抑肽酶对长期低温保存兔肺的保护作用的研究

目的 :探讨抑肽酶对长期低温保存兔肺保护作用。方法 :应用离体兔肺缺血再灌注模型 ,15只白兔随机分为三组 (抑肽酶组、对照组 1、对照组 2 ) ,抑肽酶组和对照组 1用Euro -Collins液进行肺灌洗和低温保存(10℃ ,2 4h)后 ,以新鲜兔血离体灌注 30min。抑肽酶组在兔血中加入抑肽酶 (2 5万KIU) ;对照组 1不用抑肽酶。对照组 2取自正常兔肺 ,不进行肺灌洗和保存。灌注中测定肺动脉氧差 (△PO2 ) ,肺动脉压 (PAP) ,灌注完毕取肺电镜观察微观结构。应用TUNEL(末端脱氧核糖核酸转移酶 (TdT)介导的dUTP缺口末端标记 )技术检测肺细胞凋亡情况。结果 :与对照组 1比较 ,抑肽酶组的动静脉氧差较大 (2 0min时差异显著 ,P <0 .0 5 ) ,肺动脉压较低 (P <0 .0 5 )。电镜观察对照组 1肺结构破坏重。细胞凋亡检测显示对照组 1细胞凋亡数目高于抑肽酶组 (P =0 .0 0 18)和对照组 2 (P =0 .0 0 0 1) ,抑肽酶组细胞凋亡数目高于对照组 2 (P =0 .0 0 0 )。结论 :抑肽酶对于长期低温保存的兔肺有保护作用。细胞凋亡可作为评价肺移植后保护效果的指标之一。     

室间隔膜部瘤的临床研究--附31例假性室间隔膜部瘤的分析

目的：研究真性、假性室间隔膜部瘤的诊断和外科治疗及其疗效。方法：１９８４１９９８ 年本院全组真性或假性室间隔膜部瘤手术３９ 例,从病因学、病理解剖学、术前ＵＣＧ 检查、术中所见几方面进行比较,对全部３１ 例假性室间隔膜部瘤患者进行术后随访。结果：假性室间隔膜部瘤诊断从病因学、病理解剖学、术前ＵＣＧ 检查、术中所见等均可确立。术前诊断主要手段是ＵＣＧ。术中所见最后确定真性和假性膜部瘤,并采用不同的手术方法。全部手术治疗无死亡,无合并症。术后对３１ 例假性膜部瘤患者随访６ ～１５ 年（平均１１．６ 年）,近期、远期疗效均满意。全部恢复正常人生活。结论：（１）术前、术中鉴别出假性膜部瘤对手术治疗有指导意义;（２） 对假性室间隔膜部瘤应采用改进的手术方法,其疗效是满意的。     

超声引导下经皮穿刺针吸活检对外周型肺癌的诊断价值

对外周型肺癌来说,因其病变所在的解剖部位,X线、CT、核磁共振等常不能作出定性诊断;痰液脱落细胞学检查阳性率仅10～25%;纤维支气管镜肺活检也不能获得满意结果;透视引导下经皮穿刺肺组织针吸活检对小病变诊断准确率亦不     

103例胸腔镜手术临床分析

１０３例胸腔镜手术临床分析北京医科大学第一医院心胸外科（１０００３４）刘桐林，王俊，陈鸿义，崔英杰，李曰民北京卫戌区医院外二科（１０００２６）王钵我院自１９９２年１１月～１９９５年８月，经胸腔镜行胸部手术１０３例，男性７７例，女性２６例；年龄２．５～...     

BRONCHIAL ARTERY CHEMOTHERAPY FOR INOPERABLE NON-SMALL-CELL LUNG CANCER

ＢＲＯＮＣＨＩＡＬＡＲＴＥＲＹＣＨＥＭＯＴＨＥＲＡＰＹＦＯＲＩＮＯＰＥＲＡＢＬＥＮＯＮ－ＳＭＡＬＬ－ＣＥＬＬＬＵＮＧＣＡＮＣＥＲＹａｎｇＺｅｑｕａｎ；杨泽泉；ＹａｎｇＹｕｅ；杨跃；ＬｉｕＷｅｎｈａｉ；刘文海；ＬｉＹｕｅｍｉｎ；李曰民；ＣｈｅｎＨｏｎｇ...     

