CTLA4Ig基因重组腺病毒载体的构建及其体外表达

[目的]构建表达人CTLA4Ig的非复制型重组腺病毒载体并检测其在真核细胞中的表达.[方法]分离人外周血单个核细胞,提取细胞总RNA,经RT-PCR分别扩增含抑瘤素M信号肽的CTLA4胞外段及IgG恒定区(含绞链区-CH2-CH3)基因片段.将PCR产物克隆入pCDNA3,阳性重组子以双酶切和测序鉴定.将目的基因CTLA4-Ig亚克隆入腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV,与5型腺病毒骨架质粒pAdeasy-1共转染BJ5183,经细菌内同源重组构建重组腺病毒载体.采用脂质体法转染293细胞包装产生重组腺病毒,进一步感染HepG2细胞,采用RT-PCR及ELISA测定CTLA4Ig表达情况.[结果]构建了表达人CTLA4Ig基因的重组腺病毒,病毒滴度可达6×109 pfu/mL,并能在HepG2和骨髓间充质干细胞中表达CTLA4Ig.[结论]成功构建表达CTLA4Ig的重组腺病毒载体,为进一步研究肝细胞移植排异及自身免疫性疾病的免疫调节治疗提供有力的手段与工具.     

滋阴降火汤防治活动性狼疮患者胰岛素抵抗的研究

目的:我们既往的研究发现滋阴降火汤配合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)能显著减轻激素所致的医源性Cushing综合征且不影响疗效,本研究在此基础上继续探讨滋阴降火汤对活动性狼疮患者胰岛素抵抗的影响.方法:将符合入选标准的40例活动性SLE患者随机平均分为对照组及中药治疗组,对照组采用标准激素疗程,合并内脏损害者同时加用细胞毒药物:中药治疗组则在标准激素疗程基础上加用中药方剂滋阴降火汤.分别测定治疗前、治疗后8周对照组及中药治疗组胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)和空腹血清可溶性细胞问黏附分子1(soluble ICAM-1,sICAM-1)及leptin水平.结果:中药治疗组与对照组问年龄、平均病程、治疗前狼疮活动程度、HOMA-IR和空腹血清sICAM-1及leptin水平无统计学差异(p>0.05).治疗8周后,中药治疗组血清HOMA-IR显著低于单纯激素治疗组(p<0.05),中药治疗组空腹血清sICAM-1及leptin水平均低于对照组.结论:滋阴降火汤可能通过抑制血浆soluble ICAM-1(SICAM-1)及leptin水平防治SLE患者胰岛索抵抗.     

腹膜透析生存率及其预后分析

目的 :调查腹膜透析病人的生存率及其独立的预后因素 ,识别病人死亡的高危人群 ,以指导临床治疗。方法 :随诊腹膜透析病人 2 6 8例 ,采用Kaplan -Meirie法分析生存率 ,采用COX模型多变量分析透析前各临床指标对预后的影响。结果 :2 6 8例病人中位数随访时间为 2 6个月 ;1年、2年、3年及 4年总体生存率分别为 85 .6 %、6 7.1%、5 6 .9%及 44 .4% ;经时序检验 ,透析前病人年龄、体重、经济状况、残余尿量、原发病、合并疾病、血红蛋白、血清白蛋白、血清尿素氮、肌酐及血磷浓度对生存率均有影响 (P值均 <0 .0 5 ) ;经COX回归分析 ,透析前病人年龄、血清白蛋白及合并疾病成为独立的预后因素。结论 :我国腹膜透析远期生存率稍低于西方发达国家。根据透析前年龄、血清白蛋白及有无合并疾病 ,可对腹透病人的预后进行初步判断     

