糖尿病人胃泌素变化的观察

胃肠功能紊乱是糖尿病患者一种常见的合并症,与病情控制情况及病程有一定关联。其发生与胃肠道激素有无关系,对23例糖尿病人测定了胃泌素水平,其结果显示合并有胃肠道症状组胃泌素水平明显高于不合并胃肠道症状组(P<0.05)。血清胃泌素水平与血糖、C肽、胰岛素、糖基化血红蛋白、糖基化血清蛋白及周围神经传导速度无明显相关。     

综合治疗Ⅱ+Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析

目的对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法.方法 64例Ⅱ+Ⅲ期中晚期非小细胞肺癌患者分成两组,诱导化疗加放射治疗组(诱导化放组)32例,采用EP方案(顺铂100 mg/m2,第1天,依托泊甙100 mg/m2,第1～3天)化疗2～3个周期,每4周为1个周期;完成后行常规分割放射治疗,总量60～70 Gy,6～7周完成.同步放射治疗加化疗组(同步放化组)32例,采用EP方案(顺铂20 mg/m2,第1～5天,依托泊甙50 mg/m2,第1～5天)化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始行放射治疗,总剂量为60～70 Gy,6～7周完成.结果诱导化放组有1例未完成治疗计划,同步放化组3例未完成治疗计划.诱导化放组完全缓解率占31.3%,部分缓解率占50.0%,无变化+病变进展占18.7%;同步放化组分别占37.5%、46.9%、15.6%,2个组的近期疗效差异无显著性意义(χ2=0.11,P>0.05).诱导化放组中位生存期为13.4个月,同步放化组为21.6个月,差异有显著性意义(t=2.58,P<0.05).1、2、3年生存率诱导化放组分别为65.6%、21.9%、12.5%,同步放化组分别为71.9%、43.8%、31.3%,2个组生存曲线差异有极显著性意义(χ2=7.06,P<0.01).毒副反应方面,同步放化组高于诱导化放组,尤以造血系统毒性明显,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.     

巯甲丙脯酸治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

我们应用巯甲丙脯酸试治甲状腺功能亢进症获得较满意的结果,现报道如下: 对象和方法 一、对象:经临床症状及T_3、T_4、TSH、rT_3血清血管紧张素转换酶(SACE)及摄~(131)Ⅰ率等项检查(并除外无痛性甲状腺炎等),确诊的Graves病患者11例(男3,女8),年龄22～74岁,平均47岁。11例中术后复发2例;服用他巴唑2个月～2年后复发3例;1例曾服用他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶等,病程6年并伴房颤;初治者5例。     

试述药品监督行政处罚中从重处罚的适用条件

在药品监督行政处罚中，法律法规赋予了药监部门一定的自由裁量权，但是从当前的执法实践来看，有的执法人员在把握处罚尺度上随意性较大，特别是在如何把握从重处罚的尺度上出现的问题较多，由此引起的诉讼和复议案件也在逐渐增加。笔者结合执法实践和对行政处罚立法精神的理解，谈一下从重处罚的适用条件，供商榷。     

锂治疗再生障碍性贫血致肾性尿崩症二例报告

目前的研究证实锂对造血干细胞的生长有一定的刺激作用,因此临床上已运用锂治疗某些血液病,如能有效的防治恶性血液病化疗时粒细胞减少和感染等。文献报告绝大多数病人在锂治疗过程中,无明显副作用。我们应用碳酸锂治疗再生障碍性贫血(以下简称再障)的过程中,发生肾性尿崩症2例,鉴于国内尚无报道,现报告如下:     

