抑郁症伴自杀意念患者前扣带回皮质喙部环路的信息时变整合研究

目的了解人类大脑功能网络时变的动态特性及前扣带回皮质喙部环路信息时变整合特征。方法本研究收集了28例抑郁症伴自杀意念患者的静息状态的功能磁共振数据,并收集30名年龄、性别和教育年限匹配的健康对照。采用以前扣带回皮质喙部为种子点的时间滑窗的功能连接方法,比较前扣带回皮质喙部环路信息时变整合异常表征。探测抑郁症伴自杀意念患者大脑rACC环路动态功能连接的变异特征。结果与健康对照相比,患者的左侧前顶叶、颞中回、颞上回、内侧额上回、缘上回和右侧中央沟盖、内侧额上回、颞中回、中央后回与喙部前扣带回的动态功能连接显著增加。进一步分析发现自杀意念分数分别与右侧中央沟盖(r=0.4869,P=0.0086)、左侧颞中回和左侧颞上回(r=0.5714,P=0.0015)的动态功能连接值呈正相关。结论本研究表明抑郁症伴自杀意念患者的前扣带回皮质喙部环路的信息时变整合的变异性增强,而稳定性降低,可能会影响情绪监控和决策。该项研究为抑郁症的病理生理机制提供了影像学证据。     

首发抑郁症伴自杀意念患者中缝核功能连接的改变

目的 观察首发抑郁症伴自杀意念（SI）患者中缝核功能连接（FC）改变。方法 前瞻性纳入98例首发抑郁症患者,根据伴SI与否将其分为伴SI组（n=56）与不伴SI组（n=42）;另以47名健康志愿者为对照组。以静息态功能MRI观察背侧中缝核（DRN）、中缝中央核（MRN）与全脑间的FC;比较3组及两两组间FC,分析伴SI组差异脑区FC与临床资料的相关性。结果 相比对照组,伴与不伴SI组DRN与左侧小脑及左侧壳核的FC均降低（P均<0.05）,MRN与右侧颞下回的FC均升高而与左侧额下回、右侧枕上回、左侧顶下小叶及左侧壳核的FC均降低（P均<0.05）;其中,伴SI组DRN与左侧壳核的FC高于不伴SI组（P<0.05）;相比不伴SI组及对照组,伴SI组MRN与右侧中央后回的FC升高（P均<0.05）。伴SI组MRN与左侧壳核的FC与24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）体质量得分呈正相关（r_s=0.297,P=0.026）。结论 首发抑郁症伴SI患者中缝核与皮层和皮层下区的FC存在异常改变,且其MRN与左侧壳核的FC与HAMD-24体质量得分呈正相关。     

单侧颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者脑内在活动改变

目的 观察颞叶内侧癫痫(mTLE)伴海马硬化患者脑内在活动(IBA)改变。方法 纳入38例单侧mTLE伴海马硬化患者(mTLE组)和53名健康志愿者[健康对照(HC)组],比较组间IBA静态指标,包括低频振幅(ALFF)、比率ALFF(fALFF)、局部一致性(ReHo)、度中心性(DC)、全局信号相关性(GSCorr)和体素镜像同伦连接(VMHC)]及其对应动态指标dALFF、dfALFF、dReHo、dDC、dGSCorr及dVMHC,分析其与癫痫持续时间和认知评估量表的相关性。结果 相比HC组,mTLE组双侧丘脑、内侧颞叶、基底核、脑桥及小脑ALFF、dALFF和fALFF值,右侧扣带回及补充运动区fALFF值,右侧内侧颞叶、梭状回及基底核dfALFF值,脑桥、双侧丘脑、双侧尾状核及左侧内侧颞叶ReHo值均升高;左侧颞叶新皮质和额叶fALFF值和dfALFF值,双侧颞叶新皮质ReHo值和DC值,左侧颞叶新皮质dReHo和GSCorr值,双侧颞叶新皮质、小脑及内侧颞叶VMHC值,双侧枕叶、楔叶及补充运动区dVMHC值均降低。mTLE组形状连线测试A耗时与左侧丘脑ALFF值、左侧海马...     

