多层螺旋CT胸部低剂量扫描对气道三维重建的应用研究

目的:比较低剂量与常规剂量条件下中央气道三维重建图像的差别,探讨低剂量螺旋CT扫描进行中央气道三维重建的可行性。材料和方法:32例病例行低剂量(50mAs)平扫及常规剂量(195mAs)平扫(1例)及增强扫描(31例),将两组原始数据分别普通算法及高分辨算法重叠重建出4组横断面图像,并进行气道SSD及VR重建,由两名放射科医师分析4组图像的质量、支气管显示情况、支气管病变检出情况,将结果进行统计学分析。结果:①图像质量:两组剂量间SSD图像质量无明显差异,高分辨重建图像质量≥普通算法重建图像质量;VR图像质量两种剂量之间无明显差异,高分辨算法图像质量≥标准算法重建图像质量。②支气管显示:两名医生评价结果均表明对段以上支气管显示方面无论SSD图像还是VR图像,低剂量与常规剂量组以及两种算法图像之间均无明显差异。③病变检出:无论SSD还是VR图像4组图像对支气管病变的检出无差异。④剂量差别:低剂量扫描比常规剂量扫描辐射剂量大大降低(13.6～3.6mGy)。结论:与常规剂量扫描相比,低剂量薄层扫描气道三维重建图像质量、对中央气道显示及病变检出都无明显差异,而病人接受的辐射剂量却大大降低,因此低剂量薄层扫描气道三维重建可以代替常规剂量重建图像应用于临床气道病变显示。     

心脏及大血管的X线测量

本文测量了100例汉族健康青年胸片30项,经统计学处理,导出8个有关的回归方程式,为临床医学提供了依据。     

成人大脑沟、回在MRI矢状图像上的定位研究

为给大脑占位性病变及脑功能的影像学研究提供断层解剖学依据,利用１５ 例头部矢状断层标本及相应脑片,颅脑ＭＲＩ矢状扫描图像研究了大脑沟、回在ＭＲＩ矢状图像上的定位。结果显示：扣带沟缘支和外侧沟后升支是识别中央沟的标志,若出现壁间回则更易识别中央沟;借外侧沟前水平支和前升支形成的“Ｙ”或“Ｖ”形外观,可识别中央前沟及额下回的眶部、三角部和岛盖部;侧副沟居海马结构下方,其下方为枕颞内侧回。选了８ 个典型矢状扫描层面详细介绍大脑沟、回的识别     

豚鼠耳蜗部分外支持细胞的分离法

目的 :探讨豚鼠耳蜗部分外支持细胞 (Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞 )的分离方法 ,并建立细胞活性的鉴别标准。方法 :选取健康杂色豚鼠 5只 ,解剖出耳蜗基底膜 ,采用酶解加机械吹打法分离Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞。结果 :可以获得较多数量、活性良好、长短不一的Deiter细胞和Hensen细胞 ,8h内细胞活性较好 ;但外柱细胞数量较少 ,存活时间较短。评价Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的活性标准 :①细胞膜无膨胀或扭曲 ;②细胞核无肿胀、移位 ;③在相差显微镜下细胞呈半透明状态 ,存在双折射现象 ;④细胞内无呈布朗运动的颗粒。结论 :熟悉耳蜗的解剖特性、分离出完整的基底膜 ,增加酶的浓度和加大机械吹打力度是获取活性良好的Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的关键 ;评价外毛细胞活性的 4项标准同样可用于判断Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的活性     

追加反馈对护生沟通能力的影响

目的:探讨临床教学中追加反馈对护生沟通技能效果的影响。方法:随机抽取某院实习的护理专业2007级本科生56名,分为实验1组(28人)和实验2组(28人)。实验1组采用结果反馈(KR),反馈内容为沟通错误的信息;实验2组采用表现反馈,反馈内容为沟通错误及正确沟通的信息。结果:两组在沟通技能整个阶段成绩有显著性差别(P0.01)。结论:学习和实践过程中追加反馈的类型和内容对护生沟通技能的把握和运用有影响,表现反馈较结果反馈能够明显提高护生沟通技能。     

