乙型肝炎病毒X蛋白的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）慢性持续感染与肝细胞癌（HCC）的发生密切相关。由HBVX基因编码的X蛋白（HBx）是一个多功能蛋白,可通过反式激活和蛋白相互作用持续调控病毒的生活周期和宿主细胞的代谢,最终导致肝细胞癌变。因此,近年来对于HBx在病毒复制和致HCC中的作用机制成为研究热点。     

乙型肝炎病毒X蛋白与宿主细胞浆内蛋白质相互作用的研究

乙型肝炎病毒（HBV）的基因组结构紧凑,含有S、C、P、X4个部分重叠的开放阅读框（ORF）,其中最小的开放阅读框是X基因,位于第1374～1836位核苷酸之间,编码的蛋白即HBx蛋白。HBx是一种功能复杂的蛋白,不仅存在于细胞核,也存在于细胞浆中。在细胞核中,HBx并不与双链DNA直接结合,而是与转录因子和基本转录元件相互作用,介导转录起始复合物的形成,调节转录激活子的合成。目前研究发现,尽管在细胞核内存在HBx蛋白,但HBx蛋白的表达主要集中在细胞浆内。细胞浆中,HBx与多种蛋白质相互作用,影响HBV转录与复制及宿主细胞基因的转录、增殖、转化与凋亡等。     

乙肝病毒X蛋白增强小鼠体内HBV的转录及复制

目的 观察小鼠体内乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白(HBx)对HBV基因转录和复制水平的影响.方法 应用高压射体内转染法将野生型HBV重组质粒、HBx表达缺失的HBV重组质粒及HBx表达质粒DNA通过尾静脉快速注射入小鼠体内,应用Southern和Northem印迹分别检测小鼠肝组织中HBV DNA复制中间体及HBV mRNA水平.结果 野生型HBx表达缺失的HBV重组质粒注射组小鼠肝组织中均检测到HBV的复制与转录;HBx表达缺失的HBV重组质粒注射组HBV基因转录和复制水平较野生型HBV重组质粒注射组、HBx表达缺失HBV重组质粒与HBx表达质粒共注注射组弱,生理盐水注射组未检测到HBV的转录与复制.结论 HBx的表达缺失可导致体内HBV基因转录和复制水平的下降,而外源HBx的表达可逆转这种因HBx表达缺失引起的HBV复制及转录的减弱,提示HBx增强小鼠体内HBV基因转录和复制.     

医疗纠纷中损害参与度具体划分的探讨

目的：探讨医疗纠纷中损害参与度与赔偿之间的关系，为公平解决医疗纠纷提供科学依据。方法：通过对华西医科大学法医鉴定中心2000年1月-2005年7月受理的各级人民法院委托的215例医疗纠纷鉴定案例资料进行回顾性分析。结果：其中有医疗过错的为121例，其中负完全责任的3例，参与度为100％；负主要责任的24例，参与度为60％～90％；负次要责任的36例，参与度为20％-40％；负轻微责任的58例，参与度为10％；无医疗过错或者有医疗过错但与损害后果无因果关系的为85例，有9例因送检材料不齐而未评。结论：在医疗纠纷中，客观而具体的划分医疗过错在损害后果中的参与度，是明确法律责任、解决医疗纠纷赔偿的关键所在，因此建立一个合理的量化评定体系，是具体划分参与度的基础。     

骨纤维异常增殖症致病理性骨折引发医疗纠纷一例

1案例介绍1.1病例介绍患者女,23岁。因"外伤后左髋疼痛伴活动受限1 d"于2012年8月10日入某市一所三级甲等医院行左股骨颈骨折切开复位内固定,病灶清除,带缝匠肌髂骨瓣加同种异体骨移植术。2012年12月3日在原手术医院门诊复查X线片示左股骨颈骨折处螺钉顶出关节面。3 d后在原手术医院行左股骨颈骨折术后部分内固定取出术。术后6个月在某     

心脏瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学分析

目的 分析心脏瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学特点,探讨有关瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学鉴定思路及原则.方法 从手术方式、术前心脏状况及术中所见、法医病理检验所见、死亡时间、死亡原因等方面,对2008年1月-2010年2月4例心脏瓣膜置换术后死亡案例进行综合研究分析.结果 4例均患有风湿性心脏病,且术前心功能较差;...     

