超声背向散射积分评估肝脏肿瘤的消融治疗疗效

目的探讨超声背向散射积分(IBS)在肝癌射频或微波消融治疗疗效评价中的应用价值。方法43个肝脏肿瘤病灶,在微波或射频消融治疗前后,分别测定肿瘤及消融区的IBS值,比较治疗前后的IBS值变化,并以增强CT/MRI检查作为对照。结果肿瘤消融后IBS值明显大于消融前,与增强CT/MRI确定的范围有良好的相关性。结论通过观察IBS值的变化,超声背向散射积分为肝脏肿瘤消融治疗疗效评估提供了一种无创的量化检查方法。     

创伤超声重点评估仿真模型在舰艇编队救护所队员培训中的应用研究

目的 利用创伤超声重点评估(FAST)仿真模型,探讨一种简单、高效、易行的FAST培训模式.方法 将某舰艇编队救护所队员73人随机分成3组:模特组23人,FAST模型组25人,FAST模型加体表标记组(模型体标组)25人.在所有人员接受2学时共同理论+实例视频教学的学习后,各组分别以人体模特、FAST模型、FAST模型...     

三维斑点追踪技术定量评价动脉导管未闭合并肺动脉高压患者左心室整体应变

目的 探讨三维斑点追踪技术（3D-STI）定量评价动脉导管未闭（PDA）患者左心室整体收缩功能的价值。方法 随机选取常规超声心动图确诊为PDA的患者51例（病例组）,其中单纯PDA35例（单纯PDA亚组）,合并肺动脉高压（PAH）16例（合并PAH亚组）;另选取性别、年龄相匹配的健康体检者35名（对照组）。所有研究对象分别接受常规超声心动图检查及3D-STI检查,获取左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVDS）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（GPLS）、整体圆周应变（GPCS）、整体径向应变（GPRS）以及整体面积应变（GPAS）等指标,并行统计分析。结果 单纯PDA亚组的PAD、LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV、GPLS、GPCS、GPRS和GPAS均高于对照组（P均 < 0.05）。合并PAH亚组的PAD、LVDD、LVDS、LVEDV均高于对照组,GPAS低于对照组（P均 < 0.05）。3组LVEF差异无统计学意义（P > 0.05）。单纯PDA亚组的PAP、PD、PAD明显低于合并PAH亚组,而GPLS、GPCS、GPRS和GPAS高于合并PAH亚组（P均<0.05）。结论 3D-STI检查可有效评价PDA患者LVEF正常时左心室整体应变变化,且单纯PDA患者左心室整体应变明显增强,合并有PAH时整体应变下降。     

慢性肝脏疾患肝右静脉多普勒频谱改变

将所有受试对象分为正常对照、肝纤维化和肝硬化3组,肝硬化患者根据肝功能分为Child A、B、C三级3个亚组.用超声仪测量肝右静脉频谱.发现正常对照组100％(50/50)、肝纤维化组70.8％(34/48)、肝硬化组40.7％(55/135)的患者肝右静脉频谱为HV0型,16.7％(8/48)的肝纤维化与17.8％(24/135)的肝硬化患者肝右静脉频谱为HV1型,12.5％(6/48)的肝纤维化与41.5％(56/135)的肝硬化患者肝右静脉频谱为HV2型.肝硬化HV2型的出现率较肝纤维化患者明显升高(P<0.01).表明肝右静脉HV2型频谱的出现可作为肝硬化诊断的提示性指标.     

心脏停跳复苏犬大脑组织内皮素-1含量和Na+-K+ ATP酶活性的变化

目的　研究犬心脏停跳及复苏后脑组织内皮素 - 1(Endothelin ,ET - 1)含量、Na -K ATP酶活性的变化 ,探讨ET - 1在复苏后脑损伤中的可能作用机制。方法　采用犬室颤心跳呼吸骤停模型 ,进行标准心肺复苏 ,分别观察室颤前、心脏停跳 10min及复苏后 30min、2h和 4h的脑组织ET - 1含量和Na -K ATP酶活性变化及两者之间的关系。结果　心脏停跳及复苏后脑组织ET - 1含量明显升高 ,Na -K ATP酶活性降低 ,两者呈显著负相关。结论　心脏停跳及复苏后脑组织ET - 1含量升高引起脑组织损伤 ,其可能的作用机制之一是抑制了Na -K ATP酶的活性。     

超声测量肱动脉内皮依赖性舒张功能的方法及其临床价值

血管内皮细胞是血管内环境稳定的一个重要参与者,使人们对内皮细胞的功能判定产了浓厚的兴趣,出现了许多内皮细胞功能的测量方法。本文主要综述超声测量肱动脉内皮依赖性舒张功能的方法及其在心血管疾病的诊断和治疗中的作用。一、正常内皮细胞血管内皮细胞在各种机械和化学因素的刺激下产生有关化学物质,其中最重要的是一氧化氮(NO),NO     

