后腹腔镜离断式肾盂成形术的改良及应用效果

目的：探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术中输尿管吻合及双J管置人方法的改良及应用效果。方法：2010年6月～2013年1月,对32例肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO）患者实施后腹腔镜离断式肾盂成形术,吻合方法采取两针固定连续缝合法,双J管放置采取Trocar外推置法。观察手术时间、吻合时间、置双J管时间、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间等,总结手术技巧,并与前期18例采用间断缝合和双J管经Trocar内放置的后腹腔镜离断式肾盂成形术进行比较。结果：两组手术均获成功。改良手术组和对照组平均手术时间分别为（78．2±16．3）min、（114．7±17．5）min（P〈0．05）,输尿管吻合时间分别为（24．2±4．9）min、（49．4±7．5）min（P〈0．05）,双J管置入时间分别为（3．6±1．0）min、（9．1±2．2）min（P〈0．05）,两组引流管放置时间、住院时间和并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。改良手术组随访3～30个月,平均9．2个月,B超提示肾积水消失11例,肾积水不同程度减轻21例。结论：后腹腔镜离断式肾盂成形术中采取两针固定连续缝合法吻合,可以降低输尿管吻合难度,缩短手术时间;经Trocar外推置法放入双J管,简便快速。     

浅析急性非结石性胆囊炎的治疗

目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法对近年来本院收住的46例急性非结石性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果46例急性非结石性胆囊炎患者经过个性化治疗后,44例治愈,2例死亡。结论急性非结石性胆囊炎是一种相对独立的临床疾病,其重症患者并发症率和病死率高,早期诊断及个性化治疗是提高疗效的关键,对于不能耐受手术的患者,B超引导下经皮胆囊穿刺造瘘,是一种有效、安全可靠、操作简便且花费较少的治疗手段。     

外科治疗重症急性胰腺炎

目的为了进一步研究和探讨重症急性胰腺炎的发生发展、病理转归及相应的外科治疗对策,切实有效提高治愈率、降低病死率。方法回顾性分析和总结1993年3月～2005年2月收治的114例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗40例,26例痊愈,6例形成假性胰腺囊肿,8例死亡,病死率20%。非手术治疗74例,48例痊愈,10例形成假性胰腺囊肿,16例死亡,病死率22%。结论重症急性胰腺炎早期不应过分强调非手术治疗,而应按"个体化"治疗原则,掌握手术适应证及时机,并选择相应手术方式,可有效减少术后并发症的发生,降低病死率。     

门脉高压性胃病的诊断及治疗

目的探讨门脉高压性胃病(PHG)的诊断与治疗。方法对34例门脉高压性胃病患者的临床表现及内窥镜表现进行总结分析。结果34例患者经应用心得安、安体舒通、凝血酶、法莫替丁、H2受体拮抗剂等综合药物治疗,出血控制且一般情况改善出院者29例(85.3%),2例行外科手术治疗,1例自动出院,2例死亡。结论PHG的发病是多因素的,内窥镜是诊断PHG及观察疗效的最佳手段,门脉高压性胃病目前仍以药物治疗为主,对于PHG患者不能盲目使用三腔管压迫止血。     

浅谈工程建设企业尘肺预防措施

我局是国有大型水电工程建设企业 ,曾先后建成了新安江、富春江、乌溪江、黄坛口、紧水滩等大型水电站。由于在 5 0、60年代对粉尘危害认识不足 ,致使大批作业工人罹患尘肺 ,不仅给病人造成了很大的痛苦 ,也给国家和企业造成了难以挽回的损失 ,其教训十分沉痛。1　一般概况　　在水电建设工程中 ,坝基和导流、引水隧洞开挖 ,基础处理 ,大坝混凝土浇筑等主要施工项目中 ,都会产生大量的粉尘。而且由于水电站的坝址 ,往往选择在岩层较坚硬处 ,二氧化硅含量较高( 3 0 %以上 ) ,所以更容易发生尘肺。 5 0、60年代由于对粉尘的危害认识不足 ,忽视…     

反复空肠套叠误诊7 年1 例

反复空肠套叠误诊７年１例Ａｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｃａｓｅｏｆｒｅｃｕｒｅｎｔｊｅｊｕｎｕｍ－ｉｎｔｕｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｆｏｒｓｅｖｅｎｙｅａｒｓ靳文体肖军郭大勇１病例患者,女,４７岁。７年前无诱因突发左中腹剧痛,持续数分钟后缓解。发作时伴恶心,无...     