193例医疗纠纷案例的法医病理学分析

目的探讨医疗纠纷死亡案例的法医病理学特点,强调尸检对于解决医疗纠纷的重要性。方法对四川华西法医学鉴定中心2002年1月-2008年12月193例医疗纠纷案件中死亡案例进行回顾性统计研究分析。结果①男性多于女性,10岁以下儿童及20～60岁中青年人群所占比例较其他年龄组高;②纠纷医院、科室多见于二级医院和外科;③尸检案例中,临床诊断死因不明者41例,临床诊断和法医病理死因诊断符合率74.8%。法医病理检验查明死因者139例,未发现明确死因者13例。死因明确的案例中,病理性死亡118例,以心血管系统疾病死亡最多见,非病理性死亡21例;④136所医院医疗过程中存在过失行为,以二级医院比例最大。医疗过失行为以技术过失居多,其次为责任过失。结论尸检对于医疗纠纷的鉴定具有重要价值,医院在加强自身建设的同时需提高对尸检的认识。     

肝富集转录因子在HBV基因转录与复制中的作用研究

目的观察各种肝富集转录因子对乙型肝炎病毒（HBV）基因转录和病毒复制水平的影响,探讨其在HBV嗜肝性机理中的作用。方法用复制型HBV重组质粒pHBV4．1与肝富集转录因子HNF1、HNF3、HNF4、HNF6、C／EBP或RXRa／PPARa的表达质粒,分别共转染非肝源细胞株NIH3T3、HeLa、293T、SWl353、CV-1和COSl。用Northern吸印杂交检测HBV3．5kb、2．4／2．1kb、0．7kb mRNA的转录情况,Southern吸印杂交检测HBV DNA复制中间体水平。结果用pHBV4．1转染NIH3T3细胞后,在没有肝富集转录因子表达质粒共转染时未能检出3．5kb HBV RNA转录,也无HBV DNA复制;当用肝富集转录因子共转染时,HNF4和RXRα／PPARα的表达能够激活3．5kb HBV RNA转录和HBV DNA复制,而HNF1、HNF3、HNF6和C／EBP未能激活HBV复制。在HeLa、293T、SW1353、CV-1和COS1细胞中,HNF4、RXRα／PPARα对HBV的转录和复制也具激活作用。进一步用突变型HBV重组质粒研究发现,C启动子HNF4结合位点的突变明显减弱了HNF4和RXRα／PPARα对HBV复制的激活作用。结论肝富集转录因子HNF4和RXRα／PPARα可支持HBV在非肝源细胞中的转录与复制;肝特异性基因转录是HBV嗜肝性的决定因素之一。     

Scanning Electron Microscpy Applications in Forensic Medicine

ＳｃａｎｎｉｎｇＥｌｅｃｔｒｏｎＭｉｃｒｏｓｃｏｐｙＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＦｏｒｅｎｓｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅＬｉａｏＺｈｉｇａｎｇ（廖志钢），ＬｉｕＭｉｎ（刘敏），ＨｕａｎｇＦｅｉｊｕｎ（黄飞骏）ａｎｄＷｕＪｉａｗｅｎ（吴家文）（Ｆａｃｕｌｔｙｏ...     

肝细胞核因子4α和3β在人主要器官中的表达

目的:观察肝细胞核因子4α(Hepatocyte Nuclear Factor 4α,HNF-4α)和HNF-3β在人主要组织器官中的表达情况,为进一步探索这两个因子与慢性乙型肝炎患者HBV复制之间的可能关系提供理论基础．方法:采用免疫组织化学染色方法检测HNF- 4α和HNF-3β在14例尸解标本的主要器官(肝、脑、肺、肾、心、脾、肠、胰腺、胃和甲状腺)中的表达情况．结果:HNF-4α和HNF-3β在10个器官的表达情况不同(HNF-4α:F=22．479,P<0．01;HNF- 3β:F=13．021,P<0．01)．HNF-4α在肝、肾、心、脾和肠中呈高水平表达,在肺和甲状腺呈低水平表达;HNF-3β在肝、肾、心和胰腺中呈高水平表达,在脾、肺、肠和甲状腺中呈低水平表达;HNF-4α和HNF-3β在脑、胃、阑尾、胸腺、肾上腺和扁桃体中均不表达:上述HNF-4α和HNF-3β高表达组和低表达组的表达水平差异有统计学意义(P<0．05),而高表达组各器官之间的表达水平差异无统计学意义(P>0．05)．结论:人体各组织中HNF-4α与HNF-3β的表达水平不同,在肝脏的表达水平较高,这提示二者有可能参与了HBV的组织特异性复制．