早期康复护理对脑血管病偏瘫病人的影响

脑血管病的发病率、病死率及致残率均很高,它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病[1].随着医学水平的提高,死亡率大大降低,但致残率很高,存活者约四分之三留有不同程度的后遗症,给家庭和社会带来了沉重负担.近年来国内学者主张在发病后尽早进行康复训练,最大限度的促进功能恢复,减轻残疾[2].我科自2007年1月-2008年10月对72例脑血管病病人,实施早期康复护理,以促进功能恢复,降低致残率,提高生活质量,取得满意疗效.现报告如下.     

基于 ERAS 理念的围手术期营养支持对 老年髋关节置换患者营养状况的影响

〔摘 要〕 目的：探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的围手术期营养支持对老年髋关节置换患者营养状况的影响。 方法：选取广东医科大学附属医院 2019 年 6 月至 2019 年 12 月收治的 70 例老年髋关节置换患者，按照随机数字表法分为 对照组（给予常规营养干预）和观察组（基于 ERAS 理念的围手术期营养支持），每组 35 例。比较两组患者日常生活能力 评定量表（ADL）、营养指标〔体质量指数（BMI）、血清前白蛋白（PALB）、血清白蛋白（ALB）〕水平。结果：干预后， 两组患者的 ADL 评分有所升高，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预后，两组患者 BMI、 PALB、ALB 水平均有所上升，且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年髋关节置换患者 应用 ERAS 理念的围干预期营养支持可改善患者的营养状况，提高日常生活能力。     

磷酸钙活性人工骨与自体骨颗粒环抱式植骨治疗四肢骨不连#br#

目的　探讨固化型磷酸钙活性人工骨(CPC/rhBMP-2)与自体骨颗粒环抱式植骨治疗四肢非感染性萎缩型骨不连的临床疗效。 方法　对2013年9月至2017年9月年间治疗的16例四肢非感染性萎缩型骨不连患者进行回顾性分析,其中男12例,女4例;年龄（37.06±16.31）岁（16~67岁）。骨不连部位：下肢11例（胫骨6例、股骨3例、跟骨1例、腓骨1例）,上肢5例（桡骨3例、锁骨1例、手舟骨1例）,所有患者均行断端新鲜化,骨缺损中央植入自体骨颗粒,外周植入CPC/rhBMP-2形成环抱式植骨。术后复查X线片观察骨折愈合情况,记录并发症发生情况,随访患者直到骨折愈合。采用上肢功能障碍评定量表（DASH）、下肢功能量表(LEFS)和SF-12生活质量量表对治疗前、后进行疗效评定。 结果　本组16例均获随访,随访时间（16.93±4.06）月（12~26月）。X片显示全部病例均获得骨性愈合,愈合时间（5.43±2.25）月（3~10月）;术后DASH、LEFS和SF-12评分与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。 结论　固化型磷酸钙活性人工骨(CPC/rhBMP-2)和自体骨颗粒环抱式植骨治疗四肢萎缩型骨不连的愈合率及安全性高,疗效可靠。     

前瞻性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的研究

目的:探讨前瞻性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的效果。方法:将102例有可能发生便秘的脑出血急性期患者随机分为预防组52例及对照组50例,两组患者均按脑出血常规护理,对照组一旦发生便秘即给予药物治疗及护理干预;预防组在入院时即采取前瞻性护理干预措施预防便秘。对比两组的护理效果。结果:患者发生排便费力、大便硬结、腹痛、腹胀、食欲不振、焦虑及并发症等预防组均明显低于对照组(P0.05)。结论:采取前瞻性护理干预措施能预防脑出血急性期患者便秘的发生,减轻了患者的痛苦,对减少并发症及促进疾病康复有重要意义。     

A型性格与脑血管疾病患者焦虑、抑郁相关性研究及护理

目的 探讨脑血管疾病患者焦虑、抑郁状态及其与A型性格的相关性.方法 随机抽取189例脑血管疾病患者,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和A型性格问卷进行问卷调查.结果 脑血管疾病患者焦虑、抑郁评分与常模比较有显著性差异(P<0.01);焦虑、抑郁与A型性格有明显的相关性(P<0.01).结论 脑血管疾病患者存在着明显的焦虑、抑郁负性情绪,且焦虑、抑郁与A型性格有关,因此在临床护理工作中应评估脑血管疾病患者的行为方式及焦虑、抑郁状态,有针对性地进行心理支持治疗及行为干预,通过有效的心理支持及行为干预,减轻患者的焦虑及抑郁状态,促进患者疾病的康复.     

髋臼后壁软骨面平行角重建螺钉置入安全性的CT扫描图像分析

目的　通过三维CT和计算机软件分析以髋臼后壁软骨面平行角为参考时螺钉置入的理想位置、方向和长度,以指导手术和导向器研发。 方法　回顾性分析2008年7月至2016年7月我院收治的不稳定髋臼后壁骨折螺钉、钢板双重固定患者15例,男11例,女4例;年龄21～52岁,平均36.5岁,对比双侧髋臼CT图像评估手术的复位效果,计算机软件统计分析以髋臼后壁软骨面平行角为参考时螺钉置入的理想位置、方向和长度,并区分后壁螺钉置入的相对危险区和相对安全区。 结果　髋臼后壁危险区宽度对照组为（9.56±1.74）mm,手术组为（9.57±1.71） mm,安全区宽度对照组为（31.34±2.73） mm,手术组为（31.53±2.60） mm;髋臼后壁软骨面平行角对照组为（63.05±3.89）°,手术组为（62.33±3.46）°,相对螺钉长度对照组为（31.36±2.75）mm,手术组为（31.67±2.61） mm;上述参数差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论　所有病例手术复位效果良好,髋臼后外侧壁靠近髋臼缘侧1/4（约1 cm）范围内为螺钉置入的相对危险区,而位于内侧3/4（约3 cm）范围内为相对安全区域;髋臼后壁软骨面平行角约60°,螺钉相对长度约为3.1 cm,当长度超过3.1 cm左右,角度大于60°,且位于危险区时螺钉进入关节腔风险性增大,而螺钉以小于或等于60°角度在相对安全区内置入可避免螺钉进入关节腔。     

24例新型隐球菌脑膜炎病人的护理

新型隐球菌脑膜炎(简称隐脑)是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病,是一种严重的颅内感染.过去单纯药物治疗效果欠佳,死亡率高.我科自1992年3月～2000年3月共收治隐脑病人24例,采用了脑脊液(简为CSF)置换疗法配合药物治疗,以及结合精心的科学护理,取得满意效果,现将护理体会报导如下.     

脑卒中后早期康复护理干预依从性相关因素分析

目的 探讨脑卒中后早期康复护理干预依从性的影响因素.方法 使用医院焦虑抑郁量表及自编的依从性调查问卷表对200例脑卒中后患者进行调查,分析影响患者早期康复护理干预的因素.结果 焦虑、抑郁、医患关系,家人的关心程度及经济状况在依从者和不依从者间有显著性差异.而文化程度、年龄性别及无显著性差异.结论 改善焦虑、抑郁,建立良好的医患关系、家庭关系等,可提高脑卒中患者早期康复干预的依从性,改善其生活质量.