良性前列腺增生症三种微创治疗方式的比较

目的:对微创治疗方法在良性前列腺增生患者临床治疗工作中的方法以及效果进行比较分析。方法:选取2015年至2018年解放军990医院接诊的160例良性前列腺增生患者作为研究对象,对患者进行随机分组干预,其中甲组患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗,乙组患者接受经尿道前列腺选择性绿激光汽化术治疗,丙组患者则接受前列腺动脉栓塞术进行治疗,对三组患者的手术情况以及术后各项评分情况进行比较分析。结果:乙组患者的手术时间明显长于甲组、丙组;同时丙组患者的术中出血量明显少于甲组、乙组;甲组患者术后膀胱冲洗时间以及术后住院时间、术后并发症发生率明显高于丙组、乙组两组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);而术后患者的前列腺症状评分、生活质量评分以及残余尿量数值,三组患者较术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果:在良性前列腺增生患者的治疗工作中,三种微创治疗法均具有一定的治疗效果,其中尿道前列腺选择性绿激光汽化术具有手术出血量少、术后恢复速度较快等优点,而前列腺动脉栓塞术的手术损伤较小,且术后不需要进行膀胱冲洗,在实际的治疗工作中,应根据患者的实际情况选择治疗方式。     

SNHG1在泌尿男生殖系统肿瘤中的研究进展

长链非编码RNAs(lncRNAs)是含有超过200个核苷酸的非编码RNA。lncRNAs不参与蛋白质编码,但在染色质修饰、转录和转录后处理的水平上调节基因的表达。长链非编码核仁小RNA宿主基因1(SNHG1)在肾癌、前列腺癌、膀胱癌等泌尿男生殖系统肿瘤中表达异常,并在一系列细胞生物学功能中发挥重要的调控作用,参与肿瘤细胞的侵袭、增殖、转移和自噬等生物学行为。本文对SNHG1在泌尿男生殖系统肿瘤中的最新研究进展做一综述。     

纤维支气管镜下气管内局部用药治疗吸入性损伤1例

患者男,35岁,因石灰粉烧伤头面部及双上下肢,于2007年3月3日急诊入住烧伤科。查体:T38.6℃,P104次/min,Bp120/80mmHg,R38次/min。头面部及双上下肢高度肿胀,并有散在水泡形成,咳喘,呼吸困难,颜面及口唇紫绀,临床诊断:1)头面及双上下肢重度烧伤;2)吸入性烧伤致急性弥漫性支气管炎。患者紧急行气管切开术,并抗休克、抗感染处理,加强超声雾化吸入6次/d,效果不佳。气管内分泌物增多,咳嗽咳痰、呼吸困难加重。于2005年3月6日9时行纤维支气管镜(简称纤支镜)镜检,并镜下气管内局部滴入庆大霉素、地塞米松治疗。1操作方法术者将备好的OLYMPUSp3…     

自体髂骨膜移植治疗剥脱性骨软骨炎1例

患，男，22岁，因左膝关节部疼痛肿胀功能障碍3年余入院。入院前曾服用和局部注射皮质激素多次。查体：一般情况正常，心肺腹正常。左膝关节部肿胀，於左膝关节前内侧扪及一游离体，深压痛，功能受限。x线片示：“左股骨内髁剥脱性骨软骨病，关节腔内游离体”。查三大常规、血生化等均正常。入院后在连续硬膜外麻醉下行游离体除，自体髂骨膜移