伴自杀意念首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接的fMRI研究

【摘要】目的：基于静息态fMRI探讨伴自杀意念的首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接（FC）的改变。方法：前瞻性将2018年2月-2022年1月在本院就诊的58例伴自杀意念（SI组）和42例不伴自杀意念的抑郁症患者（NSI组）以及49例相匹配的健康志愿者（HC组）纳入本研究,对所有被试行静息态fMRI扫描。分别在双侧小脑的Crus-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅴ、-Ⅵ和蚓部勾画ROI,采用基于种子点的FC分析方法计算抑郁症患者小脑各ROI与大脑的FC值。对所有抑郁症患者进行抑郁相关的临床量表评估,包括24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）和Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）,HAMD24评分包括HAMD24总分及焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍和绝望感共7项因子的评分;BSI-CV评分包括自杀意念因子和自杀危险因子两项评分。采用Pearson或Spearman相关分析对组间差异有统计学意义的小脑-大脑FC值（SI组、NSI组和HC组两两比较）与临床变量（病程、HAMD24评分和BSI-CV评分）进行相关性分析。结果：与HC组相比,SI组和NSI组的小脑与颞上回、中央前回、中央钩盖、中央旁小叶的FC值升高,小脑与额中回、颞叶、角回和后扣带回的FC值降低;与NSI组相比,SI组的小脑与颞中回和颞下回的FC值升高,与右侧角回的FC值降低。右侧小脑Crus-Ⅰ与大脑间的FC值与HAMD24总分及阻滞、体质量、日夜变化和认知障碍四项因子的评分均呈负相关（r=－0.308、－0.315、－0.273、－0.311、－0.263,P均<0.05）;左侧小脑Crus-Ⅰ与额中回和后扣带回的FC值与体质量因子评分之间均呈负相关（r=-0.295、-0.289,P均<0.05）,左侧小脑Crus-Ⅰ与颞上回的FC值与自杀危险因子评分呈负相关（r=-0.277,P<0.05）,左侧小脑Crus-Ⅰ与中央钩盖的FC值与体质量因子评分呈正相关（r=0.278,P<0.05）;左侧小脑Crus-Ⅰ与中央旁小叶的FC值与睡眠障碍因子评分呈正相关（r=0.382,P<0.05）。结论：静息态fMRI证实伴自杀意念的抑郁症患者的小脑与大脑之间的功能连接出现了紊乱,主要发生于执行网络和默认模式网络,从而为伴自杀意念抑郁症患者发病机制的研究提供了新思路。     

伴自杀观念抑郁障碍患者动态和静态低频振幅fMRI研究

【摘要】目的：采用动态和静态低频振幅方法fMRI探讨伴自杀观念的首发抑郁障碍患者静息状态下自发脑功能活动特征。方法：收集24例伴自杀观念（SI组）、24例不伴自杀观念（NSI组）的首发抑郁障碍患者以及24例健康志愿者（对照组）的临床量表（包括汉密尔顿抑郁量表24项和Beck自杀意念量表）评分结果和fMRI数据,采用动态和静态低频振幅（ALFF）方法分析3组间自发脑功能活动的差异,并进一步分析差异脑区的信号值与抑郁严重程度、自杀意念因子和自杀危险因子的相关性。结果：与NSI组相比,SI组右侧中扣带回动态ALFF（dALFF）的时间变异性减低。与对照组比较,SI组和NSI组左侧背外侧前额叶、右侧内侧额上回、右侧眶部额下回、左侧中央旁小叶、右侧中扣带回、左侧后扣带回、左侧海马旁回和右侧小脑后叶dALFF的时间变异性升高,左侧小脑和右侧小脑后叶的静态ALFF（sALFF）值升高,左侧舌回、左侧距状沟、右侧梭状回和右侧小脑后叶的sALFF值降低。SI组右侧小脑Ⅷ区的dALFF时间变异性与Beck自杀量表的自杀危险因子呈正相关（r=0.510,P=0.011）,sALFF值与自杀意念因子和自杀危险因子呈正相关（r=0.464,P=0.022;r=0.625,P=0.001）;左侧小脑Ⅳ-Ⅴ区的sALFF值与自杀危险因子呈负相关（r=－0.475,P=0.019）。结论：伴自杀观念的抑郁障碍患者存在局部脑活动的改变且与自杀危险性具有相关性,提示fMRI可在一定程度上评价伴自杀观念的抑郁障碍患者自发脑神经功能活动改的变情况。     

