体部动静脉畸形介入栓塞治疗的临床应用

目的　探讨体部简单动静脉畸形和复杂动静脉畸形的栓塞方法。方法　使用金属钢圈、液性组织胶、可脱离球囊分别对1 0例体部动静脉畸形栓塞。简单动静脉畸形采用金属钢圈或可脱离球囊对供血动脉直接栓塞以闭塞畸形的血管。复杂动静脉畸形采用组织胶栓塞异常血管团 ,阻断多支动脉供血或防止侧枝血管建立引起的复发。结果　 1 0例体部动静脉畸形栓塞后畸形血管完全闭塞 ,经 1～ 6年随访无复发。结论　介入栓塞对体部动静脉畸形是一种方法简便、疗效可靠的治疗方法 ,是临床治疗体部动静脉畸形的首选方法     

老年前期及老年人胸部结节病的CT表现

目的：总结老年前期及老年胸部结节病患者的CT表现。方法：回顾性分析25例确诊的老年前期及老年胸部结节病患者的CT图像。结果：9例CT呈典型表现，16例CT呈不典型表现，其中纵隔和一侧肺门淋巴结肿大者3例（3／25），无肺门淋巴结肿大的单纯纵隔淋巴结肿在者7例（7／25），无纵隔淋巴结肿大的单侧肺门淋巴肿大者1例（1／25），仅有肺部改变而无胸部淋巴结肿大者5例（5／25）。后者在首诊时全部误诊。结论：老年人胸部结节病的CT表现多不典型，认识此种表现在诊断中很重要。     

肺磨玻璃结节的CT征象与组织学类型相关性分析

目的 探讨肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)的CT征象与其组织学类型的相关性,为临床制定应对策略提供影像学依据.方法 收集2013年7月至2019年12月北京中医医院平谷医院经手术病理证实的136例GGN患者的CT检查资料,其中浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)40例、腺癌(微浸润癌、浸润性腺癌、浸润性黏液腺癌)96例,比较两组GGN的CT征象,分析不同病理类型GGN间的差异.结果 浸润前病变组GGN以纯磨玻璃结节为主(80％),腺癌组以混合磨玻璃结节为主(60.4％),两组间病灶密度、毛刺征、分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷征、有无血管穿行征象比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).腺癌组病灶大小平均(0.97±0.48)cm,明显大于浸润前病变组的(0.76±0.34)cm,差异有统计学意义(t =-2.485,P＜0.05).二元logistic回归分析显示,GGN的密度和血管穿行征象是预测肺腺癌的重要因素.结论 肺纯磨玻璃结节常提示浸润前病变,而混合磨玻璃结节伴血管穿行常提示浸润病变.     

CT体检对腹部器官疾病检出情况分析

目的 探讨腹部器官CT体检的疾病检出率和不同年龄组疾病检出情况. 方法以493例年龄42～102岁,无临床症状的CT体检者为研究对象,统计腹部各脏器疾病的检出率,同时对不同年龄组的患病情况进行比较.CT扫描全部为平扫,扫描范围从右侧膈肌顶部开始至双肾下极,CT平扫采用5 mm层厚、5 mm间隔连续扫描. 结果 493例中,实性脏器疾病检出率前5位为肾囊肿(49.7%)、肝囊肿(49.3%)、脂肪肝(19.1%)、胆结石(15.2%)和肾结石(9.5%).经趋势χ2检验,脂肪肝、肝血管瘤、胆囊结石、肾囊肿、肾结石、肾上腺腺瘤随受检者年龄增长患病检出率增加,患病检出率与年龄呈正相关(均为P＜0.05或P＜0.01).空腔脏器以食道裂孔疝(3.9%)和十二指肠憩室(3.2%)居多. 结论 腹部器官CT体检疾病的检出率较高,常见疾病为肾囊肿、肝囊肿、脂肪肝、胆结石、肾结石及食道裂孔疝、十二指肠憩室.脂肪肝、肝血管瘤、胆囊结石、肾囊肿、肾结石、肾上腺腺瘤的患病检出率与年龄呈正相关.     

