小剂量利培酮致儿童一过性粟粒样皮疹1例

作为一种全新的抗精神病药物 ,利培酮具有较好的疗效和较少较轻的不良反应 ,但其用于儿童并致药源性皮疹尚未见报告。现报道 1例。患儿 ,女 ,13岁 ,小学生。患儿曾于 2 0 0 0年 1月 19日～ 2月 17日因幻听、自语、乱喊叫、乱哭闹等 5ｄ而首次入住我院。当时体检 :躯体及辅助检查无异常 ;精神检查 :神清 ,无自知力 ,有幻视、幻听和感觉异常 ,情绪不稳 ,行为怪异。按“癔病性精神病”应用奋乃静 ,最大剂量 2 8ｍｇ/ｄ。痊愈出院后 10余ｄ即自行停药 ,并恢复住校学习 ,成绩中上等 ,生活等各方面均正常。自 2 0 0 0年 11月 2 2日开始 ,患儿诉头…     

164例颅脑损伤后患者的智商水平检测结果

我们对164例各种原因所导致的颅脑损伤的患者之智商情况进行了检测。现将结果报道于后。     

右美托咪定复合七氟烷控制性低血压对脊柱后路手术患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统的影响

目的：观察右美托咪定（ Dex）复合七氟烷在脊柱后路手术中控制性低血压的效果,比较Dex和硝普钠对患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ RAAS）的影响。方法选择术中需行控制性低血压的脊柱后路手术患者60例（ASAⅠ或Ⅱ级）,气管插管后,控制呼气末七氟烷浓度为（2.0±0.5）％。按降压方法将患者分为N组和D组,每组30例,均使平均动脉压（ MAP）降低至基础值的60％～70％（目标血压）。 N组：患者放置俯卧位后开始持续避光泵注0.1％硝普钠,以0.5μg／（ kg· h）速度开始,根据MAP调整剂量。 D组：患者放置俯卧位后开始泵注负荷量Dex 1.0μg／kg（稀释至20 mL以120 mL／h速度10 min泵注完毕）,继以0.2～0.8μg／（ kg· h）（浓度4μg／mL）泵注维持,根据MAP调整速度。记录麻醉诱导前（T0）、控制性低血压前即刻（T1）、控制性低血压后15 min（T2）、控制性低血压后30 min（T3）、控制性低血压结束后20 min（T4）的心率（HR）、MAP、达目标血压时间、控制性低血压持续时间、手术时间、出血量及尿量、术野质量评分（SSFQ）,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。由同一术者在不知道控制性低血压方式的情况下评估术野质量。结果两组患者年龄、体重、性别比、控制性低血压持续时间、手术时间组间比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。所有患者术中MAP均能维持在目标范围。 N组T2～T4的HR较T0和T1增加（ P＜0.05）;D组T2～T4的HR较T0和T1减慢（ P＜0.05）,也较N组T2～T4的慢（P＜0.05）;N组T4的MAP较T0高,也高于D组T4（P＜0.05）;D组T4的MAP较T0无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。 N组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量高于T0和T1（P＜0.05）,也高于D组相应时点（P＜0.05）。 D组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量低于T0和T1（P＜0.05）。 D组的出血量明显较N组少（P＜0.05）,尿量较N组多（P＜0.05）,SSFQ低于N组（P＜0.05）。结论与硝普钠相比,Dex复合七氟烷控制性低血压过程平稳,无心动过速和高血压反跳,能使手术视野更清晰,并在控制性低血压期间抑制RAAS。     

77名男性大学生的个性与心理健康状况

为了解大学生的个性与心理健康，采用SCL－90和EPQ量表对77名大学生进行了集体测试．年龄分布在19～23岁之间．SCL－90心理卫生自评量表测试结果表明．77名大学生的各因子分均值都在正常范围内．各因子分均值与常模均值比较后发现，无论和相应年龄组的常模相比，还是与男性成人常模相比．其各因子分均值都明显增高。这表明大学生中存在着一定的心理健康问题，如缺乏自信心、担心自己的记忆力不好，怕不能完成学业；在人际交往中．对已对人都求全责备，怨天尤人．一方面希望自己能得到别人的理解，另一方面又怕自己的感情受到伤害．认为…     

超声引导连续锁骨下臂丛阻滞术后镇痛效果及对炎性反应的影响

目的比较超声引导下喙突旁入路连续锁骨下臂丛阻滞与舒芬太尼静脉镇痛对上肢多发骨折患者术后镇痛的效果及对炎性因子表达的影响。方法选择ASAⅠ分级上肢多发骨折患者80例,随机分为2组,治疗组(n=40)采用超声引导下喙突旁入路连续锁骨下臂丛阻滞作术后镇痛,对照组(n=40)采用舒芬太尼自控静脉镇痛。记录麻醉前(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)心率(HR)和平均动脉压(MAP);于T1~T5采集外周静脉血测定血浆白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的浓度;记录T2~T5的静息和主动运动视频模拟评分(VAS);记录术后发生恶心、呕吐的病例数。结果两组HR和MAP比较,在T3和T4时间点,对照组较治疗组升高(P0.05);治疗组T3、T4静息VAS评分和T3、T4、T5主动运动VAS评分均较对照组降低(均P0.05)。IL-6和IL-10组内比较,T2~T5时间点较T1均有不同程度升高(P0.05);两组IL-6比较,在T3、T4时间点治疗组较对照组低(P0.05);两组IL-10比较,在T3、T4时间点治疗组较对照组高(P0.05)。治疗组发生恶心、呕吐率较对照组低(P0.05)。结论超声引导连续锁骨下臂丛神经阻滞术后镇痛安全、可靠、简便,有利于术后细胞因子平衡和减少并发症。     

再谈原因自由行为与相关精神疾病的司法精神医学鉴定

拜读了汪志良先生的《原因自由行为与相关精神疾病的司法精神医学鉴定》一文（以下简称“汪文”），很受启发，也来议论几句。     

209例正常老年人的认知功能状况及其城乡差异分析

目的：初步了解正常老年人的认知功能状况及其城乡差异；方法：应用MMSE做工具，对能够合作的60岁及其以上的正常老年人入户进行逐个调查。结果：城乡老年人在时间地点定向、阅读理解、句子书写及图形绘画和总分方面存在差异；结论：城乡老年人的认知功能水平存在着一定差异，而且此结果可以作为河北省老年人认知功能的常模对待。