心血管磁共振特征追踪技术诊断早期高血压性心脏病

目的探讨心血管磁共振特征追踪(CMR-FT)技术对早期高血压性心脏病(HHD)的诊断价值。方法选取54例HHD患者,其中26例左心室射血分数(LVEF)≤50%(LVEF≤50%组),28例LVEF>50%(LVEF>50%组);另选40名健康志愿者作为对照组。行心血管磁共振(CMR)检查,检测各项心功能参数及整体纵向应变(GLS)。结果3组间左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、LVEF、心输出量(CO)、心指数(CI)、心率(HR)、左心室收缩期质量及舒张期质量、GLS差异均有统计学意义(P均<0.05)。GLS与LVEDV、LVESV、HR、左心室收缩期质量及舒张期质量均呈正相关(r=0.340、0.460、0.284、0.640、0.570,P均<0.01),与SV、LVEF、CO、CI均呈负相关(r=-0.223、-0.516、-0.052、-0.260,P均<0.05)。结论CMR-FT可用于评估左心室功能,有助于早期诊断HHD。     

Budd-Chiari综合征合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的介入治疗

目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的介入治疗方法,评价下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+肝静脉成形术的治疗价值。资料与方法搜集2009年1月至2011年3月6例BCS合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血患者。上消化道出血控制稳定1周后,均以如下介入方法治疗:下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+必要时肝静脉成形术。术后予以抗凝并随访。结果 6例患者以下腔静脉多支架顺序置入压迫血栓+下腔静脉成形术+必要时肝静脉成形术治疗,均获成功。近中期临床疗效明显。主要并发症为无症状性肺栓塞,共2例。无手术致死病例。结论下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+肝静脉成形术,对治疗BCS合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血是安全、有效的,可以作为BCS伴下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的治疗选择。     

不典型少突胶质细胞瘤1例

少突胶质细胞瘤属神经上皮组织肿瘤,肿瘤内钙化常见且明显,但巨大囊变且CT显示瘤内无明显钙化的少突胶质瘤十分罕见,未见大宗报道.本院近期收治1例经病理证实的巨大囊变少突胶质瘤患者,现报道如下.     

脑膜瘤钙化的磁敏感加权成像表现

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑膜瘤钙化的诊断价值.方法 收集本院经手术病理证实及CT发现伴有钙化的脑膜瘤21例,其中男4例,女17例.所有患者术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI及SWI检查,SWI序列经后处理得到SWI图、MinIP图及校正后相位图.比较分析脑膜瘤的常规MRI、SWI及CT表现.结果 本组21例脑膜瘤中,CT显示钙化均呈高密度;常规MRI显示钙化呈等或长T1、等或短T2信号;SWI图、MinIP图显示钙化均呈低信号,相位图显示钙化均呈高信号或混杂高信号;SWI能够显示21例肿瘤内钙化,T1WI和T2WI显示钙化例数分别为8例和17例,SWI对钙化的显示明显好于T1WI及T2WI,SWI显示钙化的数目、大小、形态及部位与CT所显示相吻合.结论 钙化在SWI序列上的表现具有特征性,SWI图、MinIP图及相位图的联合应用可准确显示钙化,SWI是常规MRI诊断脑膜瘤的一种重要补充手段.     

磁共振扩散加权成像对直肠癌术前分期的价值

目的:探讨MR扩散加权成像在直肠癌诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析43例直肠癌患者的MRI资料,所有患者均行常规序列T1WI、T2WI及DWI检查,将MRI诊断结果与手术病理结果进行对照分析。结果:常规序列T1分期的诊断符合率为60.0%(3/5),T2、T3、T4分期分别为80.0%(12/15)、66.7%(12/18)和80.0%(4/5);常规序列联合DWI的T1分期诊断符合率为100%(5/5),T2、T3、T4分期分别为100.0%(15/15)、83.3%(15/18)和100.0%(5/5)。常规序列及常规序列联合DWI的直肠癌T分期总诊断符合率分别为72.1%和93.0%。结论:MR扩散加权成像结合常规序列能够对直肠癌T分期做出较准确的诊断。     

粒细胞肉瘤影像学特征

目的观察粒细胞肉瘤(GS)的影像学特征。方法回顾性分析27例经病理证实的GS患者的影像学资料,11例接受CT检查,其中4例接受增强扫描;9例接受MR平扫,其中7例接受动态增强扫描;6例接受超声检查;4例接受FDG PET/CT检查。结果 27例GS中,14例为白血病性GS,5例孤立性GS,8例未知分型;15例多发,12例单发,共计40个病灶,其中软组织GS 13个,淋巴结GS 12个,胸腹膜及胃肠道GS 5个,生殖系统GS 4个,中枢神经系统GS 3个,骨及骨膜GS 3个。40个病灶中,29个形态不规则,27个边界不清;CT扫描11例,呈等或略低密度,病灶中心CT值均较外周稍低,4例增强后均明显强化;MR扫描9例,DWI显示均明显弥散受限,8例呈等T1等T2信号,T2WI上病灶中心信号强度较外周稍低,7例动态增强中6例呈速升缓降型。PET/CT检查4例,病灶均代谢活跃,2例见全身骨髓弥漫性代谢活跃;超声检查6例,均呈低回声,2例可见血流信号。结论 GS的影像学表现具有一定特征性,结合临床病史有助于做出初步诊断。