苏北农村中老年人高血压现状调查

目的了解苏北地区农村中老年人高血压病的特点及存在问题,初步探讨苏北地区中老年人血压的管理方法。方法采用直接测量及调查问卷的方式对苏北农村中老年人进行抽样调查和血压测量评估。结果共回收有效问卷834份,苏北农村中老年人高血压患病率为52.4%;血压正常者占23.4%,患二级高血压的人数比例最大,为31.5%;有29.5%的中老年人不进行服用药物以外的血压监控措施;地区政府对群众健康干预过少,社区随诊只有25.2%,70.6%的被测者认为该地区政府没有采取其中任何管理措施。结论苏北农村中老年人高血压控制情况有待提高,地区政府的血压健康管理不够完善。     

乌梅三豆饮加减治疗急性鼻咽炎临床分析

目的:观察乌梅三豆饮加减治疗急性鼻咽炎的疗效。方法:80例按就诊顺序分为两组各40例,对照组用银翘散加减治疗,治疗组用乌梅三豆饮加减治疗。结果:治疗组临床痊愈30例(75.0%),显效6例(15.0%),有效4例(10.0%),无效0例,愈显率90%,总有效率100%;对照组临床痊愈3例(7.5%),显效2例(5.0%),有效25例(62.5%),无效10例(25.0%),愈显率为12.5%,总有效率75%。结论:乌梅三豆饮加减治疗急性鼻咽炎疗效较好。     

二甲双胍对糖耐量异常患者有氧运动能力及运动过程中能量代谢的影响

目的:明确二甲双胍对糖耐量异常患者有氧运动能力和有氧运动过程中底物氧化利用的影响。方法:36例糖耐量异常患者按照随机双盲交叉试验设计分别服用二甲双胍和安慰剂,7d之后行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)、评估峰值摄氧量(VO_2peak)、无氧阈(AT)、最大峰值功率值(work max,Wmax)和运动测试持续时间(exercise test duration,ETD)。评估后,受试者以50%Wmax踏功率自行车,共40min,评定整个运动过程中的脂肪氧化率(fat oxidation rate,FOR),运动结束时的主观用力程度(rating of perceived exertion,RPE)和血乳酸浓度(plasma lactate concentration,p LA)。一周之后服用另一种制剂,于同样环境中再次进行相同程序的试验和运动,比较两种情况下相应评估指标的变化。结果:与服用安慰剂相比,服用二甲双胍后患者的VO2peak(P0.01)、AT(P0.01)、Wmax(P0.01)和ETD(P0.01)均显著降低,而有氧运动时的FOR(P0.01)、RPE(P0.05)和p LA(P0.05)均显著增加。结论:二甲双胍可以显著降低糖耐量异常患者的有氧运动能力,增加有氧运动过程中脂肪的氧化、血乳酸浓度及运动过程中的疲劳程度。     

不同强度抗阻训练对老年癌症生存者癌因性疲乏及生存质量的影响

摘要 目的：观察不同强度抗阻训练对老年癌症生存者癌因性疲乏（CRF）及生存质量（QOL）的影响 方法：将45例纳入标准的老年癌症生存者随机分为高强度（60%1-RM）抗阻训练组（n=15）、低强度（30%1-RM）抗阻训练组（n=15）及对照组（n=15）,所有患者训练前后均进行六大肌群肌肉一次最大重复负荷（1-RM）、脂肪重量（FM）、瘦体重（LBM）测定以及简易疲乏量表（BFI）、中国癌症化疗患者生存质量量表（QLQ-CCC）评估。高强度及低强度抗阻训练组均进行为期12周的抗阻训练,每周3次,每次3节,每节10项,每节间休息3min。 结果：训练前3组的六大肌群1-RM、FM、LBM、BF1、QLQ-CCC评分均无明显差异（P>0.05）。训练后3组的以上五项指标参数的两两比较均有差异（P<0.05）,高强度组增加明显高于低强度组。 结论：与低强度抗阻训练相比,高强度抗阻训练可以明显缓解老年癌症患者CRF、提高其QOL。     

成人脑瘫患者6分钟步行试验步行距离的影响因素

目的:探究在成人脑瘫患者中不同生理因素及粗大运动功能对6min步行试验步行距离(6MWD)的影响。方法:将符合脑瘫诊断标准的55例患者纳入研究,分别测定身高(height)、体重(weight)、静息状态下的心率(RHR)和血压(BP),并使用粗大运动功能测定量表(GMFM)评定患者粗大运动功能总分(GMFM总),以及D和E功能区的分数(分别记为GMFM-D、GMFM-E),然后进行6min步行试验(6MWT),测定患者步行试验过程中的摄氧量(VO2总)、心率(HR步)以及6MWD,并计算出步行5m的速度(speed 5m)、每公斤体重摄氧量(VO2/kg)和步行每米摄氧量(VO2/m)。结果:成人脑瘫患者6MWD相关的因素主要包括RHR(r=-0.531,P0.05),VO2/m(r=-0.542,P0.05),VO2/kg(r=0.682,P0.001)、GMFM总(r=0.614,P0.01)、GMFM-D(r=0.538,P0.05)、GMFM-E(r=0.679,P0.001)和speed 5m(r=0.680,P0.001),其中GMFM-E(r=0.679,P0.001)、VO2/kg(r=0.682,P0.001)和speed 5m(r=0.680,P0.001)对6MWD具有显著影响,而height(r=0.01,P=0.81)、6MWT的HR(r=0.04,P=0.68)及BP(r=0.16,P=0.50)与6MWD结果无显著关联。结论:步行相关的粗大运动功能以及步行过程中有氧代谢水平是影响成人脑瘫患6MWD的主要因素。     

