房间隔瘤伴房间隔缺损患者的介入治疗

患者,女,63岁,因胸闷半余年,加重1个月于2007年12月入院。查体:血压:120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率:80次/min,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音,两肺未闻及干湿性啰音。胸片示:两肺纹理增多,心左缘肺动脉段明显突出,左心室段向左侧膨隆延长。心脏彩色超声示:     

超声检测肺切除术围术期右心系血流动力学变化

用多普勒超声心动图动态检测不同容量切肺术围手术期右心系血流动力学变化过程及术后 2周运动因素对其的影响 ,并与年龄 ,肺功能等作相关分析。 68例病人作肺叶 ( 4 4)或全肺 ( 2 4 )切除 ,分别于术前及术后 2～ 4天测定各项血流动力学指标 ,再于术后 10～ 12天时病人以最大耐量和速度平路步行约 4 0 0m后即刻再次检测。结果术前 2组各项指标无明显差异 ,全肺切除组于术后 2～ 4天和 2周运动后右心系血流动力学改变幅度显著增大 ,术前FEV1值同术前和全肺切除术后的RVSP值呈显著负相关。中度以上的慢性阻塞性肺部疾病患者及大容量切肺后病人 ,运动所致的肺动脉压增高是术后 2周右室功能降低的重要原因     

责任制带教模式对内镜室护生护理操作能力的影响探讨

目的 探讨内镜室开展责任制带教模式对护生护理操作能力及学习兴趣的影响.方法 选择我院内镜室2011年1月—2013年1月实习护生30名为对照组,2013年2月—2015年2月实习护生30名为观察组,对照组采取功能制带教模式,观察组实施责任制带教模式.对2组护生的操作能力及学习兴趣进行观察.结果 观察组护生转出科室时各项护理操作得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对疾病知识认知程度及护理满意度评分显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学内容有兴趣占80.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 责任制带教模式应用于内镜室可提高护生的各项护理操作能力,促进护生学习积极性,能被护生所接受,值得推广.     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

房间隔缺损（ASD）为常见的先天性心脏病之一。以往均采用开胸的方法治疗，创伤较大。1966年Rashkind和Miller首先提出应用球囊导管行房间隔造口术姑息治疗大动脉转位，介入治疗开始进入先天性心脏病（先心病）的规范治疗范畴。1997年Amplatz开发了镍钛合金编织的新一代封堵器用于临床，提高了可操作性和安全性，从而大大提高了成功率，使ASD等常见先心病介入治疗进入成熟的阶段。     

论公立医院筹资模式的构建

在当前医疗环境下,公立医院资金短缺,严重制约医院的发展。如何分散资金压力,筹集充足资金,降低资金成本已成为医院财务管理的重点。本文分析公立医院筹资管理中存在的问题,介绍并探讨公立医院可行的筹资模式。医院应立足于单位实际情况,进行科学的筹资决策,选择最优的筹资方案。     

超声检测右心室功能对肺切除术患者预后的评估

目的探讨用多普勒超声心动图检测术前静息和运动状态右心系统血流动力学变化及与患者术后恢复的关系. 方法根据静息时右心射血分数(RVEF)不同将38例行肺切除术患者分为两组,A组(n=17):静息RVEF>0.50,B组(n=21):RVEF<0.50;又根据运动后RVEF是否增加,将38例患者分为两组,C组(n=14):RVEF增加,D组(n=24):RVEF降低.分别于术前和术后测定各组静息和运动状态的右心血流动力学等指标,观察这些指标的变化与患者术后恢复情况的关系. 结果术后D组与C组比较,并发症发生例数增多,住院时间显著延长,心率增快,平均动脉压降低,RVEF较低,右心室收缩压较高(P<0.05). 结论运动状态RVEF值可作为肺切除手术患者术后恢复评估指标.     

医疗联合体解散中的财务问题

为了深化医药卫生体制改革,温州医学院附属第一医院积极探索医疗改革新途径,并率先组建了医疗联合体。这种新型的管理模式不仅为卫生事业的改革积累了丰富的经验,也为医院财务管理提供了全新的探索渠道。文章就医疗联合体在合作期满时遇到的财产物资清理、病人费用结算以及账务处理问题进行探讨。     

多谱勒法测定瓣膜跨瓣压差的准确性研究

目的：研究彩色多谱勒法测定瓣膜狭窄跨瓣压差的准确性。方法：多谱勒法利用简化的Ｂｅｒｎｏｕｌｉ方程计算跨瓣压差与心导管血流动力学检查直接测定的跨瓣压差比较。结果：彩色多谱勒法和心导管直接测定的跨瓣压差呈高度相关（ｒ＝０．９５５，Ｐ＜０．００５）。结论：利用彩色多谱勒法根据Ｂｅｒｎｏｕｌｉ简化方程计算出的狭窄瓣膜的跨瓣压差准确性较高     

3～6岁儿童患龋的危险因素模型构建

目的 分析3～6岁儿童患龋的危险因素并构建模型,为降低儿童患龋率提供依据。方法 回顾性收集400例3～6岁接受龋齿检查儿童的临床资料,根据龋齿的发病情况分为患龋组(281例)和健康组(119例),分析3～6岁儿童患龋的危险因素。结果 患龋组年龄5～6岁、有龋齿家族遗传史、家属对口腔相关健康知识认知水平较低、家庭经济收入<5 000元/月、刷牙开始年龄≥2岁、刷牙方法错误、儿童看牙频率<1次/6个月、刷牙频率<2次/d、嗜好甜食儿童的比例高于健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,年龄5～6岁、家属对口腔相关健康知识认知水平较低、家庭经济收入<5 000元/月、刷牙开始年龄≥2岁、儿童看牙频率<1次/6个月、刷牙频率<2次/d、嗜好甜食为3～6岁儿童患龋的独立危险因素(均P<0.05)。结论 家庭应关注嗜好甜食的5～6岁儿童的刷牙频率,提高家属对口腔相关健康知识的认知水平,以降低3～6岁儿童的龋齿发病风险。