消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病效果观察

目的：观察消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的效果。方法200例银屑病患者按随机数表法分为消银颗粒组与对照组各100例。两组均予阿维A 胶囊口服,消银颗粒组加用消银颗粒冲服,两组连用12周。结果消银颗粒组优良率为71.0%（71/100）,高于对照组的52.0%（52/100）;不良反应发生率5.0%（5/100）,低于对照组的14.0%（14/100）;差异均有统计学意义。结论消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病,较单用阿维A胶囊效果更明显,不良反应也更少。     

鼻咽癌放疗病人自我超越水平及其与应对方式和生活质量的相关性研究

目的:探讨鼻咽癌放疗病人自我超越水平及其与应对方式和生活质量的相关性。方法:采用一般资料调查表、自我超越量表(Self-Transcendence Scale,STS)、医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)和癌症治疗功能评价系统(Functional Assessment for Cancer Therapy-head and neck subscale,FACT-H&N)量表对2019年4月—2020年5月广州市3所三级甲等医院收治的296例鼻咽癌放疗病人进行调查。结果:鼻咽癌放疗病人自我超越量表得分为(42.11±10.44)分,与面对维度和生活质量呈正相关,与回避和屈服维度呈负相关(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗病人自我超越呈中等水平,并与应对方式和生活质量相关。     

基于循证的危重患者院内转运审查指标的制订及障碍因素分析

目的了解危重患者院内转运证据临床应用现状,分析障碍因素,为证据的临床转化提供参考。方法通过证据总结,纳入49条最佳证据,制订22条审查指标进行临床审查,根据审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果22条审查指标临床执行率为0~100%,其中7条指标执行率均为0。障碍因素主要为危重患者院内转运流程不完善、实践者层面医护人员知信行水平不高等。结论危重患者院内转运证据与临床实践尚存在较大差距,应针对障碍因素,提出解决策略,促进证据转化与临床应用。     

“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者 ECMO支持下院内转运中的应用

目的 总结2020年2月~3月我院应用“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者ECMO支持下院内转运的成功管理经验。方法 结合我院危重患者“5P转运体系”制定ECMO院内转运核查清单：转运人员资质及分工,转运评估,转运设备及药品,转运路线、途中病情监测沟通及突发事件处理,转运后交接;防止遗漏要点,确保转运过程安全高效。结果 3例ECMO支持新型冠状病毒肺炎危重患者院内顺利转运共9人次。转运距离1.5~2km,ECMO转运时间0.5~1.5h,尽管出现了2次转运意外,但处理及时,患者呼吸循环稳定,转运期间生命体征波动范围：HR＜10次/分,SpO2＜5%,均未发生转运不良事件。结论 在完善的“5P转运体系”支撑下,ECMO支持下的新冠肺炎危重患者院内转运具有可行性和安全性,是推动新型冠状病毒肺炎重患者救治的重要手段。     

视神经和视交叉冠状断层解剖与MRI

目的：研究视神经和视交叉在冠状断面上的解剖特征与MRI表现,为相关疾病的影像诊断和外科手术提供解剖学资料。方法：选取15例成人尸头标本,以冷冻切片法切制成连续冠状断层标本;应用3．0TMRI扫描仪,获取10例志愿者头部的sE序列T1WI和T2WI图像;在上述断层标本和MRI图像上,观察分析冠状断面上视神经的形态、位置和毗邻关系。结果：视神经眶内段居于眶中心偏内上方,断面呈圆形,其周围有视神经鞘包绕,蛛网膜下隙清晰可见,眼动脉位于其上方;视神经管内段居于眶内上方,断面呈水平卵圆形,周围可见视神经鞘,蛛网膜下隙不明显,眼动脉位于其下方;视交叉冠状断面呈“一”字型,分隔上方的视隐窝和后下方的漏斗隐窝,其上方有大脑前动脉A1段,下方为灰结节和垂体柄。结论：冠状断面町以清楚显示视神经、视交叉的形态特点与毗邻关系。