Survivin在食管鳞癌中的表达和定位与细胞增殖和凋亡及与预后的关系

目的探讨survivin在食管鳞癌组织中的表达情况与细胞增殖和凋亡的关系,以及survivin在细胞中的定位与预后的关系.方法对2001年11月～2003年1月手术获得的24例食管鳞癌标本以免疫组化方法测定survivin和PCNA(增殖细胞核抗原)的表达,以阳性细胞比例和染色强度的乘积作为积分判定表达情况;以TUNEL法(脱氧核糖核苷酸末端标记法)检测细胞凋亡.对染色情况用SPSS软件进行分析,判断survivin和细胞增殖与凋亡的关系,以及survivin在细胞中的定位与预后的关系.结果24例中survivin总阳性率为62.5%(15/24),积分平均为(1.92±2.32).统计分析显示食管鳞癌中肿瘤分化程度不同,survivin表达差异有显著性(P＜0.05),分化越差,survivin的阳性率越高;而患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、侵犯深度、有无淋巴结转移以及TNM分期均与survivin的阳性率无关(P＞0.05).24例中PCNA的表达阳性率为83.3%(20/24),增殖指数(PI)平均(44.82±29.36)%,凋亡指数(PI)平均(3.79±3.30)%.survivin阳性组PI高于阴性组(P＜0.02),而AI低于阴性组(P＜0.05).survivin阳性组生存时间与阴性组差异无显著性,而胞核表达survivin的患者生存时间小于单纯胞浆表达者(P＜0.05).Cox模型多因素生存分析显示survivin积分、肿瘤分化、大小、TNM分期是影响预后的因素.结论食管鳞癌组织中survivin阳性表达者,其细胞增殖活跃,且凋亡受到抑制;胞核表达survivin的患者生存时间少于单纯胞浆表达者,胞核表达survivin预后不佳.     

100例心内直视术的临床总结

1984～1985年间北医大一院胸外科共完成体外循环下心内直视手术100例,现报告如下。 男性50例,女性50例。年龄:2岁～52岁,平均15.4岁。体重:9.5～74 kg,15 kg以下15例,60kg以上7例,平均34.1 kg。体外循环中升主动脉阻断时间为16分～200分,平均61.2分,120分以上     

体外循环术后肺功能指标的比较及相关性分析

目的：研究比较体外循环术后3种肺功能指标的临床意义。方法：选择在我院连续行择期体外循环下冠状动脉搭桥手术的24例病人，根据体外循环停机后机血处理方式不同分为AT组（血液回收组）和非AT组（非血液回收组），记录在麻醉诱导后及停机后1、6、24、48h的血流动力学和氧合指标，并计算比较呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）和M指数（PaO2/PAO2)3种肺功能指标。结果：体外循环术后心脏指数（CI）、氧摄取率（O2ER）、氧利用指数（DO2I）和氧消耗指数（VO2I）均明显升高，而静动脉分流率（Qs/Qt)呈逐步降低趋势，两组间各指标没有差异。AT组中RI、OI和PaO2/PAO2在围手术期没有明显改变，而非AT组在停机后出现RI升高、OI和PaO2/PAO2降低，两组间没有统计学差异。但是非AT组停机24h后RI和PaO2/PAO2的变化率与AT组有显著差异，改变趋势更明显。RI、OI和PaO2/PAO2三者均与Qs/Qt和VO2I呈显著相关关系。结论：RI、OI和PaO2/PAO2都恰当的反映了体外循环术后肺功能的变化，并且个体化的监测其动态变化可能对临床工作更具指导意义。     

支气管脂肪瘤一例

支气管脂肪瘤一例王俊，孔同信，付君章，陈鸿义患者男，６０岁。咳嗽、高热反复发作二年余，加重４个月。近二年来每当受凉后出现间断性咳嗽，咳脓痰，痰中带血丝及反复高热，在当地均按“气管炎”治疗后好转。近４个月来上述症状明显加重而入院，查体：一般情况尚好右侧...     

贲门癌细胞核形态的定量分析

作者利用计算机辅助的细胞核形态定量分析技术，测定了３９例根治性切除的贲门癌病人的癌细胞核平均截面积（Ａ）和平均核圆形因子（ＮＲＦ）。贲门癌组的癌细胞核Ａ和ＮＲＦ明显大于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；贲门癌侵及胃壁全层或更深和有局部淋巴结转移者，其细胞核Ａ显著大于仅侵及肌层和无局部淋巴结转移者（Ｐ＜０．０５）；男性贲门癌的Ａ显著大于女性。结果提示：该法可以用于贲门癌的诊断和鉴别诊断，可以作为贲门癌预后的参考指标。