长沙市471家基层医疗机构消毒供应工作现状调查

摘要 目的 了解本地区基层医疗机构消毒供应中心(CSSD)消毒工作现状。方法 采用问卷调查的方法,对基层医疗机构CSSD进行调查。结果 471家基层医疗机构中,建有CSSD的占48.41%。在设备配置方面,压力蒸汽灭菌器配置比例最高,占71%|在供应模式方面,开展集中供应的机构占48%,仍未集中供应的机构占52%|在医院管理方面,34.6%隶属护理部管理|在专科培训方面,有具备《压力容器作业人员证》的工作人员的医院占8%|在工作流程执行方面,物品干燥程序中采用自然干燥方法的占46.5%,采用液体石蜡或其他物品对器械进行润滑的占30.4%。结论 对于已经建立CSSD的基层医疗机构,应加强管理、督查和培训|对于需求量少的基层医疗机构,可逐步尝试区域化消毒供应工作的开展。     

动机访谈及心理行为干预对老年 COPD 病人自我感受负担的影响

[目的]探讨动机访谈(MI)及心理行为干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我感受负担(SPB)的影响。[方法]选取100例伴有 SPB 的老年 COPD 病人随机分为对照组和观察组。对照组住院期间给予常规护理,观察组在此基础上实施 MI 及心理行为干预,使用 SPB 量表评价干预效果。[结果]干预后,观察组的 SPB 总分以及照护负担、情感负担维度得分均低于同期对照组评分(P <0.05)。[结论]MI 及心理行为干预能有效减轻老年 COPD 病人的 SPB。     

圆利针疗法治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的 观察圆利针疗法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法 将60例LDH患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例.治疗组患者接受圆利针针刺腰肌拮抗肌群(竖脊肌和腰大肌)疗法;对照组患者接受常规针刺疗法,穴位选取肾俞、大肠俞、委中等.6次为1个疗程,共2个疗程.采用日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)腰痛量表评定腰椎功能,并观察两组临床疗效.结果 两因素混合设计的方差分析结果显示,因素内(时点)的主效应具有统计学意义(F=572.19,P＜0.01),治疗前、第1个疗程结束时、第2个疗程结束时,两组患者JOA评分均较前一时点显著升高(P＜0.05);因素间(组别)的主效应无统计学意义(F=2.317,P=0.133).第1个疗程结束时,治疗组临床疗效显著优于对照组(P=0.037);第2个疗程结束时,两组临床疗效分布的差异无统计学意义(P=0.259).结论 圆利针疗法的短期疗效优于常规针刺,长期疗效与常规针刺相当.     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的观察鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及总结护理要点。方法将66例NRDS新生儿随机分为对照组与观察组。对照组予头罩吸氧和常规治疗;观察组在常规治疗基础上,给予鼻塞持续正压通气治疗,观察二组肺氧合功能的改变。对两组患儿住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）进行比较。结果观察组经鼻塞持续正压通气治疗后Pa（O2）和动脉血氧分压／肺泡氧分压比值[a／Ap（O2）]较对照组明显增高,而氧合指数（Oi）较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻塞持续正压通气能明显改善NRDS新生儿的氧合功能,能迅速纠正患儿低氧血症,快速改善患儿症状,缩短用氧时间和住院天数,减少并发症的发生,提高患儿的存活率。护理人员应严格执行规范操作,做好患儿的日常护理,提高治疗效率。     

电针对应激性胃黏膜损伤大鼠UI、GMBF及胃黏膜形态学的影响

本实验以应激性溃疡大鼠为模型，以电针足阳明经“四白”、“梁门”、“足三里”为实验组，并设电针足少阳经“阳白”、“日月”、“阳陵泉”为对照组，观察电针足阳明经穴对胃黏膜损伤指数、胃黏膜形态学的改变情况，从而探讨电针足阳明经穴对胃黏膜损伤的保护作用和足阳明经与胃的相关性，为临床运用针灸治疗胃黏膜损伤疾患提供科学依据。     