腹膜透析病人的生存率及多变量预后分析

目的：调查腹膜透析病人的生存率及其独立的预后因素，识别病人死亡的高危人群，以指导临床治疗。方法：随诊腹膜透析病人268例，采用Kaplan-Meirie法分析生存率，采用COX模型多变量分析透析前各临床指标对预后的影响。结果：268例病人中位数随访时间为26个月；1年、2年、3年及4年总体生存率分别为85．6％、67．1％、56．9％及44．4％；经时序检验，透析前病人年龄、体重、经济状况、残余尿量、原发病、合并疾病、血红蛋白、血清白蛋白、血清尿素氮、肌酐及血磷浓度对生存率均有影响（P值均＜0．05）；经COX回归分析，透析前病人年龄、血清白蛋白及合并疾病成为独立的预后因素。结论：我国腹膜透析远期生存率稍低于西方发达国家。根据透析前年龄、血清白蛋白及有无合并疾病，可对腹透病人的预后进行初步判断。     

罗非昔布治疗膝骨关节炎的疗效和安全性对照研究

目的 研究罗非昔布对骨关节炎的疗效及安全性，并与萘普生进行对照研究。方法 将31例膝骨关节炎患者随机分为两组：罗非昔布观察组（12.5mg，1次／d）和萘普生对照组（500mg，2次／d），治疗6周后评估疗效及安全性。结果 ①治疗6周后平地行走疼痛程度平均改变，观察组和对照组分别为－29．87和－22．90，其差值95％CI为－14．15和1．21。②患者对治疗6周反应的平均总体评价，观察组和对照组分别为－2．40和－2．13，两组差值95％CI为－0．77和0．235。③研究者治疗对6周后疾病状况的平均总体评价评分，观察组和对照组分别为－1．18和－1．08，两组差值95％CI为－0．41和0．21。结论 经6治疗，罗非昔布和萘普生均能显著降低骨关节炎患者平地行走疼痛程度指数，改善患者对治疗反应的总体评价和研究者对疾病状况的总体评价。罗非昔布具有良好耐受性。     

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)虽然不是本届年会的主题疾病，然而有关SLE易感基因的定位、免疫发病机制的研究以及治疗新方法包括治疗新药的探索等依然是本届年会中最引人注目的焦点之一。     

腹膜透析腹膜转运障碍及其防治

长期腹膜透析影响腹膜的转动功能，导致腹膜转运障碍。通过腹膜溶质转运动力学分析，可将腹膜转运障碍分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型腹膜衰竭。Ⅰ型腹膜衰竭以腹膜对小分子溶质转运增加为特点，治疗以维持腹膜两侧的渗透压梯度为原则；Ⅱ型腹膜衰竭时腹膜对水及溶质转运均有障碍，治疗以增加透析液总量为主，严重时需改行血透；Ⅲ型腹膜衰竭因腹腔淋巴吸收增多所致，尚无公认的有效治疗方法。     

Clinical Observastion on 30 Cases of Chronic Renal Failure Trested with Shentekang Capsule(肾特康胶囊) and Peritoneal Dialysis

ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖｓｔｉｏｎｏｎ３０ＣａｓｅｓｏｆＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅＴｒｅｓｔｅｄｗｉｔｈＳｈｅｎｔｅｋａｎｇＣａｐｓｕｌｅａｎｄＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓ￥ＹＥＲｅｎ－ｇａｏ；ＲＥＮＧｕｏ－ｈｕｉ；ＬＩＨｕｉ...     

系统性红斑狼疮124例治疗的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）较佳治疗方案。方法将124例SLE患者随机分为三组治疗观察时间8周。结果各组资料大多获得较满意的疗效,但从治疗结果比较C组疗效最佳（P〈0.01）。结论 C组方案即糖皮质激素（Glcocorticoid）＋MTX＋MMF疗效较为理想,价格较低廉,且用药较安全,较优于其他二组,值得临床重视及推广。     

肾性骨病的防治与低钙腹膜透析液

肾性骨病的防治与低钙腹膜透析液陆才生综述李惠群审校肾性骨病是终末期肾病患者的一个主要并发症。钙磷代谢障碍，维生素Ｄ缺乏及继发性甲状旁腺机能亢进是肾性骨病的主要原因，这些因素相互作用形成不同类型的肾性骨病。在治疗方面，近年来提倡在透析的基础上口服含钙类...