治疗尿路感染的新型药物——氟喹诺酮类抗菌药物

氟喹诺酮类(quinolones)是80年代新型人工合成第三代喹诺酮抗菌药,具有抗菌力强,广谱,口服吸收好,生物利用度较高,体内和组织内分布广,易渗入细胞内,血及组织中药浓度高,大部分由肾清除,尿药浓度高,大大超过病原菌的最低抑菌浓度(MIC)以及低毒等特点。研究表明该类药物对治疗     

慢性肾功能不全的危险因素及其对策

本文就国外学者近年来对肾脏病进行性发展的可能机制,慢性肾功能不全加重的几种危险因素(高血压、持续大量蛋白尿、高蛋白或高磷饮食、高血脂、促血凝因素等)及其相应的治疗措施的研究近展进行了综述。     

高血压与慢性肾病的发展及降压治疗

高血压是慢性肾脏病发展的最危险因素之一。高血压导致肾小球毛血管内压力升高，继而发生肾小球进行性损伤及肾功能减退。此外，酸中毒，肾氨生成增多，激活补体旁路系统等对加重肾小球损害也产生影响。血管紧张素转换酶抑制剂可控制高血压，降低肾小出球小动脉阻力，减少蛋白尿，减轻肾小球结构损害。而钙拮抗剂则能有效地控制慢性肾脏病患者的高血压，但能否保护肾脏仍未明确。     

不卧床持续性腹膜透析10年总结

总结10年来接受CAPD治疗患者215例,平均年龄40.8岁,60岁以上20例,糖尿病肾病15例。治疗后心身安宁、血液生化明显改善。共透析了1679个病人月,6年以上4例,4～6年3例。中分子物质、β-2的-微球蛋白的清除量分别为1329.3士724/周和67.51士5.4 mg/d,均优于血液透析。本组血铝、甲状旁腺素均明显高于正常值,提示今后应继续探索。腹腔感染率为1次/23个病人月;糖尿病肾病为1次/18.4个病人月;老人组1次/15个病人月,较10年前明显减少,总结了改进B型接头接卸装置及采用了1％洗必泰消毒接头的经验。作者推荐用浸玻片培养法监测腹膜炎的发生,可早期诊断并提供早期治疗的依据,此外,还提出其他并发症的防治方法。     

腹膜透析的进展

近年腹膜透析(PD)发展迅速,不卧床持续性腹膜透析(GAPD)病人逐年增加。目前全世界CAPD病人已超过3万名,在美国有1.3万人,我国在1979年首始CAPD后,目前全国亦已普遍开展。本文仅就近年来腹膜透析的一些进展作一简要介绍。     

风湿性疾病：第七讲 血管炎的诊断及治疗

风湿性疾病第七讲血管炎的诊断及治疗中山医科大学附属第一医院肾脏研究所，中山医科大学附属第一医院内科风湿病组丘蔚萍，尹培达血管炎是一组以血管炎症为主要病理改变的疾病。临床表现复杂，由于受累血管的类型、大小、部位、炎症的病期和病损的特点不同，故临床表现各...     

间歇性全日腹膜透析远期疗效及其适应证

选择16例晚期尿毒症患者经持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗后病情稳定,改作间歇性全日腹膜透析(IWPD)6～36个月,大部分病人自我感觉良好,身心安宁,生活自理,保持CAPD期间的精神、食欲状态,体重、血压平稳,并且每周有5天休息。病人血生化参数(血红蛋白、白蛋白、钠、二氧化碳总量、Cr、中分子物质)稳定,血总蛋白升高,血钾、血尿素氮(BUN)、磷稍有下降,表明IWPD对小分子毒素的清除优于CAPD,对中分子的清除与CAPD相仿。IWPD可简化操作,接卸接头的次数大为减少,同时减少腹膜蛋白质丢失,患者血总蛋白提高,营养改善,细菌性腹膜炎发生率明显下降。IWPD除保留CAPD的优点外,费用较低,且省时,是治疗尿毒症病人有效方法之一,可试用于具备下列条件的尿毒症病人;①肌酐清除率(Ccr)≥4～5 ml/min;②CAPD4～5天/周可达到透析充分;③无高分解代谢表现,无明显心衰及顽固性高血压。