以顺铂为基础的不同化疗方案同步三维适形放疗对放射性肺炎的影响

目的 探讨以顺铂为基础的不同化疗方案同步三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对放射性肺炎的影响.方法 回顾性分析120例局部晚期NSCLC,所有患者均接受了以顺铂为基础的联合化疗同步三维适形放射治疗,按化疗方案的不同分为EP(顺铂和足叶乙苷)方案组(57例)、NC(顺铂和多西他赛)方案组(41例)和DC(顺铂和长春瑞滨)方案组(22例),观察3组放射性肺炎的发生、转归及其影响因素.结果 1+2级放射性肺炎EP方案组为33.3％( 19/57),NC方案组为29.3％( 12/41),高于DC方案组[22.7％(5/22)];≥3级放射性肺炎发生率EP方案组为10.5％(6/57),NC方案组为9.7％(4/41),DC方案组为4.5％ (1/22);但是3组在发生放射性肺炎级别程度上差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后3组发生放射性肺炎患者的转归差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以顺铂为基础的化疗方案同步三维适形放射治疗局部晚期NSCLC发生放射性肺炎是可以耐受的,接受顺铂和多西他赛、足叶乙苷、长春瑞滨联合化疗对放射性肺炎影响的差异无统计学意义.但多西他赛能提高肺的耐受性,具有较强的放射增敏效应,对于老年且合并慢性阻塞性肺疾病的患者可考虑优先多西他赛化疗,以减少放射性肺炎的发生.     

1例重离子照射后皮肤破溃病人的护理

<正>重离子束由于其特殊的能量沉积,高传能线密度以及高相对生物学效应等特点,在肿瘤治疗中显示出巨大优势,使得研究者开始关注重离子治疗肿瘤,目前已经成为国际上治疗肿瘤的手段之一[1-4]。我科于2006年11月起与中国科学院近代物理研究所合作进行重离子束浅层治疗临床试验研究[5]。于2009年4月再次与中国科学院近代物理研究所合作开展深部肿瘤治疗[6]。目前已治疗85例,其中1例肺癌(右侧)病     

重离子头面部照射致自身敏感性湿疹1例

<正>病人,男,45岁。左外耳道腺样嚢性癌,癌组织侵犯神经。于2007年1月10日术后予以左外耳道三维适形放疗DT 62Gy/31 f,治疗后患者无特殊不适。2008年10月无意中发现左颞部黄豆大小肿物,呈进行性增大。2009年3月     

复发性宫颈癌组织间插植并腔内近距离调强适形放射治疗效果分析

目的 探讨组织间插植并腔内近距离调强适形放射治疗复发性宫颈癌疗效及毒副反应.方法 65 例手术+放疗与根治性放疗后复发的宫颈癌采用不同治疗方法,A组37例采用组织间插植+腔内近距离调强适形放射治疗,B组28 例采用三维适形+传统腔内放射治疗,比较A、B两组的疗效差异与毒副反应.结果 A 组37 例复发性宫颈癌完全缓解+部分缓解33 例、稳定+进展4例;B 组28 例复发性宫颈癌完全缓解+部分缓解18 例、稳定+进展10 例,两组近期疗效比较有统计学意义(χ2 ＝5.849,P ＝0.016).1、2、3 年局控率,A组分别为86.2%、73.7%、43.7%,B组分别为77.7%、59.6%、11.8%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.575,P ＝0.032);1、2、3 年生存率,A组分别为88.5%、75.4%、47.6%,B 组分别为78.2%、60.0%、23.8%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.140,P ＝0.042).毒副反应:放射性膀胱炎发生率A、B两组分别为10.8%、32.1%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.533,P＝0.033);放射性直肠炎发生率A、B两组分别为13.5%、39.3%,差异有统计学意义(χ2 ＝5.705,P ＝0.017);放射性盆腔纤维化发生率A、B 两组分别为13.5%、14.3%,差异无统计学意义(χ2 ＝0.008,P ＝0.929).结论 复发性宫颈癌组织间插植+腔内近距离调强适形放射治疗与体外三维适形放疗+传统腔内放射治疗相比有明显优势,具有疗效好、疗程短、毒副反应轻的特点.     

铱-192组织间治疗老年外阴癌患者的护理

外阴癌是起源于外阴部皮肤、黏膜及其附属器官和前庭大腺部位的恶性肿瘤,以绝经后老年人多见。我科自2005～2008年收治22例因分期较晚、原发肿瘤巨大、浸润较深不易行手术及术后复发的患者㈨,给子体外照射＋组织间放疗。在组织间放疗过程中,由于我们加强了心理及病理方面的护理措施,有效控制了放疗期间的反应及并发症。保证了放疗的顺利进行,临床效果良好,现介绍如下。