首发抑郁症伴自杀意念患者大脑功能连接时间动力学改变

目的 观察伴自杀意念（SI）首发抑郁症患者大脑功能连接（FC）的时间动力学改变。方法 前瞻性纳入57例首发抑郁症伴SI患者（SI组）、42例首发抑郁症不伴SI患者（NSI组）及48名健康志愿者（HC组）,行脑功能MRI和抑郁症相关量表评估;根据FC密度（FCD）标准差量化整个大脑、大脑半球间及半球内动态FCD （dFCD）的时间变异性,分析FC时间动力学改变。结果 SI组汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）总分大于NSI组（P<0.05）。SI组左侧颞中回的全脑dFCD方差值高于NSI组和HC组（P均<0.05）,SI组右侧颞中回半球内dFCD方差值高于HC组（P<0.05）,而SI组和NSI组右侧额中回/额下回半球间dFCD方差值均低于HC组（P均<0.05）。结论 首发抑郁症伴SI患者额、颞叶FC存在动态改变。     

首发精神分裂症患者大尺度脑网络内及网络间静息态功能连接异常模式

目的 观察首发精神分裂症患者大尺度脑网络内及网络间静息态功能连接（FC）异常模式。方法 前瞻性纳入198例首发精神分裂症患者（精神分裂症组）及199名健康志愿者（正常对照组），采集头部高分辨率结构MRI及静息态功能MRI，基于Yeo七网络模板观察比较组间感觉运动网络（SMN）、背侧注意网络（DAN）、皮层下网络（SC）、默认网络（DMN）、腹侧注意网络（VAN）、额顶网络（FPN）和视觉网络（VN）内部及其间的FC模式。结果 相比正常对照组，精神分裂症组SC内部、SMN内部、SMN与DAN之间、SMN与VAN之间及SMN与DMN之间FC减低（FDR校正P均<0.05）。结论 首发精神分裂症患者多种大尺度脑网络内及其间静息态FC减低。     

首发精神分裂症患者的中脑多巴胺区静态及动态功能连接异常改变及其与临床症状的相关性分析

目的探讨首发精神分裂症(SCH)患者中脑多巴胺区[腹侧背盖区及双侧黑质致密部(VTA/SNc)]静态功能连接(sFC)及动态功能连接(dFC)的异常改变, 及其与阳性与阴性症状量表(PANSS)的相关性。方法前瞻性收集2019年1月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的198例首发未用药SCH患者, 以及年龄、性别、受教育年限与之匹配的199名健康对照(HC)组资料。所有被试均行高分辨率结构像MRI及静息态功能MRI(rs-fMRI)扫描。将中脑多巴胺区(VTA/SNc)定义为三个种子点, 采用sFC和dFC方法分析SCH组与HC组VTA/SNc功能连接具有统计学差异的脑区, 将差异脑区提取的sFC和dFC值与患者的PANSS量表中阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分、总分以及各症状分进行相关性分析。结果 SCH组男86例, 女112例, 年龄(23±9)岁, HC组男95例, 女104例, 年龄(22±5)岁。SCH组的PANSS量表中阳性量表分为(20±7)分, 阴性量表分为(21±7)分, 一般精神病理量表分为(41±11)分, 总分为(82±22)分。与HC组相比, ...