单次高强度抗阻训练与间歇有氧运动对中年人基础代谢率的影响

目的:研究单次高强度抗阻训练和单次高强度间歇有氧运动之后12h及24h基础代谢率的变化。方法:将66例受试者随机分为抗阻训练组22例、有氧训练组22例、对照组22例,所有组员训练前、训练后12h和训练后24h后均采用间接测热法,通过K4b2型心肺功能测定仪进行基础代谢率(BMR)测定。抗阻训练运动方式为肩负杠铃垂直下蹲,强度为80%一次最大重复负荷(1RM),每组10次,共4组;有氧训练运动方式为功率自行车,强度为90%最大摄氧量(VO2max),共4组训练,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行。结果:训练前三组间的基础代谢率均无明显差异(P0.05);训练后12h基础代谢率,抗阻训练组和有氧训练组较对照组明显升高(P0.05),且抗阻训练组增加更显著(P0.05);训练后三组间24h基础代谢率无明显差异(P0.05)。结论:单次高强度抗阻训练和单次高强度间歇有氧运动均能够明显提高运动之后12h内的能量消耗,且与单次高强度间歇有氧运动相比,单次高强度抗阻训练对基础代谢率的提高更显著。     

聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验

目的评估聚卡波非钙片治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）患者的疗效和安全性。方法本试验设计为多中心、随机、双盲、安慰剂对照。经过1周筛选期后，双盲治疗期共入选受试者449例，试验组225例，对照组224例。试验组给予聚卡波非钙片2片，每日3次，三餐后用200ml水送服，连续服用4周。对照组给予安慰剂，服法同试验组。受试者记录每天腹部不适或疼痛及腹部胀气的严重程度、大便次数、大便Bristol分型、排便不尽感、排便费力症状及每周IBS总体症状（便秘和腹部不适／疼痛等）和便秘的严重程度。同时记录试验期间的不良事件。结果在治疗第2周，聚卡波非钙片改善C-IBS患者总体症状及便秘等级较安慰剂更显著。两组患者腹部不适／疼痛、腹部胀气、大便Bristol分型，减少周无排便不尽感天数及周排便不费力天数均有改善，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗第3周，试验组患者的排便次数显著多于对照组，但治疗后其余各周次两组间周排便次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组发生不良反应率为2．28％，对照组为4．63％，两组间差异无统计学意义（P=0．1996）。结论聚卡波非钙片治疗C—IBS是有效而安全的。     

胃小凹及微血管形态变化对胃良恶性溃疡的诊断价值

目的探讨放大内镜下溃疡边缘黏膜小凹形态及黏膜微血管等微细结构对胃良恶性溃疡的诊断价值。方法Pentax EG-3430Z型放大胃镜对158例溃疡病患者，先行常规检查，后利用其放大功能观察溃疡边缘胃小凹及黏膜微血管改变，于相应部位内镜下活检，行病理组织学检查。结果良性溃疡胃小凹形态规则，34．4％及67．7％患者呈C型和D型，93．8％恶性溃疡患者胃小凹呈E型，形态不规则，大小不一，良恶性溃疡小凹形态差异有统计学意义（x^2=103．888，P〈0．01）；良性溃疡中，69．9％患者可见规则毛细血管网，恶性溃疡患者中，80％患者可见黏膜微血管不规则如迂曲、变形、融合等现象，29．2％的患者可见粗大的肿瘤血管，微血管形态差异有统计学意义（x^2=130．963，P〈0．01）；黏膜小凹形态及微血管微细结构变化对恶性溃疡的诊断具有较高的灵敏性和特异性。结论放大内镜下胃小凹及黏膜微血管变化对良恶性溃疡的诊断、鉴别及早期胃癌的发现有重要意义。     

病程6周内脑卒中患者有氧耐力训练可行性的初步分析

目的:观察发病6周内脑卒中偏瘫患者进行有氧耐力训练时的耐受情况和训练效果。方法:37例脑卒中早期偏瘫患者分为对照组、有氧训练15min组和有氧训练30min组。有氧训练组在踏车运动试验后进行每周3次,每次15min或30min,共6周的中低强度踏车有氧耐力训练,记录患者有氧耐力训练第一周时血压、心率和心电图。记录患者在训练前后的肌张力,Fugl-Meyer运动功能,日常生活活动(ADL)能力。结果:①有氧训练两组患者均顺利完成所有训练,患者训练时血压、心率明显上升,患者在休息3min后血压、心率均明显恢复;②有氧训练两组训练后运动试验中耐受时间明显延长(P<0.05),对照组患者训练前后运动耐受时间无明显差异(P>0.05);③三组患者训练前后肌张力无明显差异(P>0.05),肢体功能和日常生活活动能力均明显提高。训练后两个有氧训练组患者肢体功能和日常生活活动能力明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:脑卒中早期有氧耐力训练具有可行性。     

具有中医特色的康复治疗学实验教学改革初探

康复治疗学作为临床应用型学科,实验教学是其核心的组成部分。康复治疗学实验室建设,实验课程设置等对培养学生临床操作能力具有重要意义。它不仅能加深学生对相应课程理论知识的理解和掌握,同时对学生分析问题