以ISI1=1/ (FPG×TI)和ISI2 =1/ (FPG×IRI)作为胰岛素敏感指数 ,对瘦素与 3种人体测量值和脂代谢指标及胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果　对空腹血浆瘦素水平起决定作用的是性别的差异 (女性为男性的 4倍 ) ;其次是体重指数 (r =0 .5 7,P<0 .0 0 1) ;真胰岛素与瘦素呈现显著正相关 (r =0 .32 ,P <0 .0 0 1) ,ISI1与瘦素呈现显著负相关 (r =- 0 .39,P <0 .0 0 1) ,未发现血脂指标与瘦素有任何相关性。结论　南京地区人群中 ,空腹瘦素水平是由性别、肥胖程度 (主要是体重指数 )决定的 ,同时与胰岛素抵抗密切相关     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤bcl—2蛋白的表达

运用免疫组化SP法，观察18例中枢神经系统B细胞淋巴瘤（经LCA、L26、UCHL1、GFAP标记和电镜检查证实）bcl-2蛋白的表达。结果表明：13例滤泡中心性淋巴瘤bcl-2蛋白阳性，1例淋巴浆细胞淋巴瘤bcl－2蛋白阳性，总阳性率77．8％。我们认为bcl－2基因产物高表达介导的细胞凋亡障碍与中枢神经系统淋巴瘤的发生有关。并且bcl-2蛋白在中枢神经系统小圆细胞肿瘤的鉴别诊断中，不失为一种较为简便、可靠的技术，值得推广。     

冠状动脉病变形态学与急性心肌梗死直接介入治疗后无复流的关系

作为急性心肌梗死后再灌流治疗的有效方法，直接经皮冠状动脉内介入治疗术（percutaneous coronary intervention，PCI）在有条件的医院被越来越多的采用。这种治疗方法能使梗死相关动脉（infarction relativ eartery，IRA）得到快速、完全和持久的开通，从而达到尽量减少坏死心肌的数量，缩小梗死范围，保持心室功能，改变善患者临床预后的目的。     

生长激素对内毒素腹腔感染大鼠中性粒细胞功能的影响

目的研究生长激素对内毒素腹腔感染大鼠中性粒细胞功能的作用,探讨生长激素对感染时机体炎症反应的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为六组(n=7)：对照组,腹腔感染组,腹腔感染 生长激素(0．5 mg/kg)组,腹腔感染 生长激素(1．0mg/kg)组,腹腔感染 生长激素(2．0 mg/kg)组,生长激素对照组(2．0 mg/kg),腹腔感染用内毒素5 mg/kg腹腔注射建立,流式细胞仪分析循环中性粒细胞表面黏附分子CD11b的表达及呼吸爆发水平。结果生长激素增加内毒素腹腔感染大鼠循环中性粒细胞表面CD11b的表达(P＜0．01),增强中性粒细胞的呼吸爆发(P＜0．01),生长激素对照组CD11b表达及呼吸爆发水平与空白对照组没有差异。结论生长激素在机体急性炎症反应过程中起促进作用,可能加重严重感染机体的炎性损伤。     

江苏南京地区3445名人群肥胖的体重指数的最佳切割点应在何处

目的：探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数（BMI）的最佳切割点（cut-off point)。方法 ：对3445例南京地区12－90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查，并测定空腹血糖（FPG）血浆真胰岛素（TI），放免胰岛素（RI）及血脂全套，分别以BMI＝23kg/m^2,BMI=24kg/m^2,BMI=25g/m^2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况。结果：当BMI≥24kg/m^2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显，TC，TG，ApoA已出现显差异（P＜0．05），而LDL－C，HDL－C，ApoB差异极为显（P＜0．01）。当以BMI＝23kg/m^2和BMI＝25kg/m^2为临界点时这些差异的显性均明显降低。结论：BMI＝24kg/m^2应该是江苏南京地区人群肥胖的最佳切割点，BMI≥24kg/m^2应该警惕，采取措施来控制体重完全有必要的。     

涎腺淋巴瘤临床与病理研究

目的　探讨涎腺粘膜淋巴瘤的病理诊断特征及发病机理。方法　分析临床资料 ,利用HE染色 ,白细胞共同抗原、CD2 0、CD4 5RO、上皮膜抗原的SP法免疫组化及电镜观察32例涎腺粘膜淋巴瘤。结果　男性 2 7例 ,女性 5例 ,平均年龄 54 76岁 ,其中腮腺 17例 ,颌下腺 15例。涎腺粘膜淋巴瘤是由弥漫性中心细胞样 (CCL)细胞组成 ,并有“淋巴上皮病变”。免疫组化 :CCL细胞CD2 0阳性、CD4 5RO阴性。电镜下瘤细胞圆形 ,高核浆比 ,胞浆内少量溶酶体和免疫球蛋白的颗粒 ,无胞质丝 ,无细胞外基膜 ,无细胞间连接。随访 :存活 5年以上者 9例 ,3～ 4年者 5例 ,不足 1年 6例 ,3例死亡。结论　大多数涎腺粘膜淋巴瘤为低度恶性 ,瘤细胞有“回归”现象 ,治疗以手术加化疗为主 ,少数可转变为高度恶性 ,预后差。自身免疫性疾病和 或感染可导致机体产生获得性涎腺粘膜淋巴瘤 ,并在持续性刺激下发展为涎腺肌上皮炎 ,进而转变为涎腺粘膜淋巴瘤。