肺动静脉瘘的栓塞治疗和并发症的预防与对策

目的应用介入栓塞的方法治疗肺动静脉瘘,探讨栓塞治疗中并发症产生的应对对策。方法回顾性分析栓塞4例肺动静脉瘘诊治的临床资料。结果4例患者栓塞成功,其相应的临床症状及体征基本消失。1例多支供血的右肺动静脉瘘经2次栓塞封堵了供血动脉;1例右肺动静脉瘘栓塞中微钢圈脱落至左房,经股静脉入路行房间隔穿刺后取出。结论介入栓塞是治疗肺动静脉瘘的有效方法,操作得当可避免并发症的发生。     

少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表现特点,提高术前CT诊断水平。资料与方法回顾性分析6例少脂肪肾AML的CT表现,并与手术病理标本对照。结果6例均表现为实性肿块,5例CT增强各期均发现散在点状低密度影,尤以薄层静脉期显示最清晰。大体标本及镜下均见散在小结节状脂肪组织。结论散在点状低密度影在一定程度上反映了少脂肪肾AML中脂肪成分,有助于少脂肪肾AML的定性诊断。     

肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞及肝外侧支血管对肝癌供血的分析

目的 探讨在肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管的形成对肝癌介入治疗的意义。材料与方法 观察和统计787例肝癌血管造影中见到的37例肝动脉狭窄闭塞者肝外侧支血管的部位及其发生率。结果 右膈下动脉和胃左动脉是形成肝外侧支的主要血管,分别占40．5％、29．7％,而胰十二指肠下动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉分别占8％、5．4％8％。肝右叶7、8段肿瘤侧支血供主要来自右隔下动脉,5、6段肿瘤主要来自胆总管周围动脉,肝左叶肿瘤侧支血供主要来自胃动脉。经 肝动脉狭窄闭塞的主要原因为重复导管化疗和操作不当。结论 肝左叶肿瘤侧支血供主要来自胃左动脉。引起肝动脉狭窄闭塞的主要原因为重复导管化疗和操作不当。结论 肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管成为肝肿瘤的主要供血动脉。了解侧支血管发生的部位及其发生率对肝癌患者的进一步治疗有重要意义。     

术中介入肝段血管球囊阻断法精准肝切除的临床应用

目的 探讨术中介入肝段血管球囊阻断实现精确肝段动脉、门静脉阻断,实施精准肝段或亚肝段切除的可行性.方法 回顾性分析2011年3月至2011年8月我院肝胆外科施行的6例术中介入肝段血管球囊阻断法精准肝切除术资料,对术中手术时间、出血情况、术中输血、肿瘤情况、术后肝功能情况及术后并发症进行回顾性分析.结果 平均手术时间(270.83±21.31)min,术中失血量中位数800 ml,输血量中位数450 ml,病灶大多位于Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段,平均病灶直径(5.67±1.03) cm.术后第一天平均丙氨酸转氨酶(570.00±157.76)U/L,平均天冬氨酸转氨酶(410.00±189.94) U/L,平均总胆红素(10.83±1.60)mmol/L,7d内恢复至正常.术后1例发生肠漏、切口裂开,2例发生胸腔积液,其余患者未发生术后并发症,顺利康复出院.结论 肝段血管球囊阻断法是安全有效的控制肝段动脉、门静脉血流的方式,可以达到更加精确的病灶肝段或亚肝段切除以及减少出血、保护剩余肝功能的效果.     

肾癌术前肾动脉栓塞的临床应用

肾癌术前肾动脉栓塞的临床应用北京医院（１００７３）放射科于经瀛，张永春Ｌａｎｇ在１９７３年首先开展了肾癌的栓塞研究。２０年来无论是栓塞技术还是栓塞物质的选择都有了很大的提高与改进。９２年以来我院及协作医院对２２例肾癌进行术前肾动脉栓塞。全部病例均获满...     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用（附82例报告）

目的 探讨肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检术（percutaneous puncture biopsy,PPB）的临床应用价值.方法 对82例肺部肿块患者进行CT定位引导下PPB检查,回顾性分析穿刺的成功率、病理结果准确性及穿刺发生并发症的相关因素.结果 肺部肿块CT定位引导下PPB的成功率为100%,其中恶性肿瘤占85%,炎性假瘤占2.4%,结核占8.5%,肺脓肿占2.4%,未得到病理结果占1.7%.气胸发生率为10.1%、出血发生率23.6%.结论 CT定位引导下PPB对肺部肿块进行穿刺取材,其方法安全,诊断准确,并发症低,是肺部肿块取得病理学诊断的可靠和有效方法.