电针对应激性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜肠三叶因子基因表达的影响

目的：探讨电针预处理对胃黏膜损伤大鼠胃黏膜组织肠三叶因子（intestinal trefoil factor，ITF）基因表达的影响及意义。方法：将40只大鼠随机分为空白组、模型组、胃经组、胆经组。空白组不做任何处理，而模型组仅捆缚7d后造模，胃经组、胆经组须先捆缚电针7d后再造模。造模采用水浸束缚法，水浸束缚10h，经相应处理后检测胃黏膜损伤指数（UI），同时取各组大鼠胃黏膜组织，采用RT-PCR方法测胃黏膜组织肠三叶因子基因（ITF mRNA）表达。结果：①胃经组、胆经组与模型组的UI比较差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05或P〈0．01），说明造模成功；②电针可提高胃黏膜组织ITF mRNA表达水平，胆经组较模型组ITF mRNA表达增高，胃经组较胆经组ITF mRNA表达非常显著升高（P〈0．01）。结论：电针对胃黏膜组织特异性调整作用，与肠三叶因子基因表达差异有关。     

电针对应激大鼠胃黏膜肠三叶因子表达及形态学的影响

目的探讨电针足阳明足少阳经(()对应激大鼠胃黏膜组织形态学及肠三叶因子(intestinaltrefoilfactor,ITF)基因表达的影响。方法将40只大鼠随机分为空白组、模型组、胃经组、胆经组。空白组不做任何处理,而模型组捆缚7d后造模,胃经组、胆经组须先捆缚及电针7d后再造模,造模采用水浸束缚10h。经相应处理后即取各组大鼠胃黏膜组织测胃黏膜组织肠三叶因子基因(ITFmRNA)表达,同时检测胃黏膜损伤指数(UI),光镜下观察胃黏膜损伤程度及组织学变化。结果电针胃经组、胆经组与模型组的UI比较明显或极明显降低(P﹤0.05或0.01);电针胃经、胆经组较模型组ITFmRNA表达增高,胃经组较胆经组ITFmRNA表达极显著升高(P﹤0.01),镜下见胃黏膜轻度充血水肿,偶见表层上皮小片状脱落及溃疡形成。结论电针足阳明足少阳经(对胃黏膜保护作用的不同,可能与肠三叶因子基因表达的差异有关。     

优化急诊护理流程对宫外孕患者抢救效果的影响

目的探讨优化急诊护理流程对宫外孕患者抢救效果的影响。方法选择2007年1月-2009年1月经我院急诊科收治宫外孕的患者共60例为对照组,2009年2月-2011年2月经我院急诊科收治宫外孕的患者共80例为观察组。对照组采用传统的抢救程序、护理方法,观察组采用优化后的护理流程对患者进行急救护理,对两组护理方法进行比较。结果观察组在急诊科停留时间（术前准备、等候手术时间）短于对照组;两组的住院时间、术后患者康复、并发症的发生率等比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论通过优化急诊护理流程进一步提高宫外孕患者的抢救成功率,缩短急诊科停留时间、术前准备、等候手术时间等,减少不必要的时间浪费,提高抢救成功率。     

糖尿病合并肺结核的护理干预效果分析

目的 探讨护理干预对糖尿病合并肺结核患者疗效的影响.方法 将2007年1月一2008年8月我院收治的糖尿病合并肺结核患者分为观察组和对照组进行护理干预对照研究.结果 观察组患者血糖控制较好,空腹血糖与餐后2 h血糖分别为(5.7±1.1)mmol/L、(6.8±1.4)mmol/L,较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.叭),观察组肺结核病灶缩小或关闭的百分率为76.04%,胸水明显减少或消失的百分率为86.46%,均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 良好的护理干预对糖尿病合并肺结核患者的血糖控制和结核病的治疗效果均有提高促进作用.