背向散射积分技术评价冠心病患者颈动脉内中膜高危病变的研究

冠心病发生的危险程度判断对其治疗和预防有很大帮助,颈动脉内中膜厚度(IMT)能够反映动脉硬化,预测心血管事件的发生 [1],但不能确定内中膜病变的性质,而冠心病的发生与颈动脉内中膜病变的脂质成分密切相关[2].背向散射积分(IBS)技术是超声确定不同组织成分的一个重要方法,目前在颈动脉研究中主要运用此技术判断颈动脉斑块的性质来预测脑梗死的发生[3]和为冠心病患者危险程度分级提供帮助 [4].斑块形成是动脉硬化的晚期表现,Kawasaki等[5]对垂死患者死前及死后没有斑块形成的颈动脉内中膜进行IBS分析,发现IBS值脂质病变<正常<纤维病变,三者之间相差显著.为了早期发现动脉硬化的高危病变,本研究运用同样技术测量没有明显斑块形成的具有不同冠心病危险因素的冠心病患者颈动脉内中膜的C-IBS值,并计算各组脂质病变的百分比,以期IBS技术能够对冠心病及其危险因素的早期诊断和治疗提供帮助.     

肝固有动脉、门静脉最大血流速度比(A/P)对肝纤维化的诊断作用

肝组织穿刺活检是肝纤维化诊断的金标准 ,但操作复杂 ,患者痛苦大 ,且可能发生严重并发症。很多学者应用彩色多普勒超声研究肝炎、肝硬化的血流动力学变化 ,以期无创性检测肝维化 ,并取得了进展 ,如门静脉流速[1] 、肝静脉频谱改变[2 ] 均与肝纤维化程度有一定关系。我们根据肝硬化患者肝动脉流速升高、门静脉流速降低的血流动力学变化 ,设想两者比值可能与肝纤维化分期有一定关系。资料与方法一、临床资料本组共 98例 ,男 80例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,平均( 3 0 .1± 5 .68)岁 ,经血清学检测证实 88例为慢性乙型病毒性肝炎 ,10例为慢…     

颈动脉内中膜厚度、背向散射积分及肱动脉内皮依赖性舒张功能对冠心病及其危险因素的诊断作用

目的:探讨颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、颈动脉内中膜背向散射积分(mtegrated backscatter,IBS)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothelial dependent vasodilation,EDV)对冠心病及其危险因素的诊断作用.方法:年龄、性别相匹配的单纯高血压、单纯糖尿病、高血压合并糖尿病、冠心病(冠状动脉造影发现单支或双支阻塞＞50%)患者各50例以及体检健康志愿者50名,采用SONOS HP5500彩色多普勒超声诊断仪(7.5 MHz探头),分别测定各组颈动脉IMT、颈动脉内中膜校正的IBS值(C-IBS,C-IBS=内中膜IBS-外膜IBS)和肱动脉EDV,比较三者在各组中的变化趋势.结果:颈动脉IMT在单纯高血压、单纯糖尿病及高血压合并糖尿病3组间均无明显差别,但3组均厚于正常对照组(P＜0.05),薄于冠心病组(P＜0.05).颈动脉内中膜C-IBS在单纯高血压和单纯糖尿病2组间无明显差别,但均高于正常对照组、高血压合并糖尿病组和冠心病组(P＜0.05);而在高血压合并糖尿病组和冠心病组2组间C-IBS无明显差别,但均低于正常对照组(P＜0.05).肱动脉EDV在单纯高血压、单纯糖尿病及高血压合并糖尿病3组间均无明显差别,但3组均小于正常对照组(P＜0.05),明显大于冠心病组(P＜0.05).结论:颈动脉内中膜C-IBS能够帮助发现导致冠心病的高危因素病变,肱动脉EDV有助于冠心病的诊断.     

60岁以上老年人肺动脉高压病因学研究

目的 回顾性分析老年人肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）的病因,以改善PH的综合管理.方法 回顾性分析2012年1月-2014年1月在上海长海医院就诊住院的年龄大于60岁的患者,超声心动图检查提示肺动脉高压者,按病因分组进行统计,对不同疾病导致的经超声心动图三尖瓣返流速度估测的肺动脉收缩压进行比较分析.结果 资料完整的60岁以上PH病例数共540例,男278例,女262例,平均年龄（74.2±8.4）岁,中位年龄70岁.其中无特发性PAH=PH,均为疾病相关性,其中心源性共287例（扩心病19例,肥厚性心肌病8例）;先心病共27例.肺脏疾病相关性PAH为31例.瓣膜疾病相关性PAH、先心病相关性PAH及结缔组织相关性PAH=PH肺动脉收缩压明显高于心肌病及高血压引起的PAH=PH.按欧洲心脏协会2009年分类标准中属于第一组动脉型肺动脉高压为30例,占5％,左心疾病相关性PH为351例,占65％;第三组为肺疾病或/和缺氧相关性PH,为31例,占6％.其中第一组患者的肺动脉收缩压明显高于其他组.按照肺动脉收缩压升高程度来分,主要为中度升高.结论老年人PAH=PH主要是疾病相关性,最主要导致PH的疾病是左心疾病相关性.